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不久前，杨浦区中心(xin)医院林谋斌(bin)教授团队为一名患者精准切除40cm巨(ju)大后腹膜肿瘤。在医院的精心(xin)治疗下，患者于春节前康复出院，安心(xin)回家过年。
林谋斌(bin)教授团队有条不紊拆除腹腔(qiang) “炸(zha)弹(dan)”
今年春节，“健健康康回家过年”成为了(le)陈先生最大的心(xin)愿。
春节前一个月，云南大理(li)的61岁陈先生就早早在家置办起了(le)年货(huo)，等待孩子们回家。然而连日的腹胀(zhang)不适却愈演愈烈，当地医院CT结果显示，他的腹膜后腔(qiang)已经悄悄长了(le)一颗直径约40cm的肿瘤，“顶天立地”般地占(zhan)据了(le)整(zheng)个左侧腹腔(qiang)。一般如果肿瘤的直径大于5cm，就可(ke)以称为大肿瘤，而陈先生的肿瘤直径已经达到(dao)40cm，体积巨(ju)大。肿瘤位(wei)置也十(shi)分危险，位(wei)于腹膜后间隙，与附近腹主动脉、肾脏及输尿管(guan)等粘连紧密。手(shou)术(shu)切除难度很大，风险极高，手(shou)术(shu)失败可(ke)能性很高。陈先生家人带着他在老家遍寻多家大医院，都表示不愿接诊，这让(rang)杨先生一家人几近绝(jue)望。
通过多方打听，陈先生一家找到(dao)了(le)杨浦区中心(xin)医院林谋斌(bin)教授团队，不远千里从老家云南赶到(dao)了(le)上(shang)海。此时距离过年还有不到(dao)两周。然而手(shou)术(shu)是否能成功，自己能不能赶上(shang)回家过年，依然是陈先生最担心(xin)的事。
为了(le)达成陈先生的心(xin)愿，杨浦区中心(xin)医院多学(xue)科(ke)团队迅速为其(qi)制定了(le)严谨、完善的诊疗方案。术(shu)前，医院影像科(ke)通过3D重建技术(shu)，清晰、立体地展示了(le)肿瘤的大小、供给血管(guan)的走(zou)向以及周边组织器(qi)官(guan)的受侵情况，直观呈现出肿瘤的精准定位(wei)及周边情况。
外科(ke)团队基(ji)于术(shu)前影像和深厚的膜解剖(pou)认识，设(she)计了(le)细致、准确的手(shou)术(shu)路径，并(bing)根据3D重建影像数次(ci)推(tui)导手(shou)术(shu)过程(cheng)，力求在根治的同(tong)时将(jiang)创伤最小化，尽(jin)可(ke)能减(jian)少(shao)出血量，减(jian)轻对周边输尿管(guan)、肾脏等正常组织的影响(xiang)。
手(shou)术(shu)当日，在麻(ma)醉科(ke)和手(shou)术(shu)室团队的密切配合下，林谋斌(bin)教授带领的外科(ke)团队经过5个多小时的抽(chou)丝剥茧，将(jiang)深藏陈先生体内的这颗巨(ju)大“炸(zha)弹(dan)”完整(zheng)、精准切除，并(bing)避(bi)免了(le)周边其(qi)他脏器(qi)组织的损伤，术(shu)中出血仅两百余毫升，远低于术(shu)前一千毫升的备血量。
十(shi)天后，陈先生伤口愈合良好，在除夕前日顺利康复出院，坐上(shang)了(le)回家的飞机。
林谋斌(bin)教授介绍，生长于腹膜后腔(qiang)的肿瘤，由于位(wei)置较(jiao)深、解剖(pou)结构复杂、周围血管(guan)神经密集，稍(shao)有不慎就易引发大出血危及生命，因此手(shou)术(shu)切除难度极大，过去被外科(ke)医生称为“手(shou)术(shu)禁区”。“但当下，有了(le)3D影像导航技术(shu)的助力和膜解剖(pou)手(shou)术(shu)理(li)念的指导，让(rang)我(wo)们对巨(ju)大的腹膜后肿瘤不再束手(shou)无策。”
作为国内膜解剖(pou)研究的先行者，杨浦区中心(xin)医院林谋斌(bin)教授沉心(xin)钻(zuan)研，把膜解剖(pou)应(ying)用到(dao)腹盆腔(qiang)肿瘤的精准手(shou)术(shu)治疗中，并(bing)革新(xin)了(le)许多手(shou)术(shu)方式，如基(ji)于膜解剖(pou)的盆腔(qiang)廓清术(shu)、直肠侧方淋巴(ba)结“两间隙”清扫术(shu)等。近年来，在林谋斌(bin)教授的带领下，杨浦区中心(xin)医院整(zheng)合了(le)普外科(ke)、影像科(ke)、整(zheng)形科(ke)和肿瘤内科(ke)等多学(xue)科(ke)，建立了(le)完善的腹盆腔(qiang)疑(yi)难复杂疾病(bing)精准手(shou)术(shu)诊疗体系。
来源：上(shang)海杨浦