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近日(ri),湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管(guan)理的通知》,对定点药店的医保处方管(guan)理等多项(xiang)内(nei)容提(ti)出明确要求,话题(ti)#湖南严禁用(yong)AI生成处方#冲上热搜。
此外,#医生称DeepSeek有三甲医院(yuan)专家(jia)水平(ping)#话题(ti)也冲上了热搜。
网友疑惑(huo),这是真的吗?
AI助手已在儿科(ke)、妇科(ke)等
多科(ke)室的医疗场景试用(yong)
在浙(zhe)江省中医院(yuan),血液内(nei)科(ke)副主任吴(wu)迪炯正在演示接入DeepSeek后的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断(duan)病例的过程。医生只要将患者的病历(li)信息输(shu)入,平(ping)台就会迅速生成一份详尽的病例分析,并给出后续的治疗方案。这期间,医生还可以(yi)随时进行人机交互更新或补充病历(li)信息,工作效(xiao)率比原来提(ti)高了近一倍。
吴(wu)迪炯表示:“我们(men)血液科(ke)有它的特点,专科(ke)性非常强,特别是临床进展非常快。借助DeepSeek,我们(men)在精准治疗上会更有帮助。包括医学生,他(ta)们(men)在临床过程当中整理病历(li)的时候,也可以(yi)通过这样(yang)的方式,结合实际(ji)的信息去(qu)学习。”
多位医生表示,WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策,但在检索信息和临床诊疗思路上表现出色。作为目前仅面向医生开放的系统,WiNEXCopilot主要用(yong)于病例辅助分析和病历(li)文书生成。吴(wu)迪炯特别介绍(shao),这一智慧医疗AI助手还是个“全能战(zhan)士(shi)”,能够融会贯(guan)通各个科(ke)室的知识信息,给出更全面的诊疗方案,甚至有时能替代MDT(多学科(ke)联合会诊)。
吴(wu)迪炯说(shuo):“因为MDT要医务科(ke)去(qu)整体组织,需要时间。专科(ke)医生跨专科(ke)的知识结构相对没有那么丰富,所以(yi)这样(yang)就可以(yi)帮助建(jian)立MDT团(tuan)队。”
据了解,浙(zhe)江省中医院(yuan)于近日(ri)接入DeepSeek并上线智慧医疗AI助手后,已在儿科(ke)、妇科(ke)、血液科(ke)等多个临床科(ke)室的医疗场景进行试用(yong)。浙(zhe)江省中医院(yuan)信息科(ke)主任王(wang)伟表示,近期医院(yuan)计划将智慧医疗AI助手全面推(tui)广至湖滨、钱塘、西溪三院(yuan)区,并让其在病历(li)内(nei)涵质控、AI语音查房、日(ri)间手术生成、病历(li)文书数据提(ti)取等多个关键场景发挥重要作用(yong)。
王(wang)伟介绍(shao)说(shuo):“未(wei)来在保证医疗数据安全的基础上,我们(men)会做一个深度的整合,也就是说(shuo)由DeepSeek自动解读医疗数据。当病人的病情发生变化,比如检验结果、病理结果过来的时候,DeepSeek能够主动提(ti)示医生下一步的治疗方案,这是提(ti)高医疗质量和医疗安全的很好的措(cuo)施(shi)。”
“AI只能给参考
核定还得靠医生”
无独有偶,湖南的多家(jia)医院(yuan)也在近期完成了DeepSeek的本地化部署。湖南省人民医院(yuan)将DeepSeek与医院(yuan)OA(办公自动化)系统深度融合,从近期访问内(nei)容来看(kan),医师调用(yong)AI辅助解读量占比高达63%;湖南省胸科(ke)医院(yuan)(湖南省结核病防治所)利用(yong)DeepSeek开发的“医学科(ke)研小(xiao)助手”智能体上线,首(shou)次应用(yong)便为胸外科(ke)无管(guan)化手术的临床路径优化提(ti)供了精准建(jian)议。
DeepSeek在医疗领域获得愈(yu)发广泛的应用(yong),湖南省人民医院(yuan)党委(wei)委(wei)员(yuan)、副院(yuan)长成伟发现,网友在社交平(ping)台上也提(ti)出“当DeepSeek给出了和主任医师一样(yang)的诊断(duan),以(yi)后是否还有必要去(qu)医院(yuan)?”这样(yang)的疑问,在近期已经出现在现实的医患对话中。
成伟表示:“现在有很多患者拿着DeepSeek去(qu)看(kan)医生,说(shuo)‘DeepSeek告诉(su)我现在这个情况是什么诊断(duan)、我得用(yong)什么药,你给我开这个药吧(ba)’。这是现在的‘医患新生态’。但是这个诊断(duan)结果不是那么准确,因为目前人工智能只能给一个参考的诊断(duan),最后的核定还是得靠医生,其中甚至会出现一些(xie)‘AI幻觉’。”
DeepSeek开的处方
有多大(da)可信度?
