近年来，一些医院陆续开设“学习(xi)困难门诊”“拒绝上学门诊”等类似专科。到底什么(me)样的“学习(xi)困难”需要到这(zhe)类门诊去就诊？

“学习(xi)困难与厌学门诊、拒学门诊的开设体现了医学界对儿童青少年成长困境的一个回应。”中南大(da)学湘雅(ya)二医院主任医师吴仁容介绍，通过“学习(xi)困难”或“拒绝上学”等通俗(su)化的名称，可以让家(jia)长更积极和更有针对性地带孩(hai)子就诊。学习(xi)困难和厌学拒学门诊整合了儿童精神科、心理学、教育学等多个学科领(ling)域的专业资源，能够(gou)帮助(zhu)家(jia)长和孩(hai)子找出问题的根源，并提供针对性的治(zhi)疗和干预。

吴仁容介绍，儿童青少年的学习(xi)困难和厌学拒学可能与发展性问题有关，也可能是(shi)精神心理问题。发展性问题，包括青春期情绪波动、短期学习(xi)动力不足导致(zhi)的学习(xi)困难，很多时候可以通过优化家(jia)庭氛围、改(gai)善学习(xi)环境等方式得到缓解(jie)，建议家(jia)长用轻松的对话代(dai)替催(cui)促、唠叨(dao)、埋怨，营造宽松、包容的家(jia)庭氛围，与孩(hai)子共同商定学习(xi)计划，激发孩(hai)子内在的学习(xi)动力，同时要合理安(an)排业余活动。

“还有一类是(shi)精神心理问题导致(zhi)的，包括注意缺陷多动障碍或情绪障碍等引起的学习(xi)困难。”吴仁容提示，如果孩(hai)子在较长时期内表现为学习(xi)困难、旷课逃(tao)学，甚(shen)至因此休学的，应引起足够(gou)重视，及时就医，由(you)专业医师评估是(shi)否(fou)存(cun)在潜在的精神心理问题。

吴仁容强调，要理性看待孩(hai)子“学习(xi)困难”问题，既要警(jing)惕潜在的精神心理健康问题，也不应将儿童青少年的发展性问题过度医学化。

如果孩(hai)子出现心理问题，该如何寻求帮助(zhu)？崔永华介绍，学校心理咨询室、校外专业心理咨询机构以及全国统一心理援助(zhu)热线(xian)“12356”都是(shi)青少年可以寻求帮助(zhu)的渠道。对于较为严(yan)重的心理问题，建议寻求专业人员(yuan)帮助(zhu)。同时，家(jia)庭和社会的情感(gan)支持也是(shi)青少年心理健康的重要保障。

成年人

松弛精神，减少内耗

春节刚过，许多人仍沉浸在假期的氛围中，一些人感(gan)到身心疲惫(bei)、提不起精神、出现睡眠障碍等问题。如何做好长假后(hou)的自我(wo)调节？

对此，上海市精神卫生中心主任医师乔颖给出3个建议：调整作息，保证充(chong)足的睡眠，每晚睡眠尽(jin)可能保持在7—8个小时；注意饮(yin)食，节后(hou)给胃肠减压，三餐定时进餐，荤素搭配，营养均衡(heng)，并保持充(chong)足的水分摄入，同时加入运动，如快走、骑单车、跑步、跳操、跳绳等；合理安(an)排工作计划，根据任务的重要性和紧急程度列清单，每完成一项工作就给予自己鼓励和犒赏。

在情绪和压力管理方面，乔颖建议，要学会识别自己的情绪，不要试图控制情绪，而是(shi)去体验(yan)它，通过问自己“我(wo)怎么(me)了？”“我(wo)为什么(me)要发火？”“我(wo)的需求到底是(shi)什么(me)？”等问题，转换思维(wei)模式；同时，做一些放松性训练(lian)，如呼吸训练(lian)，可以帮助(zhu)缓解(jie)紧张情绪；最后(hou)，要找到适合自己的方式来表达情绪，比如绘画就是(shi)一个很好的方式，通过色彩、笔触和线(xian)条来表达内在的情绪。

