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有一(yi)种(zhong)皮(pi)肤(fu)病,据得过(guo)的人说这(zhe)种(zhong)痛可(ke)能纠缠很多年,这(zhe)就是(shi)被称为“最疼皮(pi)肤(fu)病”的带状疱疹(zhen)。 约有三分之一(yi)的人一(yi)生中至少会患一(yi)次带状疱疹(zhen),据统计,我国50岁以(yi)上(shang)人群(qun)每年新(xin)发带状疱疹(zhen)约156万人。
每年春节后这(zhe)段时(shi)间,医院带状疱疹(zhen)患者(zhe)的数量都会明显增(zeng)加,据医生介绍,这(zhe)主要是(shi)因为流(liu)感高发、过(guo)度劳(lao)累和生活不规律导致免疫力下降,潜伏在体内(nei)的病毒被激活,从而引发了感染。
01
带状疱疹(zhen)发作的主因是(shi)自身免疫力下降
带状疱疹(zhen)是(shi)一(yi)种(zhong)由水痘-带状疱疹(zhen)病毒引起的感染性(xing)皮(pi)肤(fu)病, 90%以(yi)上(shang)的成人体内(nei)都潜伏着水痘-带状疱疹(zhen)病毒,儿(er)童(tong)期感染这(zhe)个病毒后,它(ta)在人体首次发病就会得水痘,遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到了背根神经节里,当身体免疫力下降的时(shi)候,潜伏的病毒就会伺机而动(dong),沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死(si)引起疼痛。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:50岁以(yi)后是(shi)多发的人群(qun), 但(dan)是(shi)现(xian)在突然发现(xian)有年轻化的趋势,像青年人也(ye)会逐渐(jian)有一(yi)些带状疱疹(zhen)病毒,这(zhe)是(shi)值得我们注意重视的一(yi)个倾向。
除了50岁以(yi)上(shang)的中老年人患病率升高以(yi)外,糖尿(niao)病、慢性(xing)肾脏(zang)疾病、慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾病等慢性(xing)病患者(zhe),罹(li)患带状疱疹(zhen)风险增(zeng)加24%到41%;自身免疫疾病患者(zhe),比如类风湿关节炎、系统性(xing)红斑狼疮等,罹(li)患带状疱疹(zhen)的风险是(shi)一(yi)般人群(qun)的2.3倍到4倍。
02
带状疱疹(zhen)病毒破坏神经导致疼痛难忍
得了带状疱疹(zhen)为什么会比一(yi)般的皮(pi)肤(fu)病痛感强烈这(zhe)么多?皮(pi)肤(fu)表面的疱疹(zhen)好了以(yi)后,一(yi)部分病人依然很痛,甚至被这(zhe)种(zhong)疼痛纠缠数年。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:它(ta)感染我们人体管疼的神经,这(zhe)种(zhong)病毒把管感觉疼的神经节最重要的结构破坏了,会引起剧烈的疼痛, 绝大部分人会形容(rong)刀(dao)割样的、火烧(shao)样的、针刺(ci)样的、穿(chuan)心(xin)一(yi)样的疼痛。这(zhe)样的疼痛随着疾病的好转,很多人慢慢就消去了,有不少人由于各种(zhong)各样的原因, 最终患上(shang)顽固性(xing)带状疱疹(zhen)后神经痛,我们临床上(shang)看到有的人疼了40年。
03
带状疱疹(zhen)潜伏期长,大约70%至80%的患者(zhe)在疱疹(zhen)出现(xian)前身体就会出现(xian)疼痛的感觉,往往很多人误认为这(zhe)是(shi)其他疾病,耽误了治疗。
医生提醒, 在身体感觉疼痛还没有出现(xian)疱疹(zhen)时(shi),对(dui)症治疗,带状疱疹(zhen)发生后遗神经痛的概率就会大大降低,一(yi)些患者(zhe)甚至能阻止带状疱疹(zhen)发病。
北京大学人民医院皮(pi)肤(fu)科主任医师 李厚敏:神经的分布是(shi)从脊椎向后分出一(yi)束(shu)一(yi)束(shu),延伸到我们的皮(pi)肤(fu)。带状疱疹(zhen)是(shi)由于一(yi)根神经受到破坏,导致疼痛,它(ta)会单侧(ce)分布,比如说我在左侧(ce)的左前或(huo)者(zhe)左后,这(zhe)个就叫单侧(ce)分布,它(ta)分布的区域最常见的是(shi)胸腰段,可(ke)能是(shi)胸背部,或(huo)者(zhe)是(shi)腰部,也(ye)可(ke)以(yi)分布在单侧(ce)的头面部,但(dan)一(yi)定是(shi)单侧(ce)不超(chao)过(guo)人体中线,当我们发生这(zhe)种(zhong)单侧(ce)分布的疼痛,我们就要警惕是(shi)不是(shi)带状疱疹(zhen)发生了。
