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《双药记》，梁贵柏著，译林出版社，2025年。
南都讯 记者朱蓉婷 疟疾，在(zai)我国民间俗称“打摆子”，是一种古老又致命的(de)流行病，杀死了近一半曾(ceng)经在(zai)这(zhe)颗星球上(shang)生活过的(de)人(ren)。时(shi)至今日，世界上(shang)每年还有数亿(yi)人(ren)遭受(shou)疟疾之苦。疟疾的(de)克星——奎(kui)宁和青蒿素(su)拯救(jiu)了亿(yi)万患者的(de)生命，体(ti)现了现代(dai)科学的(de)伟大成就，并让世界看到了传统(tong)中(zhong)医药的(de)深厚底蕴。
新药研(yan)发科学家、科普作家梁贵柏的(de)新作《双药记》，讲述的(de)正是疟疾、奎(kui)宁和青蒿素(su)的(de)故事。这(zhe)本原创(chuang)科普著作融合了历史(shi)和想(xiang)象、科学和文学，展现了东西方在(zai)抗疟斗争上(shang)的(de)殊途同(tong)归。正如序言作者韩(han)松(song)落所说:“这(zhe)本书除(chu)了是一部医药史(shi)、交通史(shi)和战争史(shi)，也是对(dui)人(ren)类智慧和道德的(de)深入剖析。”
从“金(jin)鸡纳”到奎(kui)宁
1992年，梁贵柏获得美国威斯康星大学麦迪逊分(fen)校博士学位。在(zai)康奈尔大学完成博士后研(yan)究之后，于1994年加(jia)入默沙东新药研(yan)究院药物化学部，任高级研(yan)究员。梁贵柏长期致力于中(zhong)美医药界的(de)交流与合作。其著作“新药的(de)故事”系列图书三种(译林出版社出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古印加(jia)人(ren)很早就发现，生长于池塘边的(de)一种树的(de)树皮可(ke)以治疗疟疾。弗朗西斯科·皮萨罗于1532年率军征服印加(jia)帝(di)国后，西班牙逐渐在(zai)南美建立起殖民统(tong)治，大批欧洲人(ren)移民到利马，其中(zhong)就有药剂师萨伦布里诺。1632年，他托人(ren)将一包当(dang)地的(de)树皮粉带到了罗马，让罗马的(de)药剂师尝(chang)试用(yong)它来治疗疟疾，这(zhe)是第(di)一例有记录的(de)用(yong)南美的(de)树皮粉来治疗疟疾案例。至于金(jin)鸡纳(Cinchona)这(zhe)个(ge)名字的(de)由(you)来，则有一个(ge)美丽的(de)传说。1629年至1639年，西班牙驻利马的(de)总督是钦(qin)琼伯爵(jue)，他的(de)夫(fu)人(ren)按西班牙语的(de)习(xi)惯被称为钦(qin)琼纳(Chinchona)。钦(qin)琼纳来到利马后患上(shang)疟疾，一名土著姑娘用(yong)树皮粉治好了她的(de)病，钦(qin)琼纳随后订购了大量(liang)树皮送(song)往(wang)欧洲，用(yong)于治疗疟疾，因而这(zhe)些树皮被人(ren)们称为“钦(qin)琼纳树皮”(Chinchona Bark)。1742年，现代(dai)植物命名法的(de)创(chuang)立人(ren)卡尔·林奈将这(zhe)种树命名为金(jin)鸡纳(Cinchona)，沿用(yong)至今。据说，这(zhe)便是沿用(yong)了钦(qin)琼纳夫(fu)人(ren)的(de)名字，至于林奈为何遗漏了字母“h”，至今仍是一个(ge)谜。
从新大陆传到旧大陆后，金(jin)鸡纳树皮粉救(jiu)人(ren)无数，其中(zhong)就有不(bu)少王公(gong)贵族，比如英(ying)王查理二世、法国国王路易十四的(de)王太子，甚至还包括康熙皇帝(di)。1692年，康熙身患疟疾，经太医医治无果，服用(yong)洪(hong)若翰等来华传教(jiao)士进献的(de)金(jin)鸡纳树皮粉才得以痊愈，金(jin)鸡纳霜由(you)此被清廷奉为圣药。
这(zhe)种神秘的(de)树皮粉里，到底有什么东西可(ke)以抗疟呢?从18世纪中(zhong)期开始(shi)，历经70多(duo)年，化学家和药剂师们终于分(fen)离出了金(jin)鸡纳树皮中(zhong)的(de)抗疟活性成分(fen)，并将其命名为奎(kui)宁。此后，奎(kui)宁取代(dai)金(jin)鸡纳树皮粉，成为治疗疟疾的(de)首选，更是成为热(re)带作战的(de)军队之刚需，有时(shi)甚至影响(xiang)战争走(zou)向。奎(kui)宁被广(guang)泛应用(yong)于治疗疟疾200多(duo)年，于1909年被发现耐药性。人(ren)类需要(yao)一种新的(de)抗疟药物。
“青蒿一握”与屠呦呦的(de)诺奖(jiang)
