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近日，湖南省医疗保障(zhang)局印发《关(guan)于进一步加强基本(ben)医疗保障(zhang)定点零售药店管(guan)理的(de)通知》，对(dui)定点药店的(de)医保处方管(guan)理等多项内容提出明确(que)要求，话题#湖南严禁用(yong)AI生成处方#冲上热搜。
此外，#医生称DeepSeek有三甲(jia)医院(yuan)专(zhuan)家(jia)水平#话题也冲上了热搜。
网友疑惑，这(zhe)是真的(de)吗？
AI助(zhu)手已在儿科、妇科等
多科室(shi)的(de)医疗场景试(shi)用(yong)
在浙江(jiang)省中医院(yuan)，血液内科副主任吴迪炯正在演示接入(ru)DeepSeek后的(de)智慧医疗AI助(zhu)手WiNEXCopilot辅(fu)助(zhu)医生诊断病例的(de)过程。医生只要将患者(zhe)的(de)病历信息输入(ru)，平台(tai)就会迅速生成一份详尽的(de)病例分析，并给出后续的(de)治疗方案。这(zhe)期间，医生还可以随时进行人机交互更新或补充病历信息，工作效率比原(yuan)来提高了近一倍。
吴迪炯表示：“我们血液科有它(ta)的(de)特点，专(zhuan)科性非(fei)常强，特别是临床进展非(fei)常快。借助(zhu)DeepSeek，我们在精准治疗上会更有帮助(zhu)。包括医学生，他们在临床过程当中整理病历的(de)时候，也可以通过这(zhe)样的(de)方式，结合实际的(de)信息去学习(xi)。”
多位医生表示，WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策，但在检索信息和临床诊疗思路上表现出色(se)。作为目(mu)前仅面(mian)向医生开放的(de)系统(tong)，WiNEXCopilot主要用(yong)于病例辅(fu)助(zhu)分析和病历文书(shu)生成。吴迪炯特别介绍，这(zhe)一智慧医疗AI助(zhu)手还是个“全能战士(shi)”，能够融会贯通各个科室(shi)的(de)知识信息，给出更全面(mian)的(de)诊疗方案，甚至有时能替代MDT（多学科联合会诊）。
吴迪炯说(shuo)：“因为MDT要医务科去整体组织，需要时间。专(zhuan)科医生跨专(zhuan)科的(de)知识结构(gou)相对(dui)没(mei)有那么丰富，所以这(zhe)样就可以帮助(zhu)建立MDT团队。”
据了解，浙江(jiang)省中医院(yuan)于近日接入(ru)DeepSeek并上线(xian)智慧医疗AI助(zhu)手后，已在儿科、妇科、血液科等多个临床科室(shi)的(de)医疗场景进行试(shi)用(yong)。浙江(jiang)省中医院(yuan)信息科主任王伟(wei)表示，近期医院(yuan)计划将智慧医疗AI助(zhu)手全面(mian)推广至湖滨、钱塘、西溪三院(yuan)区，并让其在病历内涵质控、AI语音查房(fang)、日间手术生成、病历文书(shu)数据提取等多个关(guan)键(jian)场景发挥(hui)重要作用(yong)。
王伟(wei)介绍说(shuo)：“未来在保证(zheng)医疗数据安全的(de)基础(chu)上，我们会做一个深度的(de)整合，也就是说(shuo)由DeepSeek自动解读医疗数据。当病人的(de)病情发生变化，比如检验(yan)结果、病理结果过来的(de)时候，DeepSeek能够主动提示医生下一步的(de)治疗方案，这(zhe)是提高医疗质量和医疗安全的(de)很好的(de)措施。”
“AI只能给参考
核定还得(de)靠医生”
无独有偶，湖南的(de)多家(jia)医院(yuan)也在近期完成了DeepSeek的(de)本(ben)地化部(bu)署。湖南省人民医院(yuan)将DeepSeek与医院(yuan)OA（办公自动化）系统(tong)深度融合，从近期访问内容来看，医师调用(yong)AI辅(fu)助(zhu)解读量占比高达63%；湖南省胸科医院(yuan)（湖南省结核病防治所）利用(yong)DeepSeek开发的(de)“医学科研小助(zhu)手”智能体上线(xian)，首次应(ying)用(yong)便(bian)为胸外科无管(guan)化手术的(de)临床路径优化提供了精准建议。
DeepSeek在医疗领域获得(de)愈发广泛的(de)应(ying)用(yong)，湖南省人民医院(yuan)党委(wei)委(wei)员、副院(yuan)长成伟(wei)发现，网友在社交平台(tai)上也提出“当DeepSeek给出了和主任医师一样的(de)诊断，以后是否还有必要去医院(yuan)？”这(zhe)样的(de)疑问，在近期已经出现在现实的(de)医患对(dui)话中。
成伟(wei)表示：“现在有很多患者(zhe)拿着DeepSeek去看医生，说(shuo)‘DeepSeek告诉我现在这(zhe)个情况是什么诊断、我得(de)用(yong)什么药，你给我开这(zhe)个药吧’。这(zhe)是现在的(de)‘医患新生态(tai)’。但是这(zhe)个诊断结果不是那么准确(que)，因为目(mu)前人工智能只能给一个参考的(de)诊断，最后的(de)核定还是得(de)靠医生，其中甚至会出现一些‘AI幻觉’。”
DeepSeek开的(de)处方
有多大可信度？