04
带状疱疹(zhen) 预防胜于治疗
大多数带状疱疹(zhen)患者(zhe)可(ke)以(yi)通过(guo)抗病毒等治疗方法治愈,但(dan)这(zhe)个疾病最难缠的是(shi)后遗神经痛,这(zhe)种(zhong)疼痛可(ke)能持(chi)续很长时(shi)间,所以(yi)带状疱疹(zhen)的预防胜于治疗。
专家介绍,预防带状疱疹(zhen),首先要保持(chi)健康的生活方式(shi), 避免过(guo)度劳(lao)累、熬夜(ye)、着凉等,避免较大的情绪波动(dong)。这(zhe)些都容(rong)易导致免疫力下降,也(ye)可(ke)能诱发带状疱疹(zhen)。目前接种(zhong)带状疱疹(zhen)疫苗是(shi)一(yi)个比较成熟的预防方式(shi),它(ta)也(ye)被称为一(yi)级预防, 50岁以(yi)上(shang)人群(qun)接种(zhong)带状疱疹(zhen)疫苗后,带状疱疹(zhen)发生率可(ke)以(yi)降低90%以(yi)上(shang)。
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:大规模数据显示,接种(zhong)疫苗能显著预防带状疱疹(zhen)。即(ji)使(shi)感染,严(yan)重程(cheng)度也(ye)会大幅降低。接种(zhong)疫苗后,体内(nei)已产(chan)生部分或(huo)强烈抗体,即(ji)便再次发病,这(zhe)些抗体也(ye)有助(zhu)于疾病的治愈。
05
关于带状疱疹(zhen),哪(na)些误区需要注意?
带状疱疹(zhen)的疱疹(zhen)只长在腰上(shang)吗?
带状疱疹(zhen)病毒可(ke)以(yi)在身体任何部位(wei)的神经节复制繁殖,比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是(shi)带状疱疹(zhen)最常见的发病部位(wei)。
复旦大学附(fu)属华山医院皮(pi)肤(fu)科主任 吴文育:除了这(zhe)种(zhong)常见的皮(pi)肤(fu)型的带状疱疹(zhen)以(yi)外,我们还有很多特殊(shu)的类型,比如眼部周围的、耳(er)朵周围的这(zhe)些带状疱疹(zhen),同时(shi)还有一(yi)部分我们叫播散型的带状疱疹(zhen),在眼周的带状疱疹(zhen),会对(dui)眼球有影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明。耳(er)部的带状疱疹(zhen),它(ta)会引起耳(er)部剧烈的疼痛,同时(shi)还会伴有面瘫,严(yan)重的也(ye)会引起听力的下降。
带状疱疹(zhen)不会复发,真的吗?
复旦大学附(fu)属华山医院皮(pi)肤(fu)科主任 吴文育:很多老百姓都觉得带状疱疹(zhen)是(shi)一(yi)种(zhong)终身免疫性(xing)的疾病,只要得一(yi)次一(yi)辈子都不会得了。实际(ji)上(shang)对(dui)于大部分的人群(qun)确实如此, 但(dan)是(shi)有5%左右的人群(qun),他一(yi)辈子可(ke)能会得第二(er)次第三次甚至第四次。那么为什么这(zhe)些人他会容(rong)易得带状疱疹(zhen)?主要有两个原因,第一(yi)个本(ben)身伴有一(yi)些自身免疫性(xing)的疾病,它(ta)本(ben)身免疫功能就低下。第二(er)个对(dui)于一(yi)部分的人群(qun),平(ping)时(shi)生活不规律,经常熬夜(ye),会导致自身免疫功能的下降,会容(rong)易引起带状疱疹(zhen)的再次感染。所以(yi)对(dui)于这(zhe)部分的人群(qun)来说,也(ye)是(shi)复发的一(yi)个常见人群(qun)。
带状疱疹(zhen)不会传(chuan)染吗?
中日友好医院疼痛科主任 樊碧发: 现(xian)在研究认为带状疱疹(zhen)在发病前期、急性(xing)期还是(shi)具有一(yi)定的传(chuan)染性(xing),所以(yi)家里头有老人和小孩还是(shi)要注意,一(yi)般到了带状疱疹(zhen)后神经痛这(zhe)个阶段,它(ta)一(yi)般传(chuan)染性(xing)很小,甚至我们就不认为它(ta)有传(chuan)染性(xing)了。
来源:央视网微(wei)信