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《双(shuang)药记》,梁贵柏著,译林出版社,2025年。
南(nan)都讯(xun) 记者朱(zhu)蓉(rong)婷(ting) 疟(nue)疾,在我国民间俗(su)称“打摆子”,是一(yi)种古老(lao)又致命的流行病,杀死了(le)近一(yi)半曾(ceng)经在这颗星球上生(sheng)活过的人。时至今日,世界上每年还有数亿(yi)人遭受疟(nue)疾之苦。疟(nue)疾的克星——奎宁和青蒿素拯救了(le)亿(yi)万患者的生(sheng)命,体现了(le)现代科学的伟大成就,并让世界看(kan)到(dao)了(le)传统中(zhong)医药的深厚底蕴。
新药研发科学家、科普作家梁贵柏的新作《双(shuang)药记》,讲述(shu)的正是疟(nue)疾、奎宁和青蒿素的故(gu)事。这本原创(chuang)科普著作融(rong)合了(le)历史和想象、科学和文学,展现了(le)东西方在抗疟(nue)斗争上的殊途同归。正如序言作者韩松落所说:“这本书除了(le)是一(yi)部医药史、交通史和战争史,也是对人类(lei)智慧和道德的深入剖(pou)析。”
从“金鸡纳”到(dao)奎宁
1992年,梁贵柏获得美国威斯康星大学麦迪逊分校博士学位。在康奈(nai)尔大学完成博士后研究之后,于1994年加入默沙东新药研究院药物化学部,任高(gao)级研究员。梁贵柏长期致力于中(zhong)美医药界的交流与合作。其著作“新药的故(gu)事”系列(lie)图(tu)书三种(译林出版社出版)入选科技(ji)部2023年全国优秀科普作品。
古印加人很(hen)早就发现,生(sheng)长于池塘边的一(yi)种树的树皮可以治疗疟(nue)疾。弗(fu)朗(lang)西斯科·皮萨罗于1532年率军征(zheng)服印加帝国后,西班牙逐渐(jian)在南(nan)美建(jian)立起殖民统治,大批欧洲(zhou)人移民到(dao)利马,其中(zhong)就有药剂师(shi)萨伦布里诺(nuo)。1632年,他托人将一(yi)包当地的树皮粉带到(dao)了(le)罗马,让罗马的药剂师(shi)尝试用它来治疗疟(nue)疾,这是第一(yi)例有记录的用南(nan)美的树皮粉来治疗疟(nue)疾案例。至于金鸡纳(Cinchona)这个名字的由来,则(ze)有一(yi)个美丽的传说。1629年至1639年,西班牙驻利马的总督是钦(qin)琼伯爵,他的夫人按西班牙语的习惯被(bei)称为钦(qin)琼纳(Chinchona)。钦(qin)琼纳来到(dao)利马后患上疟(nue)疾,一(yi)名土著姑娘用树皮粉治好了(le)她的病,钦(qin)琼纳随后订购了(le)大量树皮送(song)往欧洲(zhou),用于治疗疟(nue)疾,因而这些树皮被(bei)人们称为“钦(qin)琼纳树皮”(Chinchona Bark)。1742年,现代植物命名法的创(chuang)立人卡尔·林奈(nai)将这种树命名为金鸡纳(Cinchona),沿用至今。据说,这便是沿用了(le)钦(qin)琼纳夫人的名字,至于林奈(nai)为何遗漏了(le)字母“h”,至今仍是一(yi)个谜。
从新大陆传到(dao)旧大陆后,金鸡纳树皮粉救人无数,其中(zhong)就有不少(shao)王公贵族(zu),比如英王查理二世、法国国王路易十四的王太子,甚(shen)至还包括(kuo)康熙(xi)皇帝。1692年,康熙(xi)身(shen)患疟(nue)疾,经太医医治无果,服用洪(hong)若翰等来华传教士进献的金鸡纳树皮粉才得以痊愈,金鸡纳霜由此被(bei)清廷奉(feng)为圣药。
这种神秘的树皮粉里,到(dao)底有什(shi)么东西可以抗疟(nue)呢?从18世纪中(zhong)期开始,历经70多年,化学家和药剂师(shi)们终于分离出了(le)金鸡纳树皮中(zhong)的抗疟(nue)活性成分,并将其命名为奎宁。此后,奎宁取代金鸡纳树皮粉,成为治疗疟(nue)疾的首选,更是成为热带作战的军队之刚需,有时甚(shen)至影(ying)响战争走向。奎宁被(bei)广泛应(ying)用于治疗疟(nue)疾200多年,于1909年被(bei)发现耐药性。人类(lei)需要(yao)一(yi)种新的抗疟(nue)药物。
“青蒿一(yi)握”与屠呦呦的诺(nuo)奖
