冯先生说(shuo)：“老妈一看医院来(lai)的(de)人就有一种安全感，特放心(xin)。重要的(de)是手(shou)法特别好，在医院就是一线的(de)护士，非常熟练。换完了之后，提(ti)供(gong)一些老人护理的(de)注意事项，对我们特别实用。一次一次地来(lai)，他们很辛苦，有时候医院那边刚刚处理完危重病人，看老妈没吃饭，胃管拔下(xia)来(lai)了，赶紧又跑过来(lai)。”

到冯先生家上门服务的(de)护士，就是三亚中心(xin)医院神经外科的(de)护士长(chang)李秀南，在她看来(lai)，从开设上门护理服务到现在，变化最(zui)大的(de)就是订单量。

李秀南说(shuo)：“我的(de)感触是客单量与日俱增。我们的(de)住院患者有需求(qiu)的(de)也很多(duo)，带管出院的(de)患者很多(duo)，所以会有这方面(mian)需求(qiu)。刚开始其实不多(duo)，一个(ge)月(yue)可能就两(liang)三单，到现在我这个(ge)组上个(ge)月(yue)有十几单，母婴组的(de)，他们的(de)接单量就会更高了。”

李秀南上门工作照(zhao)片（央广网发 三亚中心(xin)医院供(gong)图）

李秀南说(shuo)，医务人员上门服务，并不只(zhi)是简(jian)单处理，更是专业和周到。

李秀南介(jie)绍：“怎么能让那些老年人老有所养，就需要专业的(de)人士上门去(qu)指导，不仅仅是换胃管、尿管。我们上门，会给一些专业的(de)指导，比如怎么翻身，什么样的(de)护理工具最(zui)合适，一天要吃多(duo)少……这都是经常指导的(de)内(nei)容(rong)，不仅仅只(zhi)是换个(ge)管，或者护理一个(ge)伤(shang)口(kou)那么简(jian)单。”

伤(shang)口(kou)造口(kou)组护士吴(wu)佩珊也提(ti)到，在上门护理的(de)过程中，能给家属普及一些护理知识更重要，虽然工作量会增加，但很有获得感。

吴(wu)佩珊说(shuo)：“我们会给他们做一些宣教，比如压疮的(de)病人，教他们怎么去(qu)预防压疮，多(duo)久给他翻身，要给病人摄入营养的(de)量，他就懂(dong)原(yuan)来(lai)翻身是这么翻。这是很细(xi)致的(de)活，伤(shang)口(kou)不是简(jian)单消毒就完了，我们要观察(cha)伤(shang)口(kou)的(de)情况，针对这个(ge)伤(shang)口(kou)，我们要用什么类型的(de)敷料(liao)。上门换药之后，很多(duo)患者给我们的(de)反馈(kui)就是这个(ge)平(ping)台很好，他们能在家让我们上门换药。我们会利用自(zi)己下(xia)班(ban)的(de)时间过去(qu)给病人换药，我觉得还是有很多(duo)收获。”

潘彩(cai)琴表示(shi)，由于上门服务的(de)特殊性，医院对于护士上岗的(de)标准很严(yan)格。

潘彩(cai)琴介(jie)绍：“在我们医院，临床科室工作5年以上，职(zhi)称在护理师以上，必(bi)须要有这个(ge)条件，平(ping)时要去(qu)做测评，对患者的(de)服务态度怎么样，工作质量怎么样等(deng)。网约的(de)服务项目我们是分(fen)组的(de)，目前一共有8大组，假设导管组，我们要对护士操作技术(shu)做严(yan)格考核，还有相关的(de)一些注意事项，我们会现场做一些模拟案例，进行考核，我们优中选优。”

