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南(nan)都讯 有这样(yang)一种疾(ji)病，它的症状表现在(zai)心血管、呼(hu)吸系统方面，但检查结果一切正常；检查不出任何器质性疾(ji)病，但患者总感觉不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响患者日(ri)常生活(huo)和工作，这类疾(ji)病称为心脏神经官能症。
什么是心脏神经官能症？它有哪些(xie)症状，又应当如何治疗？南(nan)都“珠海大健事”栏目(mu)近日(ri)走进(jin)珠海中山大学附属第五医院，邀请专家进(jin)行了解读(du)。
病因分(fen)析
与焦(jiao)虑、紧张、情(qing)绪(xu)激(ji)动等因素有关
工作压力大、过度(du)劳累也有可能患病
据介(jie)绍，心脏神经官能症又称功能性心脏不适(shi)、神经心血管系统衰弱症等，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极(ji)为常见(jian)的心血管疾(ji)病。该病以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现，症状多种多样(yang)，包(bao)括但不限于心悸。该病体检无明显器质性病变(bian)特征，症状尽管表现很重，但愈后良好。
心脏神经官能症可发生于任何年龄段，多见(jian)于女性，通常发生在(zai)青壮年人群，尤其是20岁-40岁的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚至(zhi)是某些(xie)青少(shao)年、更年期妇女均易患病。
中山五院心血管病中心主任李刚表示，心脏神经官能症的病因可能与焦(jiao)虑、紧张、情(qing)绪(xu)激(ji)动、精(jing)神创伤等因素有关，这些(xie)因素可能导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节(jie)的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。
李刚表示：“部分(fen)人群由于工作压力大、过度(du)劳累、体力活(huo)动过少(shao)、循环系统缺乏适(shi)当锻炼，以致稍(shao)有活(huo)动或少(shao)许劳累即不能适(shi)应，因而产生过度(du)的心血管反应导致本(ben)病。”
发病症状
心前区疼痛、心脏搏动不正常
可能与心绞痛、甲(jia)状腺功能亢进(jin)混(hun)淆
李刚介(jie)绍，心脏神经官能症患者发病后，常常以为自(zi)己得了心脏病或肺病，告诉医生自(zi)己的心跳很不规律或者是呼(hu)吸费力，这些(xie)症状在(zai)安静时明显，反而在(zai)忙碌(lu)、运动时减轻。李刚将症状归纳(na)为以下几点：
心慌患者自(zi)己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌；
呼(hu)吸困难患者总是感觉吸入(ru)空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深(shen)呼(hu)吸或者是像长(chang)叹气一样(yang)的呼(hu)吸，时间长(chang)了容易发生换气过度(du)而引起呼(hu)吸性碱中毒，如眩晕(yun)、四肢麻木、抽搐等；
心前区疼痛常为心尖区及(ji)左乳房下区刺(ci)痛或刀割样(yang)痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长(chang)可短，有时只有几秒，有时长(chang)达几个小时，疼痛与是否做体力活(huo)动没有关系，而且大多数是在(zai)安静时发生，有时在(zai)工作紧张、情(qing)绪(xu)激(ji)动后可持续(xu)数天或更长(chang)；
植物神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、两手震颤、上(shang)腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等；
其它症状如疲倦、失眠、睡眠不深(shen)或多梦，低热、食欲不振(zhen)、头晕(yun)、头痛、肌肉痛等。
李刚表示，患者可能会将心脏神经官能症引发的心前区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混(hun)淆，但心绞痛患者一般(ban)年龄较大，多在(zai)50岁以上(shang)，“而且心绞痛与心前区痛不同，它主要发生在(zai)运动或情(qing)绪(xu)激(ji)动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续(xu)时间不超(chao)过15分(fen)钟，停止运动或含硝酸甘油可使疼痛缓解，通过心电图(tu)可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症状，也可能使患者将心脏神经官能症与甲(jia)状腺功能亢进(jin)混(hun)淆。李刚表示：“两者区别在(zai)于，甲(jia)状腺功能亢进(jin)时，在(zai)入(ru)睡后心率(lu)仍(reng)然加快(kuai)，除此之外还有甲(jia)状腺肿大、两手震动、突眼(yan)、消瘦、食欲增加等症状，化验血液时一般(ban)可做出诊断。”
治疗方法
改善生活(huo)环境、进(jin)行体育锻炼
不要因自(zi)我盲(mang)目(mu)诊断耽误病情(qing)
心脏神经官能症应当如何治疗？李刚表示，该病虽然不影响人的寿命，但能使患者长(chang)期处于患病状态，不能正常生活(huo)和工作，所以不能置之不理。“治疗时要以调节(jie)为主，药(yao)物为辅，从心脏、心理双重角度(du)予以关注、治疗与疏导。”
李刚表示，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖啡、奶茶之类的饮品，勿食辛辣油腻(ni)食品，多食新鲜(xian)蔬菜和水果，保证每日(ri)饮水量；设法改善生活(huo)和工作环境，避免容易引起病情(qing)加重的因素，如紧张、忧(you)伤等；多进(jin)行体育锻炼，一般(ban)以轻柔(rou)的活(huo)动为宜，可有效减轻症状，但切忌盲(mang)目(mu)加大运动量，更不可急于求成。
李刚表示，患者还应当接受心理疏导，了解该病的性质以解除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护人员也要有耐心，以获得患者的信任和合作，鼓励患者自(zi)我调整心态，安排好作息时间，适(shi)量进(jin)行文娱、旅游。如各种办法都不能缓解病情(qing)，或症状很严重时，可以用一些(xie)药(yao)物治疗，如镇静剂等。严重失眠患者应在(zai)医生的指(zhi)导下对症用药(yao)。”
李刚提醒广大市(shi)民，大多数心脏神经官能症患者并没有心脏器质性病变(bian)，通过积极(ji)的治疗，患者的预后良好，但长(chang)期症状严重的患者可影响正常生活(huo)及(ji)工作。“广大市(shi)民对心脏神经官能症要有正确的认知，不要因自(zi)我盲(mang)目(mu)诊断认定为心理因素而耽误病情(qing)，如有不适(shi)，应及(ji)时到专业医疗机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目(mu)出品
统筹：南(nan)都记者 王(wang)靖豪
课题组成员：张景淞 曾(ceng)奎达 韦锐佳