东晋(jin)葛洪(hong)所著的《肘后备急(ji)方》中(zhong)曾(ceng)提(ti)到(dao)青蒿治疟(nue):“青蒿一(yi)握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”此后的一(yi)些医书中(zhong),也有用青蒿熬汤、制丸治疟(nue)的方子。但(dan)“青蒿一(yi)握”重新出现在主(zhu)流医书《本草纲目》之中(zhong),已经是1000多年以后的事了(le)。李时珍整理和辨析医书典籍时,发现前人提(ti)到(dao)青蒿有青、黄之分。谨慎起见,他同时列(lie)出了(le)“青蒿”与“黄花蒿”两个条(tiao)目,也照录了(le)葛洪(hong)“青蒿一(yi)握”的方子,但(dan)并未对其进行验证。青蒿仍然(ran)被(bei)埋没(mei)于故(gu)纸堆中(zhong)。
抗战时期,西南(nan)大后方疟(nue)疾肆虐,依赖(lai)进口的奎宁陷入短缺,人们于是把希望寄托在了(le)传统中(zhong)医药上,常山由此脱颖而出——中(zhong)国药理学奠基人张昌绍的研究团(tuan)队分离出“常山碱”,发现其效果甚(shen)至优于奎宁。而青蒿又一(yi)次错过了(le)“出头”的良(liang)机。
1967年5月23日,一(yi)个代号为“523任务(wu)”的秘密科研项目正式启动了(le),其当务(wu)之急(ji)是研发疟(nue)疾的新型疗法,以帮助越(yue)南(nan)军民在战争中(zhong)减少(shao)疟(nue)疾引起的非战斗减员。1969年1月,屠呦呦加入了(le)“523任务(wu)”团(tuan)队,带领组(zu)员从中(zhong)草药里筛选能(neng)治疗耐氯喹恶性疟(nue)疾的新型药物。筛选了(le)100多个中(zhong)草药样品后仍然(ran)几无所获的屠呦呦,再一(yi)次翻开《肘后备急(ji)方》时,忽然(ran)联想到(dao)提(ti)取过程(cheng)可能(neng)需要(yao)避免高(gao)温,由此改用低沸点溶剂的提(ti)取方法。就这样,被(bei)无数次错过的青蒿素终于浮出水面。
2015年,屠呦呦荣获诺(nuo)贝尔生(sheng)理学或医学奖。如今,青蒿素已经被(bei)广泛用于世界疟(nue)疾高(gao)发地区。青蒿素(及其衍生(sheng)物与其他药物)用于联合治疗,估计可将疟(nue)疾死亡率总体降低20%以上,儿童死亡率降低30%以上,对于全球卫生(sheng)事业的贡献不可估量。
其人其书:一(yi)半科学一(yi)半文学
《双(shuang)药记》讲述(shu)奎宁和青蒿素的故(gu)事,别出心裁地采用了(le)历史记录和文学想象相结合的方式,带给(gei)读者一(yi)半科学、一(yi)半文学的独特阅读体验。
对于有明确文献记录的,作者在忠(zhong)实还原的基础上,对具体的细节,如场景、人物、对话做了(le)文学加工。比如葛洪(hong)在广州会晤刺史邓岳,1532年皮萨罗率领舰队征(zheng)服印加帝国,郑和病逝(shi)于七下西洋的途中(zhong)……这些都是有据可考的历史事件,但(dan)葛洪(hong)与弟子的对话、皮萨罗和印加将军的会面、郑和海葬的具体场景,都是梁博士用合理的想象补足的。
之所以采用这样的写作形式,是因为梁贵柏自(zi)己也是“一(yi)半科学、一(yi)半文学”。他儿时便爱(ai)好文学,但(dan)受改革开放初期“学好数理化,走遍天下都不怕”观念的影(ying)响,他选择了(le)去(qu)复旦大学化学系读书。入校后,这名文学青年仍然(ran)流连于图(tu)书馆的文学名著,直到(dao)有机合成课改变了(le)一(yi)切(qie)——课上所讲的伍德沃德—多林奎宁全合成让他一(yi)下子着了(le)迷。后来,“523任务(wu)”的重要(yao)成员之一(yi)、第一(yi)篇有关青蒿素署(shu)名论文的通讯(xun)作者周维善,来到(dao)课堂上讲解青蒿素的人工合成。而碰巧的是,周梁两家是邻居,“周家爸爸”看(kan)着梁贵柏长大。
早年对文学的爱(ai)好让梁贵柏在科研之余,走上了(le)科普写作之路。用梁贵柏自(zi)己的话来说,“完成《双(shuang)药记》也算(suan)是对一(yi)半科学、一(yi)半文学的自(zi)己有了(le)一(yi)个交代。”