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慢性鼻炎不可盲目用药（名医讲堂）

刘 争(zheng) 王 男 《人民日报》（2025年(nian)02月21日第 19 版(ban)）

慢性鼻炎是(shi)指在无感冒(mao)或流感的情况下，患者频繁出现鼻腔瘙(sao)痒、打喷嚏、流清(qing)水样鼻涕或鼻塞等症状，每天持续或累计时长超过1小时。慢性鼻炎的常见(jian)类型包(bao)括过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非过敏性鼻炎和特发性鼻炎（血(xue)管运动性鼻炎）。老年(nian)性鼻炎通常指的是(shi)老年(nian)人患有鼻炎，而非一种特殊的鼻炎类型。

随着年(nian)龄的增长，过敏性鼻炎的症状往往会减轻，许多年(nian)轻时患有过敏性鼻炎的人，步入老年(nian)后，症状可能会自(zi)然减轻，甚至不治而愈(yu)。但是(shi)，特发性鼻炎的症状可能会加(jia)重，接触冷(leng)空气、冷(leng)热交替、刺激性气味、辛辣食物、饮酒等，都可能导致鼻部症状更(geng)明显，尤其是(shi)清(qing)水涕增多。

通过过敏原检测可以诊断过敏性鼻炎。常见(jian)过敏原包(bao)括尘螨、真菌、动物皮(pi)毛、草花粉和树花粉等。常用的检测方法有皮(pi)肤点刺试验和血(xue)清(qing)过敏原特异性IgE检测。皮(pi)肤点刺试验简便、快速、成本低，但可能受(shou)主观因素影响，且有过敏反应风险，不适合严重过敏体质者。另外，老年(nian)人皮(pi)肤的反应性降低，对刺激的敏感性不如年(nian)轻时，这可能导致其在皮(pi)肤点刺试验中反应不足(zu)，进而产生不准确的假阴性结果。因此，老年(nian)患者可以选择血(xue)清(qing)过敏原特异性IgE检测，该检测方法的优点是(shi)精确度高、受(shou)外界因素干扰较小，且适用于所有患者。