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原标题：我省公布首批“小而强”临床(chuang)创新团队入选名单
92个“小”门诊精准把脉疑(yi)难杂症
本(ben)报记者 林晓晖 通讯员 陈雨虹 宿凌恺
脑(nao)动脉狭窄、腹膜转移癌腹腔腹水、猫(mao)毛(mao)过敏症……一批在浙江各地医院新开设的专病门诊引发关注。
日前(qian)，浙江省正(zheng)式发文公布首批“小而强”临床(chuang)创新团队入选名单，启(qi)动建设省级“小而强”临床(chuang)创新团队（含培育创新团队）92个，针对省内的多发、高发和疑(yi)难疾病，组建优势人(ren)才团队，并在全省新开设以团队名称命名的专病门诊。
更为(wei)细分的病种精准承接患者的就医需求，更小的切口打造医院差异化发展的特色品牌，门诊经验反(fan)哺(bu)科研，赋能人(ren)才成果转化。从“大而全”到“小而强”，浙江正(zheng)在探(tan)索一条(tiao)医学人(ren)才培育的新路径。
更小的“健康颗粒度”
一名脑(nao)卒中患者，早期的症状可能是头晕，也可能是身体乏力，甚至只是轻(qing)微耳鸣或是反(fan)应迟钝，在医院里，他可能要辗转多个科室(shi)才能找到最根本(ben)的病因。
浙江医院党委委员、副院长、脑(nao)科中心学科带头人(ren)万曙多次遇到过这样的情况(kuang)：“体检报告显示脑(nao)动脉狭窄，症状却不明显，而且此(ci)前(qian)医院里没有专设门诊，许多患者因此(ci)耽误病情或是没能得到更彻底的治疗(liao)。”去年，万曙作为(wei)带头人(ren)申报了“小而强”临床(chuang)创新团队项(xiang)目，并开设了专病门诊。
在中国，脑(nao)卒中已成为(wei)成年人(ren)致死和致残的首位原因，而脑(nao)动脉狭窄在卒中/短暂性脑(nao)缺血发作患者中的发生率高达46.6%，“这是影响(xiang)老百姓健康的一个高危疾病，”万曙说，“开设专病门诊相当于亮了块‘牌子’，让有需求的患者精准地找到我们。”
浙江医院脑(nao)动脉狭窄门诊组建一支由(you)神经内科、神经外科、神经介入科、放射影像等专家组成的多学科协作团队，并在国内率先将功(gong)能学评估(gu)指标引入脑(nao)动脉狭窄术前(qian)评估(gu)。“脑(nao)缺血的问题非常复杂，以往根据脑(nao)动脉狭窄程度的判断不一定适合每个人(ren)。”万曙介绍，“我们在探(tan)索一种对脑(nao)实质、脑(nao)血管、脑(nao)血流动力学情况(kuang)进行(xing)的多模态评估(gu)，希望提供更为(wei)精准的个体化治疗(liao)方案。这一门诊每周三天全天开设，老百姓需求大，每天都(dou)要接诊四五十位患者。”
“团队的申报项(xiang)目必须基于老百姓的现实就医需求。”浙江省卫生健康委员会党委委员、人(ren)事处(chu)处(chu)长朱炜告诉记者，2024年4月(yue)，申报通知(zhi)发出后，省卫生健康委陆(lu)续收到了700多个临床(chuang)创新团队申报项(xiang)目。
记者了解到，每个申报创新团队，都(dou)需要填报新建设的病种，并且清晰标注针对该病种的团队接诊量、全省年发病患数量以及国内标杆医院的接诊量。“我们结合浙江疾病谱情况(kuang)、群众(zhong)医疗(liao)服(fu)务需求和医疗(liao)卫生重点紧(jin)缺人(ren)才领域综合考量。”朱炜说。
经过筛选，首批入选的92个“小而强”临床(chuang)创新团队主要聚焦感染呼吸、循(xun)环消(xiao)化、泌尿生殖、皮肤免疫、精神神经、肿瘤血液、五官口腔、妇儿(er)老年等多发、高发疾病。相关方案规定，团队每周开设的门诊天数不少于3天、门诊人(ren)数不低于5人(ren)。
