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《双药(yao)记》，梁贵柏著，译(yi)林(lin)出版社(she)，2025年。
南都讯 记者(zhe)朱蓉婷 疟疾，在我(wo)国民间俗称“打摆子”，是(shi)一种古老又(you)致命的(de)流行病，杀(sha)死了近一半(ban)曾经在这颗星球上生活过的(de)人。时至(zhi)今日，世界(jie)上每年还有数(shu)亿人遭受疟疾之苦。疟疾的(de)克星——奎宁和青蒿素拯救(jiu)了亿万患(huan)者(zhe)的(de)生命，体现了现代科学的(de)伟(wei)大(da)成就，并让世界(jie)看到了传统中医药(yao)的(de)深(shen)厚底蕴。
新药(yao)研发科学家、科普作家梁贵柏的(de)新作《双药(yao)记》，讲述的(de)正是(shi)疟疾、奎宁和青蒿素的(de)故事。这本原创科普著作融合了历史和想象、科学和文(wen)学，展现了东西(xi)方在抗(kang)疟斗争上的(de)殊(shu)途同归(gui)。正如序(xu)言作者(zhe)韩松落所(suo)说(shuo):“这本书除了是(shi)一部医药(yao)史、交通史和战争史，也是(shi)对(dui)人类智(zhi)慧和道德的(de)深(shen)入剖析。”
从“金鸡纳”到奎宁
1992年，梁贵柏获得(de)美国威斯康星大(da)学麦迪逊分校博士学位。在康奈尔大(da)学完(wan)成博士后研究之后，于1994年加入默沙东新药(yao)研究院药(yao)物化(hua)学部，任高(gao)级(ji)研究员。梁贵柏长期致力(li)于中美医药(yao)界(jie)的(de)交流与合作。其著作“新药(yao)的(de)故事”系(xi)列图书三种(译(yi)林(lin)出版社(she)出版)入选科技部2023年全国优秀科普作品。
古印加人很早就发现，生长于池塘(tang)边的(de)一种树的(de)树皮可以(yi)治疗疟疾。弗朗(lang)西(xi)斯科·皮萨(sa)罗于1532年率军征服印加帝国后，西(xi)班牙逐(zhu)渐在南美建立起殖民统治，大(da)批欧洲人移民到利马，其中就有药(yao)剂师萨(sa)伦布(bu)里诺。1632年，他托人将一包当地的(de)树皮粉带到了罗马，让罗马的(de)药(yao)剂师尝试用它来治疗疟疾，这是(shi)第一例有记录的(de)用南美的(de)树皮粉来治疗疟疾案例。至(zhi)于金鸡纳(Cinchona)这个名(ming)字的(de)由来，则有一个美丽的(de)传说(shuo)。1629年至(zhi)1639年，西(xi)班牙驻利马的(de)总督是(shi)钦琼伯爵，他的(de)夫人按西(xi)班牙语的(de)习惯被称为钦琼纳(Chinchona)。钦琼纳来到利马后患(huan)上疟疾，一名(ming)土(tu)著姑娘用树皮粉治好了她的(de)病，钦琼纳随后订购了大(da)量(liang)树皮送往欧洲，用于治疗疟疾，因而这些树皮被人们称为“钦琼纳树皮”(Chinchona Bark)。1742年，现代植物命名(ming)法的(de)创立人卡尔·林(lin)奈将这种树命名(ming)为金鸡纳(Cinchona)，沿用至(zhi)今。据说(shuo)，这便(bian)是(shi)沿用了钦琼纳夫人的(de)名(ming)字，至(zhi)于林(lin)奈为何遗漏了字母(mu)“h”，至(zhi)今仍是(shi)一个谜(mi)。
从新大(da)陆传到旧大(da)陆后，金鸡纳树皮粉救(jiu)人无数(shu)，其中就有不少(shao)王公贵族，比如英王查理(li)二世、法国国王路易十四的(de)王太子，甚(shen)至(zhi)还包括康熙皇帝。1692年，康熙身患(huan)疟疾，经太医医治无果，服用洪若翰等(deng)来华传教士进献(xian)的(de)金鸡纳树皮粉才得(de)以(yi)痊愈，金鸡纳霜由此被清廷(ting)奉为圣药(yao)。
这种神秘的(de)树皮粉里，到底有什么东西(xi)可以(yi)抗(kang)疟呢?从18世纪中期开始，历经70多年，化(hua)学家和药(yao)剂师们终于分离出了金鸡纳树皮中的(de)抗(kang)疟活性成分，并将其命名(ming)为奎宁。此后，奎宁取代金鸡纳树皮粉，成为治疗疟疾的(de)首选，更是(shi)成为热带作战的(de)军队之刚需，有时甚(shen)至(zhi)影响战争走向。奎宁被广泛应用于治疗疟疾200多年，于1909年被发现耐药(yao)性。人类需要一种新的(de)抗(kang)疟药(yao)物。
“青蒿一握”与屠呦呦的(de)诺奖