在山(shan)东济南，在职(zhi)护士上门到家诊疗服务的(de)需求(qiu)也在不断增长(chang)，山(shan)东省公(gong)共卫(wei)生临床中心(xin)专门成立了公(gong)共卫(wei)生体系下(xia)的(de)延伸家庭病房医疗服务模式，来(lai)真正做好患者全生命周期的(de)健康管理。重症康复(fu)科护士郝荣荣向(xiang)记者介(jie)绍了相关的(de)服务流程：“重症康复(fu)的(de)患者多(duo)数病情比较(jiao)重，康复(fu)周期比较(jiao)长(chang)，而更多(duo)的(de)患者和老人更愿(yuan)意回归家庭。在患者病情稳定达到出院标准后，出院当天医生和护士会共同上门来(lai)评估患者的(de)居住环境，针对患者的(de)仪(yi)器设备做管路的(de)连接，比如吸痰(tan)器、制氧机等(deng)，会对高流量或者家用的(de)无创呼吸机做参数的(de)调节，后期开展线上线下(xia)医护共同查房的(de)模式，通过智(zhi)能化的(de)设备和远程监护的(de)方式来(lai)进行，线下(xia)上门的(de)频次，我们会根(gen)据患者居家状况进行评估来(lai)决定。”

医护人员日常上门工作（央广网发 山(shan)东省公(gong)共卫(wei)生临床中心(xin)供(gong)图）

患者恢复(fu)得怎么样，家属的(de)照(zhao)护同样重要，护士还会对他们进行居家专科护理指导。

郝荣荣说(shuo)：“比如气管切开、换药、吸痰(tan)护理、皮肤护理、被动肢体关节活动等(deng)，除了指导和查检，还检查患者居家呼吸功(gong)能锻炼的(de)情况，来(lai)综合评价患者家属居家护理照(zhao)顾的(de)情况，来(lai)降低返院率。延伸家庭病房护理操作借助互联网平(ping)台来(lai)开展，主要包(bao)括胃管、尿管的(de)更换，静脉(mai)采血、伤(shang)口(kou)换药等(deng)。”

在郝荣荣看来(lai)，延伸家庭病房服务模式让患者回归家庭的(de)同时，自(zi)己的(de)专业也得到了提(ti)升。

郝荣荣说(shuo)：“给我带来(lai)的(de)感触是降低了患者的(de)住院率，不脱(tuo)离患者熟悉的(de)环境，让患者和家属能够回归家庭，回归生活，提(ti)高患者的(de)生活质量，获得了患者和家属对我们的(de)尊重和认可。因为护理操作要在家中进行，我们会对专业技术(shu)更严(yan)格，提(ti)升了我们的(de)专业能力和专业素养。”

我国老年人口(kou)数量多(duo)，人口(kou)老龄(ling)化速度快。在北京大学政府(fu)管理学院教授马亮看来(lai)，“网约护士”新兴业态的(de)出现是有很强的(de)时代背(bei)景和社会需求(qiu)。

马亮介(jie)绍：“一方面(mian)，我们国家的(de)老龄(ling)化程度在进一步加深，特别是一些高龄(ling)老人、失能卧床老人这种情况是比较(jiao)多(duo)，相对来(lai)讲他们在护理方面(mian)的(de)服务缺口(kou)还是比较(jiao)大的(de)；另一方面(mian)，现在网络接单、网络服务的(de)模式日益流行，在医疗护理领域的(de)发展也越来(lai)越快。这两(liang)个(ge)方面(mian)的(de)情况结合在一起(qi)，就让我们看到网约护理产业的(de)发展，既让医院能够有更好的(de)服务提(ti)供(gong)，也能够尽(jin)可能满足一些家庭和患者的(de)需要。”

马亮认为，未来(lai)要做好并完善打通专业护理服务到家庭的(de)“最(zui)后一公(gong)里”。

马亮说(shuo)：“要考虑怎么样去(qu)让更多(duo)的(de)护理人员参与进来(lai)，扩(kuo)大相关的(de)服务供(gong)给能力。也需要去(qu)打通相关的(de)制度壁垒，让相关的(de)患者、老年人更愿(yuan)意接受这种服务模式。这项服务目前还是在一些中心(xin)城市进行，未来(lai)是不是能在一些中小城市，甚至是乡村(cun)地区进行推广。需要我们去(qu)考虑怎么样进一步夯实基层的(de)诊疗能力，特别是家庭医生、基层卫(wei)生服务中心(xin)，尽(jin)可能帮助患者和老年人去(qu)解决他们在护理方面(mian)的(de)需求(qiu)。”