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遭遇交通事故，车辆逃逸；肇(zhao)事车辆未投(tou)保交强险，肇(zhao)事方无赔偿能力(li)；受害者困难，没钱救(jiu)治……一场交通事故，会给一个家庭(ting)带来多大的伤害？交通意外发生以后，面对高额的救(jiu)治费用，不少家庭(ting)会手足无措。
“先救(jiu)人！”在山西，交警可(ke)以理直气壮地对医(yi)院说出(chu)这句话。
2018年(nian)起，山西先后两次修(xiu)订《山西省道路交通事故社会救(jiu)助基金管(guan)理办法》，此后逐渐在全省搭建起交通事故伤员“预担保、快抢(qiang)救(jiu)、后付(fu)费”的无差别(bie)急救(jiu)绿色通道模式，为伤者撑(cheng)起了一把生命保护伞，截至目前累计救(jiu)助交通事故伤员超2万人。
预担保：7日(ri)内可(ke)无差别(bie)“挂账”
当20多岁的山西长治市民杜瑜接到电话的那一刻，顿时觉得天(tian)旋地转。
电话那头是长治交警王冲。杜瑜被告知，父亲杜玉宏被一辆电动自行车撞倒，正在送往(wang)医(yi)院，而肇(zhao)事者已(yi)经逃逸。
当杜瑜赶到，王冲和(he)同事已(yi)经联系了最近的绿色通道医(yi)院，对杜玉宏开展救(jiu)治。杜玉宏被检查出(chu)身上多处骨头断裂，还(hai)有闭合性颅脑损伤，需要持续性救(jiu)治。
“医(yi)疗费怎么办？”这个念头一下在杜瑜脑海中冒了出(chu)来。她没有稳定(ding)收(shou)入，救(jiu)治又耽误不得。后来，杜瑜不止(zhi)一次想过(guo)，要是等(deng)抓到肇(zhao)事者再索赔治疗，那后果(guo)不堪设(she)想。
“不要担心，咱(zan)们山西有政(zheng)策(ce)的。”这时，王冲取出(chu)随身携带的文件模板(ban)，向山西省道路交通事故社会救(jiu)助基金出(chu)具了一份(fen)《道路交通事故抢(qiang)救(jiu)费垫(dian)付(fu)通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交通服务中心长治救(jiu)治站专员，协(xie)助杜瑜提交了相关文件，及时申请医(yi)疗费的垫(dian)付(fu)。
如今，在山西，有交通事故发生，收(shou)治伤员可(ke)以先“挂账”，医(yi)院也可(ke)以没有后顾之忧(you)，立(li)即开展救(jiu)治。这是因为山西救(jiu)助基金有一项“预担保”的功能。
“发生交通事故后，由山西救(jiu)助基金预担保伤员的抢(qiang)救(jiu)费用，医(yi)疗机构对伤员实(shi)施快速高效急救(jiu)。在抢(qiang)救(jiu)结束(shu)后，由基金管(guan)理人垫(dian)付(fu)抢(qiang)救(jiu)费用。”山西省公安厅交警总队事故处救(jiu)助办负责人杨昆介绍。
以前，道路交通事故发生以后，困难群(qun)众被送到医(yi)院后交不上押金，交警只能拿自己(ji)的人民警察(cha)证、身份(fen)证作(zuo)抵押救(jiu)人，随后再补(bu)交抢(qiang)救(jiu)费用。但是，抢(qiang)救(jiu)之后，有些患者家属因经济困难等(deng)原(yuan)因，拖欠救(jiu)治费用，又成了让交警和(he)医(yi)院头疼的事情(qing)。