东晋葛洪所(suo)著的(de)《肘后备(bei)急方》中曾提到青蒿治疟:“青蒿一握，以(yi)水二升渍(zi)，绞取汁(zhi)，尽服之。”此后的(de)一些医书中，也有用青蒿熬汤、制丸治疟的(de)方子。但“青蒿一握”重新出现在主流医书《本草纲目(mu)》之中，已(yi)经是(shi)1000多年以(yi)后的(de)事了。李时珍整(zheng)理(li)和辨析医书典籍时，发现前人提到青蒿有青、黄(huang)之分。谨慎起见，他同时列出了“青蒿”与“黄(huang)花(hua)蒿”两个条目(mu)，也照(zhao)录了葛洪“青蒿一握”的(de)方子，但并未对(dui)其进行验证。青蒿仍然被埋没于故纸(zhi)堆中。
抗(kang)战时期，西(xi)南大(da)后方疟疾肆虐，依赖(lai)进口的(de)奎宁陷入短缺(que)，人们于是(shi)把希望寄托在了传统中医药(yao)上，常(chang)山由此脱颖而出——中国药(yao)理(li)学奠基人张昌绍的(de)研究团队分离出“常(chang)山碱”，发现其效果甚(shen)至(zhi)优于奎宁。而青蒿又(you)一次错过了“出头”的(de)良机。
1967年5月23日，一个代号为“523任务”的(de)秘密科研项目(mu)正式启动了，其当务之急是(shi)研发疟疾的(de)新型疗法，以(yi)帮助越南军民在战争中减少(shao)疟疾引起的(de)非战斗减员。1969年1月，屠呦呦加入了“523任务”团队，带领组员从中草药(yao)里筛选能治疗耐氯喹恶性疟疾的(de)新型药(yao)物。筛选了100多个中草药(yao)样(yang)品后仍然几(ji)无所(suo)获的(de)屠呦呦，再一次翻开《肘后备(bei)急方》时，忽然联想到提取过程可能需要避免高(gao)温，由此改用低(di)沸点(dian)溶剂的(de)提取方法。就这样(yang)，被无数(shu)次错过的(de)青蒿素终于浮出水面。
2015年，屠呦呦荣获诺贝(bei)尔生理(li)学或医学奖。如今，青蒿素已(yi)经被广泛用于世界(jie)疟疾高(gao)发地区。青蒿素(及(ji)其衍生物与其他药(yao)物)用于联合治疗，估计可将疟疾死亡率总体降低(di)20%以(yi)上，儿童死亡率降低(di)30%以(yi)上，对(dui)于全球卫生事业的(de)贡献(xian)不可估量(liang)。
其人其书:一半(ban)科学一半(ban)文(wen)学
《双药(yao)记》讲述奎宁和青蒿素的(de)故事，别出心裁地采用了历史记录和文(wen)学想象相结合的(de)方式，带给读者(zhe)一半(ban)科学、一半(ban)文(wen)学的(de)独特阅读体验。
对(dui)于有明确文(wen)献(xian)记录的(de)，作者(zhe)在忠实还原的(de)基础上，对(dui)具体的(de)细(xi)节(jie)，如场景、人物、对(dui)话(hua)做了文(wen)学加工。比如葛洪在广州会晤刺史邓岳，1532年皮萨(sa)罗率领舰队征服印加帝国，郑(zheng)和病逝于七(qi)下(xia)西(xi)洋的(de)途中……这些都是(shi)有据可考的(de)历史事件，但葛洪与弟子的(de)对(dui)话(hua)、皮萨(sa)罗和印加将军的(de)会面、郑(zheng)和海葬的(de)具体场景，都是(shi)梁博士用合理(li)的(de)想象补足的(de)。
之所(suo)以(yi)采用这样(yang)的(de)写作形式，是(shi)因为梁贵柏自己也是(shi)“一半(ban)科学、一半(ban)文(wen)学”。他儿时便(bian)爱好文(wen)学，但受改革(ge)开放初期“学好数(shu)理(li)化(hua)，走遍天下(xia)都不怕”观念的(de)影响，他选择了去复旦大(da)学化(hua)学系(xi)读书。入校后，这名(ming)文(wen)学青年仍然流连(lian)于图书馆的(de)文(wen)学名(ming)著，直(zhi)到有机合成课改变了一切——课上所(suo)讲的(de)伍(wu)德沃德—多林(lin)奎宁全合成让他一下(xia)子着了迷。后来，“523任务”的(de)重要成员之一、第一篇有关(guan)青蒿素署名(ming)论文(wen)的(de)通讯作者(zhe)周维善，来到课堂上讲解青蒿素的(de)人工合成。而碰巧的(de)是(shi)，周梁两家是(shi)邻(lin)居，“周家爸(ba)爸(ba)”看着梁贵柏长大(da)。
早年对(dui)文(wen)学的(de)爱好让梁贵柏在科研之余(yu)，走上了科普写作之路。用梁贵柏自己的(de)话(hua)来说(shuo)，“完(wan)成《双药(yao)记》也算是(shi)对(dui)一半(ban)科学、一半(ban)文(wen)学的(de)自己有了一个交代。”