基于大模型出具的(de)所谓(wei)“处方”到底(di)有多大的(de)可信度？同样是使用(yong)DeepSeek辅(fu)助(zhu)诊断，医生和患者(zhe)看到的(de)“处方”是否会存在不同？成伟(wei)从技术层面(mian)给出了解答——AI系统(tong)的(de)准确(que)性和可靠性依赖于大量的(de)高质量训练数据、算法的(de)优化程度以及临床验(yan)证(zheng)，在处理复杂病例、结合患者(zhe)个体差异(yi)进行诊断等方面(mian)仍有局限性。
成伟(wei)介绍说(shuo)：“实际上，人工智能给出的(de)建议在全面(mian)性上是超过人的(de)。但目(mu)前来说(shuo)，我们还需要给人工智能进行专(zhuan)病的(de)训练，就好比带小孩，要拿很多正确(que)的(de)习(xi)题或者(zhe)病例训练他、‘投喂’他，必须得(de)教他‘1+1=2’，不能是‘1+1=3’。训练最大的(de)难点就在于我们需要保证(zheng)前期训练的(de)内容是正确(que)的(de)，但这(zhe)种‘数据清洗’的(de)过程非(fei)常耗时，需要专(zhuan)业的(de)人去‘标化’，所以我们到这(zhe)一步还有一段距离。而患者(zhe)和医生所用(yong)的(de)模型不一样，现在已有的(de)数据库可以回答一些诊断问题，但所用(yong)到的(de)训练材料不是非(fei)常专(zhuan)业、广泛的(de)正确(que)材料，它(ta)可能只是用(yong)一些指南或者(zhe)教科书(shu)等很成熟的(de)材料进行训练的(de)结果。”
AI处方不符合
医疗机构(gou)管(guan)理相关(guan)规定
值得(de)一提的(de)是，近日，湖南省医疗保障(zhang)局印发《关(guan)于进一步加强基本(ben)医疗保障(zhang)定点零售药店管(guan)理的(de)通知》（以下简称《通知》），《通知》明确(que)规定对(dui)于互联网医院(yuan)流转的(de)电子(zi)处方，须重点验(yan)证(zheng)开具处方的(de)医师是否为湖南省认证(zheng)的(de)医保医师，且处方必须通过省级医保电子(zi)处方中心流转，医生开具处方应(ying)与患者(zhe)或患者(zhe)家(jia)属进行有效、充分的(de)沟通问诊，严禁接收人工智能等自动生成处方。湖南省胸科医院(yuan)副院(yuan)长何(he)青表示，这(zhe)一规定实际上是对(dui)“依法执业”的(de)严谨考量。
何(he)青说(shuo)：“我们开具一个处方出来，必须是具有资质的(de)医生才能开具。AI不具备(bei)资格，只能做辅(fu)助(zhu)诊断，最终(zhong)进行决策和判断的(de)还是医生。处方开出来以后，要由药师进行前置审方，要靠药师本(ben)身的(de)专(zhuan)业知识判断处方有没(mei)有不合理性，审方以后，通过调配、发药等流程，药品(pin)才能到病人的(de)手上，尤其是处方用(yong)药。所以AI开具处方不符合医疗机构(gou)管(guan)理的(de)相关(guan)规定，也不符合《处方管(guan)理办法》。”
记者(zhe)注意(yi)到，《通知》还明确(que)，药师在接收处方时，需要严格履行“双审核”职责：医疗机构(gou)药师完成首次审方后，经药店药师二次核查处方的(de)真实性、适(shi)宜性及规范性，确(que)保用(yong)药安全。成伟(wei)解释(shi)，无论是实体医院(yuan)，还是互联网医院(yuan)及药房(fang)，药师审方的(de)环节都要用(yong)制(zhi)度去严格约束，在AI与诊疗深度结合的(de)当下，更要保障(zhang)好患者(zhe)的(de)权益。
成伟(wei)表示：“有一个专(zhuan)门的(de)群体，这(zhe)是一群特殊(shu)的(de)医生，他们叫药剂师。因为他们是专(zhuan)门学药理的(de)，对(dui)每一个处方都有审核的(de)职能——这(zhe)款药没(mei)有使用(yong)配伍禁忌，不会同时吃两个药时有冲突，或者(zhe)加重毒(du)性，同时保证(zheng)使用(yong)的(de)剂量是合理的(de)。通过这(zhe)些环节以后，我们才能保证(zheng)这(zhe)个药开给病人是对(dui)症的(de)，同时是安全的(de)。”
AI将如何(he)与医者(zhe)共(gong)舞？诸多医务工作者(zhe)给出了明确(que)的(de)答复：AI是医生的(de)得(de)力助(zhu)手。而在更多医疗机构(gou)的(de)探索中，DeepSeek也将继续展现其在未来使用(yong)场景中的(de)巨(ju)大潜力。比如，湖南省胸科医院(yuan)正在探索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其在精准评估、数据整合、风险预测以及个性化量化决策支持方面(mian)发挥(hui)更大作用(yong)；湖南省人民医院(yuan)将把DeepSeek深度融入(ru)核心业务平台(tai)，为临床决策支持、病历质控、影像分析等关(guan)键(jian)环节提供智能化支持。在成伟(wei)看来，AI服(fu)务医疗的(de)轨迹将不断延伸，并以惠及每一位患者(zhe)为终(zhong)点。
成伟(wei)说(shuo)：“医疗是一个‘0’错误容忍度的(de)行业，一旦发生错误，可能就是人命关(guan)天的(de)事情。总体来说(shuo)，在临床工作和生活当中，我们现在越来越朝着科学、安全、规范的(de)方向进展。我们会积极拥抱新技术，但是在新技术还没(mei)有完全做到安全的(de)时候，还是要坚守(shou)临床的(de)底(di)线(xian)。”
综(zong)合：中央广播电视(shi)总台(tai)中国(guo)之声（记者(zhe)韩雪莹 张国(guo)亮 傅(fu)蕾）、央广网
来源：央广网