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南都讯 有这样一(yi)种疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一(yi)切正常；检查不出任何器质性疾病，但患(huan)者总感觉不舒(shu)服，有时还会引起抑郁症，严重影响患(huan)者日常生活和工作，这类疾病称为心脏神经官能症。
什么是心脏神经官能症？它有哪些症状，又应当如何治疗(liao)？南都“珠(zhu)海大(da)健事”栏目近日走进珠(zhu)海中山大(da)学附属第五医院，邀请专家进行(xing)了解(jie)读。
病因分析
与焦虑、紧(jin)张、情绪激(ji)动等因素有关
工作压力大(da)、过度劳累也有可能患(huan)病
据介绍，心脏神经官能症又称功能性心脏不适(shi)、神经心血管系统衰弱症等，是神经官能症的一(yi)种特殊类型，也是一(yi)种极为常见的心血管疾病。该病以(yi)心血管系统功能失常为主要(yao)表现，可兼有神经官能症的其他表现，症状多种多样，包括但不限于心悸。该病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但愈后良好。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见于女性，通常发生在青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患(huan)病的中老年人、心梗中风后患(huan)者、甚至是某(mou)些青少年、更年期妇女均易患(huan)病。
中山五院心血管病中心主任李刚表示，心脏神经官能症的病因可能与焦虑、紧(jin)张、情绪激(ji)动、精(jing)神创伤等因素有关，这些因素可能导致中枢(shu)神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物(wu)神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一(yi)系列交感神经张力过高的症状。
李刚表示：“部分人群由(you)于工作压力大(da)、过度劳累、体力活动过少、循环(huan)系统缺乏适(shi)当锻炼，以(yi)致稍有活动或少许劳累即不能适(shi)应，因而产生过度的心血管反应导致本病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏(bo)动不正常
可能与心绞(jiao)痛、甲状腺功能亢进混淆
李刚介绍，心脏神经官能症患(huan)者发病后，常常以(yi)为自己(ji)得了心脏病或肺病，告诉医生自己(ji)的心跳很不规律或者是呼吸费力，这些症状在安静时明显，反而在忙碌(lu)、运动时减轻(qing)。李刚将症状归纳为以(yi)下几点：
心慌患(huan)者自己(ji)感觉心脏搏(bo)动不正常，心脏跳动增(zeng)强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一(yi)下，紧(jin)接着出现短暂的心慌；
呼吸困难患(huan)者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋(bie)闷，因而需(xu)作深呼吸或者是像长叹气一(yi)样的呼吸，时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱(jian)中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛常为心尖区及(ji)左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达(da)几个(ge)小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大(da)多数是在安静时发生，有时在工作紧(jin)张、情绪激(ji)动后可持续数天(tian)或更长；
植物(wu)神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频(pin)、大(da)便次数增(zeng)多或便秘等；
其它症状如疲(pi)倦(juan)、失眠、睡眠不深或多梦，低热(re)、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等。
李刚表示，患(huan)者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛，与冠(guan)心病引起的心绞(jiao)痛混淆，但心绞(jiao)痛患(huan)者一(yi)般年龄较大(da)，多在50岁以(yi)上，“而且心绞(jiao)痛与心前区痛不同，它主要(yao)发生在运动或情绪激(ji)动过程中，位于胸骨(gu)后，呈压迫(po)感，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝(xiao)酸甘(gan)油可使疼痛缓解(jie)，通过心电(dian)图可以(yi)很好区别。”
同时，心脏跳动增(zeng)强、有心慌感的症状，也可能使患(huan)者将心脏神经官能症与甲状腺功能亢进混淆。李刚表示：“两者区别在于，甲状腺功能亢进时，在入睡后心率仍然加快，除此之外还有甲状腺肿(zhong)大(da)、两手震动、突眼、消瘦、食欲增(zeng)加等症状，化(hua)验血液时一(yi)般可做出诊断。”
治疗(liao)方法
改善生活环(huan)境、进行(xing)体育锻炼
不要(yao)因自我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症应当如何治疗(liao)？李刚表示，该病虽然不影响人的寿命，但能使患(huan)者长期处于患(huan)病状态，不能正常生活和工作，所以(yi)不能置之不理。“治疗(liao)时要(yao)以(yi)调节为主，药物(wu)为辅，从心脏、心理双重角度予以(yi)关注、治疗(liao)与疏(shu)导。”
李刚表示，患(huan)者应保证营养丰富的饮(yin)食，避免浓茶、咖啡(fei)、奶茶之类的饮(yin)品，勿食辛(xin)辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水果，保证每日饮(yin)水量；设法改善生活和工作环(huan)境，避免容易引起病情加重的因素，如紧(jin)张、忧伤等；多进行(xing)体育锻炼，一(yi)般以(yi)轻(qing)柔的活动为宜，可有效减轻(qing)症状，但切忌(ji)盲目加大(da)运动量，更不可急于求成。
李刚表示，患(huan)者还应当接受心理疏(shu)导，了解(jie)该病的性质以(yi)解(jie)除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护人员也要(yao)有耐心，以(yi)获(huo)得患(huan)者的信任和合作，鼓(gu)励患(huan)者自我调整心态，安排好作息时间，适(shi)量进行(xing)文娱、旅游(you)。如各种办法都不能缓解(jie)病情，或症状很严重时，可以(yi)用一(yi)些药物(wu)治疗(liao)，如镇静剂(ji)等。严重失眠患(huan)者应在医生的指导下对症用药。”
李刚提醒广大(da)市民(min)，大(da)多数心脏神经官能症患(huan)者并没有心脏器质性病变，通过积(ji)极的治疗(liao)，患(huan)者的预(yu)后良好，但长期症状严重的患(huan)者可影响正常生活及(ji)工作。“广大(da)市民(min)对心脏神经官能症要(yao)有正确的认知，不要(yao)因自我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情，如有不适(shi)，应及(ji)时到专业医疗(liao)机构就诊。”
“珠(zhu)海大(da)健事” 栏目出品
统筹：南都记者 王靖豪
课题(ti)组成员：张景(jing)淞 曾奎达(da) 韦锐佳