“希望这些门诊开起来之后，能让医生在临床(chuang)实践中得到提升，为(wei)百姓提供一本(ben)细致、便捷的‘就医指南’。”朱炜说，追求更高的生活质量，需要照(zhao)顾(gu)更为(wei)精细的治疗(liao)需求，聚焦更小的“健康颗粒度”。
更具(ju)特色的医疗(liao)服(fu)务
医院同质化程度高、老百姓看病没有方向，这是卫生健康事业高质量发展长期存在的难题。
“比如，针对口腔颌面外科的疾病，老百姓的就医选择很多，如果我们不发展出专科特色，就很难留住患者。”浙江大学医学院附属口腔医院常务副院长谢志坚坦言(yan)，由(you)于与(yu)上海地理位置上接近，上海交通大学医学院附属第(di)九(jiu)人(ren)民(min)医院作为(wei)国家口腔医学中心，头颈肿瘤、颅颌面畸形都(dou)是其传统强势学科方向，部分浙江省内患者为(wei)了“治疗(liao)的权(quan)威性”不惜跨(kua)省就医。
申报“小而强”临床(chuang)创新团队后，浙江大学医学院附属口腔医院将在近期开设颌面部缺损畸形的专病门诊，共有7位高级职称专家坐诊。
“看似是小的病种切口，实际(ji)上能聚拢大量的患者需求。”谢志坚说，临床(chuang)创新团队的建设能提升学科影响(xiang)力与(yu)水平，在浙江省内建立患者认可的团队，才能进一步吸引区域周边(bian)大量患者前(qian)来就诊，助力实现“看病不出省”。
对于医院而言(yan)，很难通过规模扩张、追求“大而全”实现突破，“小而强”正(zheng)是破题的一条(tiao)新路——即寻找自身特色，做(zuo)精医疗(liao)服(fu)务质量，以差异化谋发展。
采访中，多位医生向记者表示，专科化已是一个大趋势。大医院、三甲医院可以更聚焦解决当地医院解决不了、比较疑(yi)难的专科问题；基层医院则同样能根据辖(xia)区居民(min)的常见病、多发病情况(kuang)发力专科，老百姓便不需要每次看病都(dou)去头部医院，由(you)此(ci)巩固分级诊疗(liao)体系。
依循(xun)这一思路，在首批“小而强”临床(chuang)创新团队入选名单中，创新团队分为(wei)两个层次：57个省级创新团队，重点打造全省层面在国内具(ju)有领先优势的临床(chuang)诊治团队；35个省级培育创新团队，重点面向设区市，建设具(ju)有相当知(zhi)名度的临床(chuang)特色诊治团队。
人(ren)才在实践中成长起来
真正(zheng)的医疗(liao)创新源于临床(chuang)需求。
据了解，“小而强”临床(chuang)创新团队总人(ren)数一般为(wei)15人(ren)左右，包含团队带头人(ren)1人(ren)，后备带头人(ren)2至3人(ren)（含临床(chuang)负责(ze)人(ren)1人(ren)），相关方案规定，临床(chuang)医生不少于团队总人(ren)数的70%。
“科研的基础就是病人(ren)数量，从门诊向科研‘打通’，让人(ren)才在临床(chuang)实践中成长起来。”万曙告诉记者，团队在门诊时会带上年轻(qing)的研究生，“他们常常能由(you)此(ci)发现新问题，提出的新想法也可以及时通过临床(chuang)实践检验。”
攀登医学“高峰”，浙江持续推出不少医学人(ren)才培育政(zheng)策。在朱炜看来，与(yu)以往相比，此(ci)次“小而强”临床(chuang)创新团队项(xiang)目不仅仅是从个人(ren)的角度“给一顶帽子”，更是以看病能力为(wei)标准，结合全社会的健康需求。“头衔、经费，光靠给‘帽子’的激励是有限的，我们也在借此(ci)探(tan)索培育人(ren)才的新路子。”朱炜说。
开设门诊仅仅是一个起点。省卫生健康委出台明确细则，将帮(bang)助每个团队成立学术指导委员会，并设置考核标准，团队建设周期为(wei)3年，届时将通过临床(chuang)能力、创新成果、团队发展等具(ju)体指标评估(gu)。