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有一种皮肤病,据得过(guo)的人说(shuo)这种痛(tong)可能纠缠(chan)很(hen)多(duo)年,这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生(sheng)中至少会患一次带状疱疹,据统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万(wan)人。
每年春节后(hou)这个时间,医院带状疱疹患者的数量(liang)都会明显增加,据医生(sheng)介绍,这主(zhu)要是因为流感高发、过(guo)度(du)劳累(lei)和生(sheng)活不规律导致免疫力下降,潜伏在(zai)体内(nei)的病毒(du)被激(ji)活,从而引发了感染。
带状疱疹发作的主(zhu)因是自身免疫力下降
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒(du)引起的感染性皮肤病,90%以上的成人体内(nei)都潜伏着水痘-带状疱疹病毒(du),儿童期感染这个病毒(du)后(hou),它在(zai)人体首次发病就会得水痘,遇到免疫系(xi)统的攻击后(hou),病毒(du)不会被彻底清除(chu),就躲到了背(bei)根神经节里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒(du)就会伺(si)机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼痛(tong)。
中日友好医院疼痛(tong)科(ke)主(zhu)任 樊碧发:50岁以后(hou)是多(duo)发的人群,但是现在(zai)突然发现了,眼(yan)下年轻(qing)化,像青年人也会逐渐有一些带状疱疹病毒(du),这是值得我们(men)注意重视的一个倾(qing)向。
除(chu)了50岁以上的中老(lao)年人患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比(bi)如类风湿关节炎、系(xi)统性红斑(ban)狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍到4倍。
带状疱疹病毒(du)破坏神经导致疼痛(tong)难忍
得了带状疱疹为什么会比(bi)一般的皮肤病痛(tong)感强烈(lie)这么多(duo)?皮肤表面的疱疹好了以后(hou),一部分病人依然很(hen)痛(tong),甚至被这种疼痛(tong)纠缠(chan)数年。
中日友好医院疼痛(tong)科(ke)主(zhu)任 樊碧发:它感染我们(men)人体管疼的神经,这种病毒(du)把管感觉疼的神经节就是最重要的一个结构破坏了,将会引起剧烈(lie)的疼痛(tong),绝大部分人会形(xing)容(rong)刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛(tong)。这样的疼痛(tong)随着疾病的好转,很(hen)多(duo)人慢慢就消(xiao)去(qu)了,有不少人最后(hou)有各种各样的原因,最后(hou)有了顽固性的带状疱疹后(hou)神经痛(tong),我们(men)临床上看(kan)到居然有的人疼了40年。
出现疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发作
带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的患者在(zai)疱疹出现前身体就会出现疼痛(tong)的感觉,往往很(hen)多(duo)人误认为这是其他(ta)疾病,耽误了治疗。
医生(sheng)提醒,在(zai)身体感觉疼痛(tong)还没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生(sheng)后(hou)遗神经痛(tong)的概率就会大大降低,一些患者甚至能阻止带状疱疹发病。
北京大学人民医院皮肤科(ke)主(zhu)任医师 李厚敏:神经的分布,它是从后(hou)面的脊椎然后(hou)分一束一束,到达(da)我们(men)的皮肤,带状疱疹它是一根神经受到了破坏,造成了疼痛(tong),它会单(dan)侧分布,比(bi)如说(shuo)我在(zai)左侧的左前或者左后(hou),这个就叫单(dan)侧分布,它分布的区域最常见的是胸腰段,可能是胸背(bei)部,或者是腰部,也可以分布在(zai)单(dan)侧的头面部,但一定(ding)是单(dan)侧不超过(guo)人体中线,当我们(men)发生(sheng)这种单(dan)侧分布的疼痛(tong),我们(men)就要警惕是不是带状疱疹发生(sheng)了。
带状疱疹 预(yu)防胜于治疗
大多(duo)数带状疱疹患者可以通(tong)过(guo)抗病毒(du)等治疗方(fang)法(fa)治愈,但这个疾病最难缠(chan)的是后(hou)遗神经痛(tong),这种疼痛(tong)可能持续(xu)很(hen)长时间,所以带状疱疹的预(yu)防胜于治疗。
专(zhuan)家介绍,预(yu)防带状疱疹,首先要保持健康的生(sheng)活方(fang)式,避免过(guo)度(du)劳累(lei)、熬夜、着凉等,避免较大的情绪波动。这些都容(rong)易导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。目前接(jie)种带状疱疹疫苗是一个比(bi)较成熟(shu)的预(yu)防方(fang)式,它也被称为一级(ji)预(yu)防, 50岁以上人群接(jie)种带状疱疹疫苗后(hou),带状疱疹发生(sheng)率可以降低90%以上。
中日友好医院疼痛(tong)科(ke)主(zhu)任 樊碧发:打了疫苗确(que)实是有大规模的数据显示它能明显地预(yu)防带状疱疹,那么即便是得了,严重程度(du)大幅度(du)降低,打了疫苗以后(hou),已经有了一部分抗体在(zai)产(chan)生(sheng)了,或者强烈(lie)抗体产(chan)生(sheng)了,即便再发它也是能帮助疾病治愈的。
关于带状疱疹,哪(na)些误区需要注意?
带状疱疹的疱疹只长在(zai)腰上吗?
带状疱疹病毒(du)可以在(zai)身体任何部位的神经节复制繁殖,比(bi)如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。
复旦大学附属华山医院皮肤科(ke)主(zhu)任 吴文育:除(chu)了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们(men)还有很(hen)多(duo)特殊(shu)的类型,比(bi)如眼(yan)部周(zhou)围的、耳朵周(zhou)围的这些带状疱疹,同时还有一部分我们(men)叫播散(san)型的带状疱疹,在(zai)眼(yan)周(zhou)的带状疱疹,会对眼(yan)球有影响,包括角膜,轻(qing)度(du)的会影响视力,重度(du)的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹,它会引起耳部剧烈(lie)的疼痛(tong),同时还会伴(ban)有面瘫,严重的也会引起听力的下降。
带状疱疹不会复发,真的吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科(ke)主(zhu)任 吴文育:很(hen)多(duo)老(lao)百(bai)姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确(que)实如此,但是有5%左右的人群,他(ta)一辈子可能会得第二次第三次甚至第四次。那么为什么这些人他(ta)会容(rong)易得带状疱疹?主(zhu)要有两个原因,第一个本身伴(ban)有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群,平时生(sheng)活不规律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容(rong)易引起带状疱疹的再次感染。所以对于这部分的人群来说(shuo),也是复发的一个常见人群。
带状疱疹不会传染吗?
中日友好医院疼痛(tong)科(ke)主(zhu)任 樊碧发:现在(zai)研究认为带状疱疹在(zai)发病前期、急性期还是具有一定(ding)的传染性,所以家里头有老(lao)人小(xiao)孩还是要注意,一般到了带状疱疹后(hou)神经痛(tong)这个期间,它一般传染性很(hen)小(xiao),甚至我们(men)就不认为它有传染性了。
(总台央视记者 张(zhang)萍 史迎春)
来源:央视新闻客户端