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冬(dong)春交替，总感觉身边(bian)有一(yi)大(da)堆人“感冒”了，一(yi)连串地打喷嚏、流(liu)鼻涕、鼻子和眼睛还痒痒的……这可能不是单纯(chun)的感冒，而是过敏性(xing)鼻炎在作祟。过敏性(xing)鼻炎的症状(zhuang)有哪些？和感冒如何区分(fen)？为什么会患过敏性(xing)鼻炎？应该如何治疗与预防？东南大(da)学附属中大(da)医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王(wang)丽芬给出专业解(jie)答。
症状(zhuang)像感冒，却比感冒更磨人
过敏性(xing)鼻炎是指人体暴露于过敏原后，由免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性(xing)疾病，是一(yi)种常见的呼吸道(dao)慢性(xing)炎症性(xing)疾病。典型症状(zhuang)为：鼻痒、阵发性(xing)喷嚏、流(liu)清水(shui)鼻涕、鼻塞等，也会合(he)并周围器官的一(yi)些症状(zhuang)，如头痛(tong)、头昏、喉咙痒、过敏性(xing)咽喉炎、过敏性(xing)结膜炎、还有患者合(he)并支气管哮(xiao)喘。
有些人出现打喷嚏、流(liu)鼻涕、鼻塞等症状(zhuang)时，误(wu)以为是感冒，图省事(shi)自行服用抗感冒药物，结果导致病程迁延。其实(shi)，感冒与过敏性(xing)鼻炎两者之间是有区别的。
一(yi)是症状(zhuang)不同(tong)。普(pu)通感冒的流(liu)涕通常是初期少量清涕，随后发展为黏脓(nong)涕，多数会合(he)并全身性(xing)症状(zhuang)，比如乏力、肌肉酸痛(tong)，甚至可能会发热，较重者后期可以出现咳嗽、咳痰。而患过敏性(xing)鼻炎则不同(tong)，主要表现为局部症状(zhuang)，流(liu)大(da)量清水(shui)样鼻涕，通常还会伴有流(liu)眼泪(lei)、眼痒等症状(zhuang)。
二是病因不同(tong)。过敏性(xing)鼻炎主要是由吸入性(xing)过敏原所引发，少数是由其他类别过敏原引发，比如食物过敏原。感冒是病原体（如病毒、细菌）侵袭上呼吸道(dao)引发的症状(zhuang)。
三是病程不同(tong)。一(yi)般感冒持续(xu)时间为7～10天，且有一(yi)定的自愈性(xing)，而过敏性(xing)鼻炎多于接触过敏原后发病，尤其季节性(xing)过敏性(xing)鼻炎，每年(nian)的固定时间发病，且病程较长，往往反复发作，如果一(yi)直接触过敏原，可能会持续(xu)半个月。
得(de)了过敏性(xing)鼻炎，试试这些检查方法
前鼻镜检查：通过耳鼻咽喉头颈外科的专科检查，可以观察鼻腔(qiang)黏膜是否有充血、水(shui)肿，鼻腔(qiang)内的分(fen)泌物等情况，来做出初步的鉴别诊断。
过敏原检查：皮肤点刺试验和血清特异性(xing)lgE检查是常用的诊断方法，可以检测出对(dui)某种变(bian)应原过敏。皮肤点刺试验，适(shi)用于全年(nian)龄(ling)段人群，具有操(cao)作简单、临床相关性(xing)好、成本(ben)低、敏感性(xing)高的优点。验血是通过抽(chou)血检测血液(ye)中的过敏原特异性(xing)抗体，帮(bang)助确(que)定具体的过敏原，不受任何年(nian)龄(ling)、皮肤条件限制，能够(gou)客观反映机体的致敏情况。
鼻内窥镜检查：通过对(dui)鼻腔(qiang)进行详细检查，查看鼻黏膜是否出现苍白、水(shui)肿的情况，鼻腔(qiang)内分(fen)泌物情况及是否有新生物等。
过敏性(xing)鼻炎，与先天因素(su)、过敏原相关
过敏性(xing)鼻炎大(da)多考虑和先天因素(su)有关。本(ben)身是过敏体质的人，在接触过敏性(xing)的物质后更容易发作，免疫力弱(ruo)的人比免疫力强的人更容易出现过敏性(xing)鼻炎。过敏性(xing)鼻炎虽(sui)然(ran)不属于遗传性(xing)疾病，但(dan)具有遗传性(xing)倾(qing)向，所以有遗传给下一(yi)代的可能性(xing)。
按过敏原种类，过敏性(xing)鼻炎可分(fen)为常年(nian)性(xing)过敏性(xing)鼻炎和季节性(xing)过敏性(xing)鼻炎。常年(nian)性(xing)过敏性(xing)鼻炎发作具有常年(nian)性(xing)，常见致敏原为空气中的尘螨、动物皮屑等常年(nian)存在的吸入性(xing)过敏原。季节性(xing)过敏性(xing)鼻炎发作具有季节性(xing)，常见过敏原多为花(hua)粉、真菌等特定季节存在的过敏原。
