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本文转自【央(yang)视新闻】;
随着人工智能的兴起(qi)引发医疗(liao)行(xing)业变革,各地多(duo)家医院引入DeepSeek,并通过本地化(hua)部署将其应用于临床、科研和行(xing)政管理等多(duo)个场景。与此同时,湖南省医保(bao)局近日印发通知,其中明确规(gui)定:“严禁接(jie)收人工智能等自动生成处方”,引发网络热议。
有网友(you)表示,禁止由(you)人工智能开(kai)处方是理所应当的事情(qing),医生需要对患者(zhe)负责,如(ru)果(guo)把处方权交给AI,是对患者(zhe)的不负责。也有人认为,AI可以辅助医生做出判断,让医生的精(jing)力更(geng)加(jia)集中,与其禁止,不如(ru)进(jin)一步研究如(ru)何利用AI开(kai)好处方。
当AI大模型走入各行(xing)各业,它在医疗(liao)领域的角色(se)该(gai)如(ru)何定位?
湖南出新规(gui)
严禁接(jie)收人工智能等自动生成处方
近日,湖南省医疗(liao)保(bao)障局印发《关于进(jin)一步加(jia)强基本医疗(liao)保(bao)障定点零售药店管理的通知》(以下简(jian)称(cheng)《通知》),《通知》明确规(gui)定——
对于互联网医院流转的电子处方,需重点验证开(kai)具处方的医师是否为湖南省认证的医保(bao)医师,且处方必(bi)须通过省级医保(bao)电子处方中心(xin)流转;
医生开(kai)具处方应与患者(zhe)或患者(zhe)家属进(jin)行(xing)有效、充分(fen)的沟通问诊;
严禁接(jie)收人工智能等自动生成处方。
湖南省胸(xiong)科医院副院长何青表示,这一规(gui)定实际上是对“依(yi)法执(zhi)业”更(geng)严谨的考(kao)量。处方必(bi)须是具有资质的医生才能开(kai)具。AI只能做辅助诊断,最终作出决策和判断的还(hai)是医生。
记者(zhe)注(zhu)意到,《通知》还(hai)明确,药师在接(jie)收处方时,需严格履行(xing)“双审核”职责:医疗(liao)机构药师完成首次审方后,药店药师需二次核查处方的真实性(xing)、适宜性(xing)及(ji)规(gui)范性(xing),确保(bao)用药安全。
全国多(duo)家医院接(jie)入DeepSeek
辅助医生诊断
在浙江省中医院,血液内科副主任吴迪炯(jiong)给记者(zhe)演(yan)示了接(jie)入DeepSeek后的智慧医疗(liao)AI助手辅助医生诊断病例的过程——医生只要将患者(zhe)的病历信息输(shu)入,平台就会迅速生成一份详尽的病例分(fen)析,并给出后续的治疗(liao)方案。这期(qi)间,医生可以随时进(jin)行(xing)人机交互更(geng)新或补充病历信息,工作效率比原来提高了近一倍。
多(duo)位医生表示,AI助手虽然不能替(ti)代医生决策,但在检索信息和临床诊疗(liao)思路上表现出色(se)。作为目(mu)前仅面向医生开(kai)放的系统,AI助手主要用于病例辅助分(fen)析和病历文书生成。这一智慧医疗(liao)AI助手还(hai)能够融会贯通各个科室(shi)的知识信息,给出更(geng)全面的诊疗(liao)方案,甚至有时能替(ti)代MDT(多(duo)学科联合会诊)。
据(ju)了解,浙江省中医院于近日接(jie)入DeepSeek并上线智慧医疗(liao)AI助手后,已在儿(er)科、妇科、血液科等多(duo)个临床科室(shi)的医疗(liao)场景进(jin)行(xing)试用。
△浙江省中医院智慧医疗(liao)AI助手样例
浙江省中医院信息科主任王(wang)伟表示,近期(qi)医院计划将智慧医疗(liao)AI助手全面推(tui)广至其他院区(qu),并让其在病历内涵质控(kong)、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据(ju)提取(qu)等多(duo)个关键场景发挥重要作用。
此外,湖南省胸(xiong)科医院利用DeepSeek开(kai)发的“医学科研小助手”智能体上线,首次应用便(bian)为胸(xiong)外科无管化(hua)手术的临床路径优化(hua)提供(gong)了精(jing)准建议。
DeepSeek给出的“处方”是否可信?
DeepSeek在医疗(liao)领域获得越发广泛的应用,“当DeepSeek给出了和主任医师一样的诊断,以后是否还(hai)有必(bi)要去(qu)医院?”近期(qi),这样的疑问也出现在了医患对话中。
现在有很多(duo)患者(zhe)拿着DeepSeek看医生,“DeepSeek告诉我是什(shi)么诊断、我得用什(shi)么药,医生你(ni)给我开(kai)药吧(ba)”。湖南省人民医院副院长成伟表示,这成为了现在的“医患新生态”,但DeepSeek的诊断结果(guo)并不准确,只能作为诊断的参考(kao),甚至可能出现一些“AI幻(huan)觉”,最终的诊断还(hai)是要靠(kao)医生。
基于大模型出具的所谓(wei)“处方”到底有多(duo)大的可信度(du)?同样是使(shi)用DeepSeek,医生和患者(zhe)看到的“处方”是否一样?
成伟从技术层面给出了解答,AI系统的准确性(xing)和可靠(kao)性(xing)依(yi)赖于大量的高质量训练数据(ju)、算法的优化(hua)程度(du)以及(ji)临床验证,在处理复杂病例、结合患者(zhe)个体差异进(jin)行(xing)诊断等方面仍有局限性(xing)。
在全面性(xing)方面,人工智能给出的建议超过人类,但人工智能还(hai)需要进(jin)行(xing)专病训练。训练最大的难点在于,需要保(bao)证前期(qi)训练的内容是正确的,且需要专业人士操作,这个过程非常耗时。“患者(zhe)和医生所用的AI模型不一样,患者(zhe)使(shi)用的模型数据(ju)库所用到的训练材料不是专业的,它只能回(hui)答一些简(jian)单的诊断问题。”
湖南省胸(xiong)科医院副院长何青则(ze)认为,医学不单纯是一门(men)“技术活”,医者(zhe)的经验和直觉,以及(ji)对患者(zhe)个体差异甚至顾虑与处境的考(kao)虑,都将在治疗(liao)决策中起(qi)着重要作用。
虽然医生在医学院里接(jie)受同样的教育,但毕业进(jin)入不同的医院、见到不同的病人后,成长为具有不同专长的医生。DeepSeek是基于同样的数据(ju)训练得到的知识库,它的处理方式相当于是“一个医生”,但实际上看病需要获得不同医生的不同见解。
未(wei)来,AI将如(ru)何在医疗(liao)领域发挥作用?诸多(duo)医务工作者(zhe)给出了明确的答复:AI是医生的得力助手。而在更(geng)多(duo)医疗(liao)机构的探索中,DeepSeek也将继续展现其在未(wei)来使(shi)用场景中的巨大潜力。
记者(zhe)/韩雪莹 张国亮 傅蕾