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央广网北京2月24日消息(总台(tai)记(ji)者(zhe)韩雪莹(ying) 张国亮 傅蕾)据中(zhong)央广播(bo)电视总台(tai)中(zhong)国之(zhi)声《新闻纵横》报(bao)道,最近,人工智能的春风席卷各大领(ling)域(yu),医疗行业也在经历着一(yi)场(chang)深刻(ke)的变革。各地多(duo)家医院纷纷引入(ru)国产AI大模(mo)型DeepSeek,并通过本(ben)地化部署将其应用于临床、科研(yan)和行政管(guan)理等多(duo)个场(chang)景。
近日,湖南(nan)省医疗保障局印(yin)发(fa)《关于进一(yi)步加强基本(ben)医疗保障定点零(ling)售药店管(guan)理的通知(zhi)》,对(dui)定点药店的医保处方管(guan)理等多(duo)项内容(rong)提出明确要求(qiu),话题“湖南(nan)严禁使用AI自动生(sheng)成处方”随之(zhi)冲上热搜。当AI大模(mo)型走入(ru)寻常百姓家,它在医疗领(ling)域(yu)的角(jiao)色该如何定位?
在浙(zhe)江省中(zhong)医院,血液内科副主任吴迪(di)炯正在演(yan)示接入(ru)DeepSeek后的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅(fu)助医生(sheng)诊(zhen)断(duan)病例(li)的过程。医生(sheng)只要将患者(zhe)的病历信息输入(ru),平台(tai)就会迅速生(sheng)成一(yi)份详尽的病例(li)分析,并给出后续的治疗方案。这期间,医生(sheng)还可以随时进行人机交互(hu)更新或(huo)补充病历信息,工作效率比原来提高了(le)近一(yi)倍。
吴迪(di)炯表示:“我们血液科有它的特点,专科性(xing)非常强,特别是临床进展非常快(kuai)。借助DeepSeek,我们在更精(jing)准的治疗上会更有帮助。包括医学生(sheng),他们在临床过程当中(zhong)整理病历的时候,也可以通过这样的方式(shi),结合实际的信息去学习。”
多(duo)位医生(sheng)表示,WiNEXCopilot虽然不能替代(dai)医生(sheng)决策,但(dan)在检索信息和临床诊(zhen)疗思路上表现出色。作为目前仅面向医生(sheng)开放的系统,WiNEXCopilot主要用于病例(li)辅(fu)助分析和病历文书(shu)生(sheng)成。吴迪(di)炯特别介绍,这一(yi)智慧医疗AI助手还是个“全能战士”,能够融会贯通各个科室的知(zhi)识信息,给出更全面的诊(zhen)疗方案,甚至有时能替代(dai)MDT(多(duo)学科联合会诊(zhen))。
吴迪(di)炯说:“因为MDT要医务科去整体组织,需要时间。专科医生(sheng)跨专科的知(zhi)识结构相(xiang)对(dui)没有那(na)么丰富,所以这样就可以帮助建立MDT团队。”
据了(le)解,浙(zhe)江省中(zhong)医院于近日接入(ru)DeepSeek并上线智慧医疗AI助手后,已在儿科、妇科、血液科等多(duo)个临床科室的医疗场(chang)景进行试用。浙(zhe)江省中(zhong)医院信息科主任王伟表示,近期医院计划将智慧医疗AI助手全面推广至湖滨、钱塘、西溪三院区,并让其在病历内涵质控、AI语音查(cha)房、日间手术生(sheng)成、病历文书(shu)数据提取等多(duo)个关键(jian)场(chang)景发(fa)挥重要作用。
王伟介绍说:“未(wei)来在保证医疗数据安全的基础上,我们会做一(yi)个深度的整合,也就是说由DeepSeek自动解读医疗数据。当病人的病情发(fa)生(sheng)变化,比如检验结果、病理结果过来的时候,DeepSeek能够主动提示医生(sheng)下一(yi)步的治疗方案,这是提高医疗质量和医疗安全的很好的措施。”
无独有偶,湖南(nan)的多(duo)家医院也在近期完(wan)成了(le)DeepSeek的本(ben)地化部署。湖南(nan)省人民医院将DeepSeek与医院OA(办公自动化)系统深度融合,从近期访问内容(rong)来看,医师调用AI辅(fu)助解读量占比高达63%;湖南(nan)省胸科医院(湖南(nan)省结核病防治所)利用DeepSeek开发(fa)的“医学科研(yan)小(xiao)助手”智能体上线,首次应用便为胸外科无管(guan)化手术的临床路径优化提供了(le)精(jing)准建议。
DeepSeek在医疗领(ling)域(yu)获得愈发(fa)广泛的应用,湖南(nan)省人民医院党委委员、副院长成伟发(fa)现,网友在社交平台(tai)上也提出“当DeepSeek给出了(le)和主任医师一(yi)样的诊(zhen)断(duan),以后是否还有必要去医院?”这样的疑问,在近期已经出现在现实的医患对(dui)话中(zhong)。
成伟表示:“现在有很多(duo)患者(zhe)拿着DeepSeek去看医生(sheng),说‘DeepSeek告诉(su)我现在这个情况是什么诊(zhen)断(duan)、我得用什么药,你给我开这个药吧’。这是现在的‘医患新生(sheng)态’。但(dan)是这个诊(zhen)断(duan)结果不是那(na)么准确,因为目前人工智能只能给一(yi)个参考的诊(zhen)断(duan),最后的核定还是得靠医生(sheng),其中(zhong)甚至会出现一(yi)些‘AI幻觉’。”