基于大(da)模型出具的所谓“处方”到底(di)有多大(da)的可信度?同样(yang)是使(shi)用(yong)DeepSeek辅助诊断(duan),医生和患者看(kan)到的“处方”是否会存(cun)在不同?成伟从技(ji)术层面给出了解答——AI系统的准确性和可靠性依赖于大(da)量的高质量训练(lian)数据、算法的优化程度以(yi)及临床验证,在处理复杂病例、结合患者个体差异进行诊断(duan)等方面仍有局限性。
成伟介绍(shao)说(shuo):“实际(ji)上,人工智能给出的建(jian)议在全面性上是超过人的。但目前来说(shuo),我们(men)还需要给人工智能进行专病的训练(lian),就好比带小(xiao)孩,要拿很多正确的习题(ti)或者病例训练(lian)他(ta)、‘投喂(wei)’他(ta),必须(xu)得教他(ta)‘1+1=2’,不能是‘1+1=3’。训练(lian)最大(da)的难点就在于我们(men)需要保证前期训练(lian)的内(nei)容是正确的,但这种‘数据清洗’的过程非常耗时,需要专业的人去(qu)‘标化’,所以(yi)我们(men)到这一步还有一段距离。而患者和医生所用(yong)的模型不一样(yang),现在已有的数据库可以(yi)回答一些(xie)诊断(duan)问题(ti),但所用(yong)到的训练(lian)材料不是非常专业、广泛的正确材料,它可能只是用(yong)一些(xie)指南或者教科(ke)书等很成熟的材料进行训练(lian)的结果。”
AI处方不符合
医疗机构管(guan)理相关规定
值得一提(ti)的是,近日(ri),湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管(guan)理的通知》(以(yi)下简称《通知》),《通知》明确规定对于互联网医院(yuan)流转的电子处方,须(xu)重点验证开具处方的医师是否为湖南省认(ren)证的医保医师,且处方必须(xu)通过省级医保电子处方中心流转,医生开具处方应与患者或患者家(jia)属进行有效(xiao)、充分的沟通问诊,严禁接收(shou)人工智能等自动生成处方。湖南省胸科(ke)医院(yuan)副院(yuan)长何青(qing)表示,这一规定实际(ji)上是对“依法执业”的严谨考量。
何青(qing)说(shuo):“我们(men)开具一个处方出来,必须(xu)是具有资质的医生才能开具。AI不具备资格,只能做辅助诊断(duan),最终进行决策和判断(duan)的还是医生。处方开出来以(yi)后,要由药师进行前置审方,要靠药师本身的专业知识判断(duan)处方有没有不合理性,审方以(yi)后,通过调配、发药等流程,药品才能到病人的手上,尤(you)其是处方用(yong)药。所以(yi)AI开具处方不符合医疗机构管(guan)理的相关规定,也不符合《处方管(guan)理办法》。”
记者注意到,《通知》还明确,药师在接收(shou)处方时,需要严格履行“双审核”职责:医疗机构药师完成首(shou)次审方后,经药店药师二(er)次核查处方的真实性、适宜性及规范性,确保用(yong)药安全。成伟解释,无论是实体医院(yuan),还是互联网医院(yuan)及药房,药师审方的环节都(dou)要用(yong)制度去(qu)严格约束,在AI与诊疗深度结合的当下,更要保障好患者的权益。
成伟表示:“有一个专门的群体,这是一群特殊的医生,他(ta)们(men)叫药剂师。因为他(ta)们(men)是专门学药理的,对每一个处方都(dou)有审核的职能——这款药没有使(shi)用(yong)配伍禁忌,不会同时吃(chi)两个药时有冲突(tu),或者加重毒性,同时保证使(shi)用(yong)的剂量是合理的。通过这些(xie)环节以(yi)后,我们(men)才能保证这个药开给病人是对症的,同时是安全的。”
AI将如何与医者共舞?诸多医务工作者给出了明确的答复:AI是医生的得力助手。而在更多医疗机构的探索中,DeepSeek也将继续展现其在未(wei)来使(shi)用(yong)场景中的巨(ju)大(da)潜力。比如,湖南省胸科(ke)医院(yuan)正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合,让其在精准评估、数据整合、风险预(yu)测以(yi)及个性化量化决策支持方面发挥更大(da)作用(yong);湖南省人民医院(yuan)将把(ba)DeepSeek深度融入核心业务平(ping)台,为临床决策支持、病历(li)质控、影像(xiang)分析等关键环节提(ti)供智能化支持。在成伟看(kan)来,AI服务医疗的轨迹将不断(duan)延伸,并以(yi)惠及每一位患者为终点。
成伟说(shuo):“医疗是一个‘0’错(cuo)误(wu)容忍度的行业,一旦(dan)发生错(cuo)误(wu),可能就是人命关天的事情。总体来说(shuo),在临床工作和生活当中,我们(men)现在越来越朝着科(ke)学、安全、规范的方向进展。我们(men)会积极拥抱(bao)新技(ji)术,但是在新技(ji)术还没有完全做到安全的时候,还是要坚守临床的底(di)线。”
综合:中央广播电视总台中国之声(记者韩雪莹 张国亮 傅蕾)、央广网
来源:央广网