近来，网上有很多心理测评量表较为流行，如何理性看待测评结果？

乔颖介绍，网上的心理测评工具(ju)绝大(da)部(bu)分是(shi)“自评”工具(ju)，如性格测评、焦虑(lu)抑郁情绪测评等，要理性对待，科学甄别。如果发现自己存(cun)在某些心理问题倾向，应及时寻求专业机构的支持和帮助(zhu)。

乔颖提醒，网上的心理测评量表存(cun)在一定局限性，通常只(zhi)有有限的提示语，缺乏科学性和个性化指导，被(bei)测者可能会误解(jie)题目或者不能完全理解(jie)题目，导致(zhi)测量结果不准确。此外，网上心理测评量表一般只(zhi)能从一个或某几个特定维(wei)度进行片面化评估，参考价值有限。部(bu)分量表存(cun)在娱乐化、商业化倾向，并非(fei)采用科学方法制定。

针对当前社会上流行的心理健康相关热词，如“松弛感(gan)”“精神内耗”等，北京大(da)学第六医院主任医师黄(huang)薛冰表示，这(zhe)些网络热词的出现反映了全社会对心理健康的关注，也体现出精神心理健康知识的普及。她(ta)提醒，焦虑(lu)抑郁情绪有精神上的表现，如担心、紧张、过度悲观等，也有躯体上的表现，如没有原因的心慌、胸闷、气短、食欲(yu)差等，后(hou)者往往难以识别。当出现不明原因的躯体不适症状时，建议首先到医院进行躯体检查，排除(chu)器质性疾(ji)病后(hou)，可以考虑(lu)是(shi)否(fou)和精神因素有关，经过系统、针对性治(zhi)疗，大(da)部(bu)分症状可以消(xiao)除(chu)。

老年人

情感(gan)链(lian)接，避免孤立

春节期间，子女、亲友像(xiang)燕子归巢一样从四面八方聚到老人身边；春节过后(hou)，他们又(you)像(xiang)燕子一样纷(fen)纷(fen)从老人身边飞走。喜庆、热闹、团(tuan)圆、宽松的家(jia)庭氛围骤然(ran)消(xiao)失，一些老年人在情绪和心理上一时难以适应这(zhe)种反差，容易出现了心情低落、情绪抑郁、疲惫(bei)无力、食欲(yu)不振、失眠、烦躁等症状。

“人进入老年期以后(hou)，身体机能会逐渐(jian)减退，认知功能下降，心理适应能力减弱。另一方面，进入老年期以后(hou)，社会角(jiao)色发生变化，家(jia)庭结构也会有一些改(gai)变，包括罹患各种躯体疾(ji)病等，都会导致(zhi)老年群体容易出现悲伤、孤独、失落、无价值感(gan)等，严(yan)重的会引发焦虑(lu)、抑郁、失眠等常见的精神心理问题。”首都医科大(da)学附属北京安(an)定医院主任医师张庆娥表示，对老年人的心理支持要综合考虑(lu)老年人的心理、生理、社会需求，重在预防。

研究(jiu)发现，许多慢性躯体疾(ji)病和精神心理健康密切(qie)相关。慢性躯体疾(ji)病患者罹患焦虑(lu)、抑郁的风(feng)险相比健康人显著(zhu)增加。反之，焦虑(lu)、抑郁、失眠同样会影(ying)响慢性病预后(hou)。张庆娥建议，老年人要理解(jie)并接纳自身衰老的过程，积极接受环境、社会角(jiao)色的转变。同时，也要关注自身的需求和感(gan)受，做好个人健康管理，关注自己的身心健康。

对于子女和家(jia)属来说，张庆娥建议，要关心关爱老年人，有意识地与老年人建立情感(gan)联系。比如，定期电话、视频，最好常常看望老人，增加见面的频率和交流时间，让他们感(gan)受到“被(bei)需要”。

此外，张庆娥还建议，老年朋友可以多参加社交活动，扩(kuo)展社交圈，避免社交孤立，保持思维(wei)活跃度，增加自我(wo)认同感(gan)。比如，积极参与村委会、社区组(zu)织的健康科普讲座(zuo)、兴趣小组(zu)、合唱团(tuan)等。同时，可以培养广(guang)泛的兴趣爱好，积极发挥自己的“余热”。