王(wang)丽芬指出，秋冬(dong)季节是过敏性(xing)鼻炎的高发期。空气中蒿草类植物的干枯漂浮物及保暖衣物、家(jia)居用品上含毛的粉尘多是致病过敏原，吸入后容易发作。同(tong)时，秋冬(dong)季空气干燥、寒冷，当人体接触到寒冷空气时，容易对(dui)鼻腔(qiang)黏膜造成一(yi)定刺激，引起过敏性(xing)鼻炎类似的症状(zhuang)发生。
过敏性(xing)鼻炎，要学会控制病情、预防复发
过敏性(xing)鼻炎是慢性(xing)病，很难根治，在治疗的过程中主要以控制病情和预防复发为主。
健康教育：对(dui)于偶发过敏性(xing)鼻炎且症状(zhuang)较轻的患者，一(yi)般会进行患者教育，让患者充分(fen)了解(jie)过敏性(xing)鼻炎的病因、症状(zhuang)、预防和治疗方法，并引导患者积极调整生活习(xi)惯和心态，以减轻症状(zhuang)。
药物治疗：如果因过敏性(xing)鼻炎产生了一(yi)些鼻腔(qiang)相关症状(zhuang)，需(xu)要对(dui)症治疗，可以用局部鼻用糖皮质激素(su)、口服抗组胺药物，或使用肥大(da)细胞膜稳定剂、减充血剂等。另外，还可使用生理盐水(shui)进行鼻腔(qiang)冲洗来清洁鼻腔(qiang)。需(xu)要注(zhu)意的是，患者要遵医嘱(zhu)定时定量用药，如果擅自停药或减药容易造成过敏性(xing)鼻炎的反复。
脱敏治疗：脱敏治疗包括舌(she)下含服和皮下注(zhu)射(she)脱敏两种，属于一(yi)种免疫治疗，同(tong)时具备近期和远期疗效，是目前仅有的可能通过免疫调节机制改变(bian)疾病自然(ran)进程的治疗方式(shi)。脱敏治疗时间长，通常需(xu)要半年(nian)至两年(nian)的治疗周期，对(dui)于患者依从性(xing)要求较高。
手术治疗：如果以上保守治疗无(wu)法缓解(jie)症状(zhuang)或合(he)并存在鼻腔(qiang)解(jie)剖(pou)结构异常等情况时，可以考虑用手术方式(shi)进行治疗。临床上一(yi)般采用高选择性(xing)翼管神经切断术来降低神经敏感性(xing)，如果有严重的鼻腔(qiang)结构异常，如鼻中隔偏(pian)曲会加重过敏性(xing)鼻炎的症状(zhuang)，可以考虑手术矫正治疗。
建议以规范的预防过敏原、药物治疗为主，结合(he)脱敏治疗，必(bi)要时选择手术。
养成三大(da)日常习(xi)惯，有效预防过敏性(xing)鼻炎
不管是保守治疗还是手术治疗，都不是一(yi)劳永逸的，还需(xu)要在日常中做一(yi)些预防措施，防止过敏性(xing)鼻炎的反复发作，王(wang)丽芬副主任医师推荐(jian)以下几个日常生活中的好习(xi)惯。
重防护。在易感染季节，过敏性(xing)鼻炎患者应特别注(zhu)重防护。风沙天气或柳(liu)絮纷飞时，尽量减少外出；若需(xu)外出，务必(bi)佩戴好口罩(zhao)和护目镜，以有效阻挡过敏原。居家(jia)时，应保持个人卫(wei)生，勤(qin)换贴身衣物和被(bei)褥，避免养宠(chong)物和使用毛毯。
管住嘴(zui)。常见的吸入性(xing)过敏原有花(hua)粉、粉尘、尘螨、动物皮屑等。但(dan)不要以为只有空气中的过敏原才会导致鼻炎发作，我(wo)们(men)吃的鱼、虾、蟹、花(hua)生、牛奶、鸡蛋等食物性(xing)过敏原也有可能加重过敏性(xing)鼻炎。对(dui)于已知的食物性(xing)过敏患者，不要轻易变(bian)更食谱，以免引发过敏反应。
鼻腔(qiang)冲洗。当过敏性(xing)鼻炎得(de)到控制或症状(zhuang)较轻时，可以使用生理盐水(shui)定期清洗鼻腔(qiang)，有助于清除鼻腔(qiang)内的过敏原和分(fen)泌物，保持鼻腔(qiang)的清洁和湿润(run)，从而缓解(jie)鼻炎症状(zhuang)。
过敏性(xing)鼻炎是一(yi)种全年(nian)龄(ling)段都可能发生的疾病。儿童群体多发食物性(xing)过敏及皮炎，随着年(nian)龄(ling)的增长，成人群体多表现为过敏性(xing)鼻炎，年(nian)纪再大(da)一(yi)些的患者，还可能出现合(he)并哮(xiao)喘的情况。因此，我(wo)们(men)应提高警惕，注(zhu)意预防，规范就诊，以维(wei)护自身健康。
转自：江苏新闻
来源：平安江苏