2019年(nian)，山西将道路交通事故社会救(jiu)助基金管(guan)理办公室由财政(zheng)部门划转至公安交管(guan)部门，通过(guo)政(zheng)府采购，择优选定(ding)中国(guo)人寿财险山西省分公司(si)作(zuo)为救(jiu)助基金管(guan)理人，负责山西救(jiu)助基金的日(ri)常运营管(guan)理，并在各地布(bu)局救(jiu)助服务站点，正式形成了山西救(jiu)助基金管(guan)理运行新模式。
“山西救(jiu)助基金最大的特点就是‘无差别(bie)’。”山西省公安厅交通管(guan)理局副局长褚万里介绍，所谓无差别(bie)，就是不再区(qu)分机动车和(he)非机动车交通事故，也不论伤员会承担什么责任，不论伤员和(he)责任方有无偿还(hai)能力(li)。换言之，只要是交通事故中的伤员，救(jiu)助基金都可(ke)以无差别(bie)、无限额地为伤员救(jiu)治垫(dian)付(fu)7日(ri)内的费用。
7日(ri)内的费用一般能涵盖大部分手术(shu)的周期。此外，伤员7日(ri)之后的抢(qiang)救(jiu)费用，如有需要，经审(shen)核确定(ding)后还(hai)有30万元的申请额度。
“父亲在ICU住了一个多月，道路交通救(jiu)助基金垫(dian)付(fu)了5万多元的费用，真是帮了我们家大忙！”对山西的这项政(zheng)策(ce)，杜瑜充满感激地说。
快抢(qiang)救(jiu)：急救(jiu)服务网络全覆盖，提高救(jiu)治率
2023年(nian)，太(tai)原(yuan)市民段云(yun)龙遭遇车祸，但家人都不在身边。太(tai)原(yuan)市公安局交警支队清徐大队事故中队中队长李(li)杰(jie)到达(da)现场处置，把伤者转移到省白求恩医(yi)院时，伤者已(yi)经神志不清，伤情(qing)非常严重。
对这个家庭(ting)来说，治疗费是笔巨款。李(li)杰(jie)立(li)刻联系救(jiu)助服务站，在一周内为伤者垫(dian)付(fu)了11万元的救(jiu)助资金。后续，还(hai)为段云(yun)龙继续垫(dian)付(fu)了20多万元的救(jiu)助资金。“咱(zan)是农民，也不懂。没想到申请手续这么简单(dan)！”段云(yun)龙的姐夫王晋华(hua)说。
“得益于(yu)制度的完善，交通事故中伤者得到及时救(jiu)治的例子，正在越来越多。”李(li)杰(jie)介绍，2019年(nian)以前，伤者申请救(jiu)助基金，需要自己(ji)跑财政(zheng)等(deng)多个部门。如今，资料变得简单(dan)，只要审(shen)核无误，基金管(guan)理人在2个工作(zuo)日(ri)内就能垫(dian)付(fu)费用。同时，考(kao)虑到伤员近亲属的来回奔波，山西把申请垫(dian)付(fu)的时限设(she)定(ding)为60日(ri)，为伤者家属留出(chu)足够的申请时间，充分保障伤员的救(jiu)助权益。
中国(guo)人寿财险山西省分公司(si)理赔服务部负责人王卉介绍，以前经常因为伤者在抢(qiang)救(jiu)时没有责任认(ren)定(ding)和(he)调查结果(guo)，或者是交强险手续慢、赔付(fu)额不够等(deng)原(yuan)因，保险费用往(wang)往(wang)在出(chu)院后才能结算，需要伤者大额垫(dian)付(fu)。现在，则可(ke)由救(jiu)助基金垫(dian)付(fu)后再向相关责任人追偿。
“我们交警会随身携带垫(dian)付(fu)通知书，每个绿色通道医(yi)院也都有专门的对接人。对接人收(shou)到文书后，会在医(yi)疗系统内进行相关操作(zuo)。因此，医(yi)院不会再催促患者缴费，即使(shi)对身份(fen)未确认(ren)的人士也是如此。”李(li)杰(jie)说，对当事人完成救(jiu)治后，仍面临经济困难的，交管(guan)部门还(hai)会与民政(zheng)部门数据分享，主动识别(bie)，纳入民政(zheng)兜底，让伤者无后顾之忧(you)。