基于大模(mo)型出具的所谓“处方”到底有多(duo)大的可信度?同样是使用DeepSeek辅(fu)助诊(zhen)断(duan),医生(sheng)和患者(zhe)看到的“处方”是否会存在不同?成伟从技术层面给出了(le)解答——AI系统的准确性(xing)和可靠性(xing)依赖于大量的高质量训练数据、算法(fa)的优化程度以及临床验证,在处理复杂病例(li)、结合患者(zhe)个体差(cha)异(yi)进行诊(zhen)断(duan)等方面仍有局限性(xing)。
成伟介绍说:“实际上,人工智能给出的建议在全面性(xing)上是超过人的。但(dan)目前来说,我们还需要给人工智能进行专病的训练,就好比带小(xiao)孩,要拿很多(duo)正确的习题或(huo)者(zhe)病例(li)训练他、‘投喂’他,必须得教他‘1+1=2’,不能是‘1+1=3’。训练最大的难点就在于我们需要保证前期训练的内容(rong)是正确的,但(dan)这种‘数据清洗’的过程非常耗时,需要专业的人去‘标(biao)化’,所以我们到这一(yi)步还有一(yi)段距离。而患者(zhe)和医生(sheng)所用的模(mo)型不一(yi)样,现在已有的数据库可以回答一(yi)些诊(zhen)断(duan)问题,但(dan)所用到的训练材料不是非常专业、广泛的正确材料,它可能只是用一(yi)些指(zhi)南(nan)或(huo)者(zhe)教科书(shu)等很成熟的材料进行训练的结果。”
值得一(yi)提的是,近日,湖南(nan)省医疗保障局印(yin)发(fa)《关于进一(yi)步加强基本(ben)医疗保障定点零(ling)售药店管(guan)理的通知(zhi)》(以下简称《通知(zhi)》),《通知(zhi)》明确规定对(dui)于互(hu)联网医院流转的电子(zi)处方,须重点验证开具处方的医师是否为湖南(nan)省认证的医保医师,且(qie)处方必须通过省级医保电子(zi)处方中(zhong)心流转,医生(sheng)开具处方应与患者(zhe)或(huo)患者(zhe)家属进行有效、充分的沟通问诊(zhen),严禁接收人工智能等自动生(sheng)成处方。湖南(nan)省胸科医院副院长何青表示,这一(yi)规定实际上是对(dui)“依法(fa)执业”更严谨的考量。
何青说:“我们开具一(yi)个处方出来,必须是具有资质的医生(sheng)才能开具。AI不具备资格,只能做辅(fu)助诊(zhen)断(duan),最终(zhong)进行决策和判断(duan)的还是医生(sheng)。处方开出来以后,要由药师进行前置审方,要靠药师本(ben)身的专业知(zhi)识判断(duan)处方有没有不合理性(xing),审方以后,通过调配、发(fa)药等流程,药品才能到病人的手上,尤其是处方用药。所以AI开具处方不符合医疗机构管(guan)理的相(xiang)关规定,也不符合《处方管(guan)理办法(fa)》。”
记(ji)者(zhe)注意到,《通知(zhi)》还明确,药师在接收处方时,需要严格履行“双审核”职责(ze):医疗机构药师完(wan)成首次审方后,经药店药师二(er)次核查(cha)处方的真实性(xing)、适宜性(xing)及规范性(xing),确保用药安全。成伟解释,无论是实体医院,还是互(hu)联网医院及药房,药师审方的环节都(dou)要用制度去严格约束,在AI与诊(zhen)疗深度结合的当下,更要保障好患者(zhe)的权益(yi)。
成伟表示:“有一(yi)个专门的群体,这是一(yi)群特殊的医生(sheng),他们叫药剂(ji)师。因为他们是专门学药理的,对(dui)每一(yi)个处方都(dou)有审核的职能——这款药没有使用配伍禁忌,不会同时吃两个药时有冲突,或(huo)者(zhe)加重毒性(xing),同时保证使用的剂(ji)量是合理的。通过这些环节以后,我们才能保证这个药开给病人是对(dui)症的,同时是安全的。”
AI将如何与医者(zhe)共舞?诸(zhu)多(duo)医务工作者(zhe)给出了(le)明确的答复:AI是医生(sheng)的得力助手。而在更多(duo)医疗机构的探索中(zhong),DeepSeek也将继续展现其在未(wei)来使用场(chang)景中(zhong)的巨大潜力。比如,湖南(nan)省胸科医院正在探索将DeepSeek与耐药治疗领(ling)域(yu)深度结合,让其在精(jing)准评估、数据整合、风险预测以及个性(xing)化量化决策支持方面发(fa)挥更大作用;湖南(nan)省人民医院将把(ba)DeepSeek深度融入(ru)核心业务平台(tai),为临床决策支持、病历质控、影像分析等关键(jian)环节提供智能化支持。在成伟看来,AI服务医疗的轨迹将不断(duan)延伸(shen),并以惠及每一(yi)位患者(zhe)为终(zhong)点。
成伟说:“医疗是一(yi)个‘0’错误容(rong)忍度的行业,一(yi)旦(dan)发(fa)生(sheng)错误,可能就是人命关天的事情。总体来说,在临床工作和生(sheng)活(huo)当中(zhong),我们现在越来越朝着科学、安全、规范的方向进展。我们会积极(ji)拥(yong)抱新技术,但(dan)是在新技术还没有完(wan)全做到安全的时候,还是要坚守(shou)临床的底线。”