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中新(xin)社台北2月21日电 (记者 杨程晨)台湾(wan)健保制度运(yun)行(xing)将(jiang)满30年(nian),这一被岛内民众珍视的(de)社会福利制度近期再度受(shou)到(dao)舆论检视。长期维持的(de)低费率(lu)导致健保基金陷入破产风险,令专家及业界人(ren)士更担忧的(de)是,调涨费率(lu)被视为(wei)政治议题,或造成这一福利制度“没有未来”。
属(shu)于强制性社会保险的(de)台湾(wan)健保实施于1995年(nian)3月。运(yun)行(xing)近30年(nian)来,台湾(wan)民众以相对低廉的(de)保费享受(shou)较(jiao)为(wei)优(you)质的(de)医疗服务。据台媒(mei)报道,以一名退休的(de)公(gong)立(li)大学教授为(wei)例,每月收入超过8万元(新(xin)台币,下同),仅需缴纳不到(dao)800元保费。
但随着时间推移,越来越多(duo)的(de)专家及业界人(ren)士提出,按照现行(xing)保费缴纳水平运(yun)营,该制度大概(gai)率(lu)将(jiang)不可(ke)持续。在21日于台北举(ju)行(xing)的(de)一场研讨会上,有专家指出,台湾(wan)健保正面临前所未有的(de)挑战(zhan)。
台当局卫生福利事务主管部门估算,台湾(wan)将(jiang)在2025年(nian)迈入“超高龄化”社会(即65岁以上人(ren)口占总(zong)人(ren)口两成以上)。台北政经(jing)学院基金会董事长黄煌雄21日表(biao)示,这意味(wei)着台湾(wan)的(de)健保支出将(jiang)不断增加,但严重的(de)“少子化”趋势(shi)、年(nian)轻族群薪资“冻涨”等(deng)问题却在持续减(jian)少健保收入。
台湾(wan)公(gong)共卫生学者杨志(zhi)良(liang)曾在访谈节目中谈到(dao),设置健保制度的(de)初衷是动用集体(ti)力量(liang)去达(da)成“人(ren)人(ren)都能就医”的(de)目标。时至今日,现实情况却与制度设计初衷渐行(xing)渐远。
台湾(wan)多(duo)家主流(liu)媒(mei)体(ti)近日相继推出“健保30年(nian)”专题报道。台湾(wan)阳明交通大学医务管理研究所教授张鸿仁接受(shou)《联合报》采访时说,财务稳定是健保永续的(de)基础。30年(nian)来,物价(jia)不断上涨,医疗费用也不例外。但台湾(wan)调高健保保费,几乎是不可(ke)能的(de)任务,因为(wei)涨价(jia)被视为(wei)政治议题。30年(nian)间仅有的(de)三次调价(jia),也直接或间接导致了时任有关部门负(fu)责人(ren)下台。
张鸿仁对健保制度的(de)未来“不乐观”。他说,民众反(fan)对调涨廉价(jia)的(de)健保费,执(zhi)政当局也不愿意“啃硬(ying)骨头”、承担失去选票的(de)风险。曾任台“健康保险局局长”的(de)台湾(wan)大学公(gong)共卫生学系教授郑守夏(xia)21日受(shou)访时表(biao)示,健保财务出现收支不平衡,根本问题就是应该调涨的(de)保费却没有调,这是政治考量(liang)。
“台湾(wan)民众会绝对反(fan)对调高保费吗?其实未必。”他说,有关部门和单位需要(yao)花心思去解(jie)释(shi)利弊,在政策宣介上下功夫。
21日的(de)研讨会上,多(duo)位与会发言人(ren)还表(biao)示,台湾(wan)的(de)健保制度改(gai)革已(yi)至深水区,民进(jin)党当局应展现决断力,造福年(nian)轻世(shi)代。(完)