目前，山西救(jiu)助基金不断健全急救(jiu)服务网络，已(yi)经构建了30分钟的急救(jiu)服务网络圈。全省共审(shen)核确定(ding)173家医(yi)疗机构为“道路交通事故重伤员无差别(bie)急救(jiu)绿色通道医(yi)院”，实(shi)现了全省市县全覆盖。5年(nian)多来，救(jiu)助基金累计救(jiu)助交通事故伤亡人员2.18万人，共垫(dian)付(fu)抢(qiang)救(jiu)、丧葬等(deng)费用6.56亿(yi)元。
随着这一机制建立(li)和(he)不断完善，山西省交通事故死亡率已(yi)经从2019年(nian)的5.24%下降到目前的2.44%。
后付(fu)费：完善救(jiu)助基金机制，确保持续运营
“这么大规模的垫(dian)付(fu)，基金的钱够花吗？”
“够。”对于(yu)记(ji)者的问题，王卉给出(chu)了一个平实(shi)的回答，然后算起了一笔历史账单(dan)。
根据管(guan)理办法，山西救(jiu)助基金的来源主要为：交强险保险费一定(ding)比例的提取，追偿资金、相关罚(fa)款、社会捐款、财政(zheng)临时补(bu)助等(deng)。
王卉介绍，在2019年(nian)前，山西救(jiu)助基金账户结余资金接近6亿(yi)元。同时，每年(nian)还(hai)会按照交强险保费1％的比例资金注入基金。2022年(nian)，山西根据国(guo)家有关文件精神作(zuo)出(chu)新规定(ding)：“基金累计结余达(da)到上一年(nian)度支出(chu)金额3倍以上的，本年(nian)度暂停从交强险保险费中提取。”
“当时，资金池结余资金已(yi)经达(da)到了7亿(yi)元。”王卉介绍，自从山西完善救(jiu)助基金机制以来，每年(nian)垫(dian)付(fu)额度在1.2亿(yi)—1.5亿(yi)元。几年(nian)来，通过(guo)消耗结余的存量资金，基金结余如今稳定(ding)在了3亿(yi)元左右。
“2024年(nian)开始(shi)，财政(zheng)恢(hui)复了交强险保费的计提，实(shi)现了动态(tai)平衡。”王卉解释，救(jiu)助基金够用的底气，还(hai)来自不断增强的追偿能力(li)，“目前，追偿率超过(guo)了40%。”
根据管(guan)理办法，事故责任明确后，基金管(guan)理人马上启动追偿程(cheng)序。对于(yu)超一年(nian)以上未足额偿还(hai)救(jiu)助款的，山西创新提出(chu)了追偿受托人，由专业的法律机构负责诉讼(song)追偿。同时，金融监管(guan)部门监督各保险公司(si)在案件理赔时，优先偿还(hai)垫(dian)付(fu)款。
“如此，每年(nian)追偿额度约(yue)为7000万元，每年(nian)交强险保费计提额度大约(yue)为7000万元，这两项基本能覆盖每年(nian)的垫(dian)付(fu)额。资金池内的3亿(yi)元结余，则起到了备用金的作(zuo)用，使(shi)救(jiu)助基金进入良性循(xun)环救(jiu)助模式。”王卉说。
此外，管(guan)理人的服务费用每年(nian)会从基金之外的财政(zheng)资金支出(chu)。王卉介绍，“这项业务，尽管(guan)不能让我们实(shi)现显著盈利，但企业利用原(yuan)有的服务网点，除增加人力(li)成本外，可(ke)以把总体成本控制在最低。实(shi)现不亏本的同时，扩大了我们企业的社会影响(xiang)力(li)，确保了管(guan)理的可(ke)持续。”