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·牛源H5N1是潜在的人畜共患威(wei)胁，有(you)必要对其(qi)持续(xu)监测。但目前H5N1禽流感病毒人际传(chuan)播风险低，公众(zhong)无须恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤其(qi)是高致(zhi)病性禽流感病毒（HPAIV），一直威(wei)胁着家禽业(ye)和人类健康。据《纽(niu)约时报》报道(dao)，近三十年前，不(bu)同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚型）在东(dong)亚出现，主要感染鸟类。随后(hou)的几年里(li)，H5N1病毒感染了至少940人，其(qi)中大(da)约有(you)一半死(si)亡。本月，中国科学院院士高福团队(dui)在《细胞(bao)》发表了一篇综述文(wen)章，梳理了人类感染高致(zhi)病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文(wen)中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫(yi)苗储备(bei)等措施。目前，针对H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有(you)效的疫(yi)苗，但是临床上存在对其(qi)有(you)抑制作用的药物。
危险的H5N1病毒
H5N1病毒在不(bu)断演化。自2022年1月在美国野生水禽中发现该(gai)病毒以来，已有(you)超过1.36亿只商业(ye)养殖、家庭养殖和野生禽类受到影响，导致(zhi)鸡蛋价(jia)格飙升。它的动物宿主已经扩大(da)至数十种哺乳动物，包括野生和家养的猫、浣熊、熊和海狮(shi)。
2024年3月，美国首次报告奶牛中暴发禽流感。最新的数据显示，H5N1病毒已感染美国16个州(zhou)的950多个牛群。在此之前，人们并不(bu)认为奶牛容易感染这种病毒。在一些奶牛身上，病毒产生了持久影响，导致(zhi)产奶量下降，增加自然流产的风险。到现在为止，该(gai)病毒还感染了68个美国人——其(qi)中41人与病牛有(you)过接触，大(da)多数人症(zheng)状轻微，1人死(si)亡。而2022年前，每年仅有(you)1例感染。这些感染的来源尚未完全被厘清。
美国的公共卫生部门和科学家开始对这种病毒感到警惕。美国宾夕法尼(ni)亚大(da)学（University of Pennsylvania）的进化生物学家路易丝·蒙克拉（Louise Moncla）说，H5N1病毒可能会在农(nong)场(chang)中无限期(qi)地传(chuan)播，找到机会进化成更危险的形式——这是一种“高风险”的情况。
蒙克拉等科学家表示，目前无法预测H5N1病毒是否会进化出在人群中传(chuan)播的能力(li)，更不(bu)用说何时会进化出这种能力(li)。但他们担忧(you)的是，如果禽流感找到了合适的基因突变组合，疫(yi)情可能会迅速升级。
联邦政(zheng)府官员同样关注到了这种病毒的迅速变化，不(bu)过他们表示，H5N1相对其(qi)他病毒来说，对公众(zhong)的威(wei)胁很小。美国疾病控制与预防中心首席副主任尼(ni)拉夫·沙(sha)阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险很小）可能会改变，这是一种很危险的病毒。”
专(zhuan)家呼吁加强监测
中国科学院院士高福团队(dui)长期(qi)关注高致(zhi)病性禽流感病毒，2025年1月22日，其(qi)团队(dui)在国际期(qi)刊《细胞(bao)》（Cell）发表论文(wen)，展现了其(qi)对牛源H5N1病毒的受体结(jie)合特(te)性、组织嗜性和跨物种传(chuan)播的分子机制等的研(yan)究。
他们发现，与先前的H5N1毒株相比，变异(yi)株显示出更强的跨物种传(chuan)播能力(li)。变异(yi)株在病毒表面的关键蛋白血(xue)凝素(su)（HA）上发生了若干关键突变，能够更好地结(jie)合到不(bu)同物种的受体上。另外(wai)，变异(yi)株的HA蛋白可显著结(jie)合牛的肺(fei)部、乳腺组织，而常见(jian)的季节性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白则不(bu)能。同时，牛源H5N1的HA蛋白可显著结(jie)合人类的结(jie)膜、气管、肺(fei)以及乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅能显著结(jie)合人类气管组织。
据《中国科学报》报道(dao)，研(yan)究参与者之一、首都医科大(da)学附属(shu)北京(jing)地坛医院研(yan)究员宋豪说，“这些特(te)性使该(gai)病毒不(bu)仅能够在鸟类和牛中传(chuan)播，还能通过牛传(chuan)播给人类，造成潜在的人类感染风险。尤其(qi)是首次揭示人乳腺也可被HA结(jie)合，为未来的疫(yi)情防控提供了新视角。”
高福团队(dui)在论文(wen)中表示，根据他们的发现，牛源H5N1是潜在的人畜共患威(wei)胁，有(you)必要对其(qi)持续(xu)监测。他们还在论文(wen)中表达了对潜在大(da)流行的担忧(you)。不(bu)过高福团队(dui)在接受《中国科学报》采访时表示，目前H5N1禽流感病毒人际传(chuan)播风险低，公众(zhong)无须恐慌。澎(peng)湃科技搜(sou)索中国疾病预防控制中心官网(wang)数据发现，H5N1病毒在中国尚未报道(dao)。
2025年2月12日，高福团队(dui)在《细胞(bao)》发表了一篇综述文(wen)章，梳理了人类感染高致(zhi)病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文(wen)中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫(yi)苗储备(bei)等措施。目前，针对H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有(you)效的疫(yi)苗，但是临床上存在对其(qi)有(you)抑制作用的药物。
参考(kao)资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9