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中新(xin)社台(tai)北2月21日电 (记者 杨程晨)台(tai)湾健保(bao)制度运行将满30年,这一被岛内(nei)民众珍视的(de)社会福利制度近期再度受到舆论检视。长期维持的(de)低费率导致(zhi)健保(bao)基金陷入(ru)破产风(feng)险,令(ling)专家及业界人士更担忧的(de)是,调涨费率被视为政治议题,或造成这一福利制度“没有未来”。
属于强制性(xing)社会保(bao)险的(de)台(tai)湾健保(bao)实施于1995年3月。运行近30年来,台(tai)湾民众以相对低廉(lian)的(de)保(bao)费享受较为优质的(de)医疗服(fu)务(wu)。据台(tai)媒报道,以一名退休的(de)公立大学教授为例(li),每(mei)月收(shou)入(ru)超过8万元(新(xin)台(tai)币,下同),仅需缴纳不到800元保(bao)费。
但随着时间推移,越来越多的(de)专家及业界人士提出,按照现行保(bao)费缴纳水平(ping)运营,该制度大概率将不可(ke)持续(xu)。在21日于台(tai)北举行的(de)一场研讨会上(shang),有专家指出,台(tai)湾健保(bao)正面(mian)临(lin)前所未有的(de)挑战(zhan)。
台(tai)当局卫生福利事(shi)务(wu)主管部门估算,台(tai)湾将在2025年迈入(ru)“超高龄化”社会(即65岁以上(shang)人口占总人口两成以上(shang))。台(tai)北政经学院(yuan)基金会董事(shi)长黄煌雄21日表示,这意味着台(tai)湾的(de)健保(bao)支出将不断增加,但严重的(de)“少子化”趋势(shi)、年轻族群薪资“冻涨”等问题却在持续(xu)减少健保(bao)收(shou)入(ru)。
台(tai)湾公共(gong)卫生学者杨志良(liang)曾在访谈节目中谈到,设置健保(bao)制度的(de)初衷是动用集体力量去达(da)成“人人都(dou)能(neng)就(jiu)医”的(de)目标(biao)。时至今日,现实情况(kuang)却与制度设计(ji)初衷渐行渐远。
台(tai)湾多家主流(liu)媒体近日相继推出“健保(bao)30年”专题报道。台(tai)湾阳明交通(tong)大学医务(wu)管理(li)研究所教授张鸿仁(ren)接受《联合报》采访时说,财务(wu)稳(wen)定是健保(bao)永续(xu)的(de)基础。30年来,物价(jia)不断上(shang)涨,医疗费用也(ye)不例(li)外(wai)。但台(tai)湾调高健保(bao)保(bao)费,几乎是不可(ke)能(neng)的(de)任务(wu),因为涨价(jia)被视为政治议题。30年间仅有的(de)三次调价(jia),也(ye)直接或间接导致(zhi)了时任有关(guan)部门负责人下台(tai)。
张鸿仁(ren)对健保(bao)制度的(de)未来“不乐观”。他说,民众反对调涨廉(lian)价(jia)的(de)健保(bao)费,执政当局也(ye)不愿意“啃硬骨头”、承担失去选票的(de)风(feng)险。曾任台(tai)“健康保(bao)险局局长”的(de)台(tai)湾大学公共(gong)卫生学系(xi)教授郑守夏21日受访时表示,健保(bao)财务(wu)出现收(shou)支不平(ping)衡,根本问题就(jiu)是应该调涨的(de)保(bao)费却没有调,这是政治考量。
“台(tai)湾民众会绝对反对调高保(bao)费吗?其实未必。”他说,有关(guan)部门和单位(wei)需要花心思去解释利弊(bi),在政策宣介(jie)上(shang)下功夫(fu)。
21日的(de)研讨会上(shang),多位(wei)与会发言人还表示,台(tai)湾的(de)健保(bao)制度改革已至深水区,民进党当局应展(zhan)现决断力,造福年轻世代。(完(wan))