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只有(you)老年人才(cai)会得糖尿病？慢(man)性病开始找上年轻人
半月谈记者 袁全 程思琪
不久前，浙江海盐28岁(sui)的(de)淼淼（化名）早上醒来头晕目眩，前往医院就诊。没(mei)想到化验(yan)结果出来后，淼淼血糖“爆(bao)表”，静脉(mai)血糖高达56mmol/L！到医院后，淼淼一度意识不清，处于昏迷状(zhuang)态。经检查发现，淼淼这是典型的(de)糖尿病酮症酸中毒现象，如(ru)不及时抢救，会有(you)生命危险(xian)。
为什么28岁(sui)的(de)年轻人会得糖尿病？医生在(zai)追问病史时了解到，淼淼每天至少喝1至2杯果茶或(huo)含糖碳酸饮料，也酷爱甜食，再加上平时工作忙，运动少，发病很正常。
淼淼并非个例(li)，上海市疾病预防控(kong)制中心营(ying)养(yang)健康科主任臧嘉捷介(jie)绍，近几年上海市居民膳食与健康状(zhuang)况监测结果显示，成(cheng)年居民饮用含糖饮料率为67%，中小(xiao)学生含糖饮料饮用率更是高达90%，饮用频率≥1次/天的(de)占比21%。一些畅(chang)销饮料的(de)单体含糖量很高，一瓶445毫升的(de)维C饮品有(you)42克糖；一瓶500毫升的(de)雪(xue)梨汁有(you)60克糖，远(yuan)超《健康中国行(xing)动（2019-2030）》提出的(de)人均每日添加糖摄入(ru)量≤25克的(de)限额。
糖尿病老年人才(cai)会得？其(qi)实不然
近年来，因营(ying)养(yang)过剩、糖摄入(ru)过量导致的(de)肥(fei)胖、糖尿病等慢(man)性病呈(cheng)年轻化趋势(shi)。复旦(dan)大(da)学附属华山医院肥(fei)胖疝外(wai)科主任姚琪远(yuan)表示，糖尿病患者中开始出现初中年龄段甚至小(xiao)学年龄段的(de)孩子，这些孩子通常伴(ban)有(you)肥(fei)胖、胰岛素抵抗，部分(fen)还有(you)高血压。“难以想象一个12岁(sui)的(de)孩子，血糖超过20，血压也有(you)200。”姚琪远(yuan)说。
据《中国2型糖尿病防治指南(nan)（2020年版）》，过去40年，我国糖尿病患病率持续上升，18岁(sui)及以上人群糖尿病患病率达11.2%，青少年患病率增长更为迅速。
检测血糖
“人们总(zong)认为糖尿病等慢(man)性疾病是老年人才(cai)会得的(de)病，其(qi)实不然。”同济大(da)学附属同济医院内分(fen)泌代谢科副主任医师谢壮丽说，不少年轻人常年保持高油、高糖饮食，有(you)久坐不动、熬夜等不良生活习惯(guan)，这些都会造成(cheng)慢(man)性疾病早发。
专家认为，当前家庭、学校和社会对青少年健康教育(yu)不足，在(zai)限制不健康食品广告、提供健康食品选(xuan)择等方(fang)面政策不足，也是加剧这一趋势(shi)的(de)原因之一。此(ci)外(wai)，慢(man)性病发病初期不易察觉，往往让(rang)人掉以轻心。谢壮丽表示，不少年轻的(de)糖尿病患者，都是出现急(ji)性并发症才(cai)到医院看病，这个时候，一般已经错过了干预的(de)最佳(jia)时期。
守护青少年健康，倡导健康生活习惯(guan)
2024年3月，上海市卫生健康委启动“首批营(ying)养(yang)健康指导试点项目”，对参(can)与试点的(de)饮料中的(de)糖、脂肪等含量进行(xing)“营(ying)养(yang)选(xuan)择”ABCD四(si)级分(fen)级标识，供消费者在(zai)购买产品时参(can)考。“新加坡等国家已将此(ci)举作为强制监管政策。”臧嘉捷表示，希望(wang)国家层面加快出台相关政策，减少高盐、高脂、高糖食品的(de)摄入(ru)，鼓励食品企业开发更多健康食品，倡导健康饮食新风尚。
“政策改进固然重要，我们每个人的(de)生活习惯(guan)也很重要。”谢壮丽说，体形肥(fei)胖、饮食不节制、久坐不动、缺乏运动锻炼、有(you)糖尿病家族史等人群是糖尿病等慢(man)性疾病的(de)高发人群。“考虑到这些疾病在(zai)早期的(de)隐匿性，我们应更加注重对青少年的(de)健康监测。同时在(zai)学校开设健康教育(yu)课程，加强对青少年儿童饮食和运动的(de)指导，保证他们的(de)户外(wai)活动时间(jian)。”
全民健康意识的(de)提升离不开基层医疗体系赋(fu)能。姚琪远(yuan)建议，权威医学体重管理中心与基层医疗卫生机构加强合作，将体重管理纳入(ru)家庭医生签(qian)约服务，向(xiang)签(qian)约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方(fang)式指导。（参(can)与采写：巴庚）