东晋葛洪(hong)所著的(de)《肘后备(bei)急方》中(zhong)曾(ceng)提(ti)到青蒿治疟:“青蒿一握，以水二升渍(zi)，绞(jiao)取汁(zhi)，尽服之。”此后的(de)一些医书中(zhong)，也有用(yong)青蒿熬汤、制丸治疟的(de)方子。但“青蒿一握”重新出现在(zai)主流医书《本草纲目(mu)》之中(zhong)，已经是1000多(duo)年以后的(de)事了。李时(shi)珍整理和辨析医书典(dian)籍时(shi)，发现前人(ren)提(ti)到青蒿有青、黄之分(fen)。谨慎起见(jian)，他同(tong)时(shi)列出了“青蒿”与“黄花蒿”两个(ge)条目(mu)，也照录了葛洪(hong)“青蒿一握”的(de)方子，但并未(wei)对(dui)其进行验证。青蒿仍然被埋没于故纸堆(dui)中(zhong)。
抗战时(shi)期，西南大后方疟疾肆虐(nue)，依赖进口的(de)奎(kui)宁陷入短缺，人(ren)们于是把希望寄(ji)托在(zai)了传统(tong)中(zhong)医药上(shang)，常山由(you)此脱颖(ying)而出——中(zhong)国药理学奠基人(ren)张昌绍(shao)的(de)研(yan)究团队分(fen)离出“常山碱”，发现其效(xiao)果甚至优于奎(kui)宁。而青蒿又一次错过了“出头”的(de)良机。
1967年5月23日，一个(ge)代(dai)号为“523任务”的(de)秘密科研(yan)项目(mu)正式启动了，其当(dang)务之急是研(yan)发疟疾的(de)新型疗法，以帮助(zhu)越南军民在(zai)战争中(zhong)减少疟疾引起的(de)非战斗减员。1969年1月，屠呦呦加(jia)入了“523任务”团队，带领组员从中(zhong)草药里筛选能治疗耐氯喹恶性疟疾的(de)新型药物。筛选了100多(duo)个(ge)中(zhong)草药样品后仍然几(ji)无所获的(de)屠呦呦，再一次翻开《肘后备(bei)急方》时(shi)，忽然联想(xiang)到提(ti)取过程可(ke)能需要(yao)避免高温，由(you)此改用(yong)低(di)沸点溶剂的(de)提(ti)取方法。就这(zhe)样，被无数次错过的(de)青蒿素(su)终于浮出水面。
2015年，屠呦呦荣获诺贝尔生理学或医学奖(jiang)。如今，青蒿素(su)已经被广(guang)泛用(yong)于世界疟疾高发地区。青蒿素(su)(及其衍生物与其他药物)用(yong)于联合治疗，估计可(ke)将疟疾死亡率总体(ti)降低(di)20%以上(shang)，儿童死亡率降低(di)30%以上(shang)，对(dui)于全球卫生事业的(de)贡献不(bu)可(ke)估量(liang)。
其人(ren)其书:一半科学一半文学
《双药记》讲述奎(kui)宁和青蒿素(su)的(de)故事，别出心(xin)裁地采(cai)用(yong)了历史(shi)记录和文学想(xiang)象相结合的(de)方式，带给读者一半科学、一半文学的(de)独特阅读体(ti)验。
对(dui)于有明确(que)文献记录的(de)，作者在(zai)忠实还原的(de)基础上(shang)，对(dui)具体(ti)的(de)细节，如场景、人(ren)物、对(dui)话做了文学加(jia)工。比如葛洪(hong)在(zai)广(guang)州(zhou)会晤刺史(shi)邓岳，1532年皮萨罗率领舰队征服印加(jia)帝(di)国，郑和病逝于七下西洋的(de)途中(zhong)……这(zhe)些都是有据可(ke)考的(de)历史(shi)事件，但葛洪(hong)与弟子的(de)对(dui)话、皮萨罗和印加(jia)将军的(de)会面、郑和海(hai)葬的(de)具体(ti)场景，都是梁博士用(yong)合理的(de)想(xiang)象补足的(de)。
之所以采(cai)用(yong)这(zhe)样的(de)写作形式，是因为梁贵柏自己(ji)也是“一半科学、一半文学”。他儿时(shi)便爱好文学，但受(shou)改革(ge)开放初期“学好数理化，走(zou)遍(bian)天下都不(bu)怕”观念的(de)影响(xiang)，他选择(ze)了去复旦大学化学系读书。入校后，这(zhe)名文学青年仍然流连于图书馆(guan)的(de)文学名著，直到有机合成课改变了一切(qie)——课上(shang)所讲的(de)伍德沃德—多(duo)林奎(kui)宁全合成让他一下子着了迷。后来，“523任务”的(de)重要(yao)成员之一、第(di)一篇有关青蒿素(su)署名论文的(de)通讯作者周维善，来到课堂上(shang)讲解青蒿素(su)的(de)人(ren)工合成。而碰巧的(de)是，周梁两家是邻居(ju)，“周家爸爸”看着梁贵柏长大。
早年对(dui)文学的(de)爱好让梁贵柏在(zai)科研(yan)之余，走(zou)上(shang)了科普写作之路。用(yong)梁贵柏自己(ji)的(de)话来说，“完成《双药记》也算是对(dui)一半科学、一半文学的(de)自己(ji)有了一个(ge)交代(dai)。”