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本文转自【台州晚报】;
鸭骨刺穿食管
台州一阿婆(po)忍了3天
一只脚踏进“鬼门关”
异物卡喉后(hou)
早一点发现
少(shao)开(kai)一次(ci)胸腔
近日,一位(wei)73岁的阿婆(po)被家人送进台州市中心医院急诊,捂(wu)着胸口(kou)神色(se)痛苦。医生询问得知,3天前,阿婆(po)大口(kou)喝老鸭汤时,一不留神,一块骨头顺着汤滑进喉咙,吞咽(yan)时马上(shang)感觉到痛。
阿婆(po)先是喝水,接着拼命咳嗽;然后(hou)反复(fu)挖(wa)喉咙催吐,无济(ji)于事。她(ta)不想麻(ma)烦家人,于是忍了下(xia)来。然而3天后(hou),吞咽(yan)疼痛并没有缓解,体(ti)温还升高了,阿婆(po)才告知儿女,来到医院急诊就诊。
影像中的鸭骨如(ru)同尖(jian)刺
医生安排(pai)阿婆(po)做了检查。CT影像上(shang),一根(gen)2.5厘米左右长的鸭骨如(ru)同尖(jian)刺,尖(jian)端刺破食管,扎进纵隔(ge)。异物穿孔合并纵隔(ge)感染(ran)是一种较为凶险的疾病,如(ru)不及时取(qu)出异物,它(ta)随(sui)时可(ke)能刺破主动脉,引起(qi)大出血,危及生命。心胸外科主任医师、医院党委书记陈保富主刀(dao)并带(dai)领多学科团队连夜奋战,取(qu)出鸭骨并反复(fu)冲洗胸腔,终于把阿婆(po)从鬼门关拽了回来。
“很多人觉得卡根(gen)骨头是小事,喝点醋、压口(kou)饭就行。”心胸外科主任医师王晓军介(jie)绍,人体(ti)食管壁薄如(ru)一张A4纸,紧贴着心脏、大血管和气管,一旦被刺穿,口(kou)腔里的细菌就会顺着破口(kou)涌入纵隔(ge)。因为离心、肺(fei)都很近,一旦感染(ran),就像在火药库旁点了把火,随(sui)时可(ke)能引发脓毒血症(zheng)、主动脉破裂等致命并发症(zheng)。
异物不仅会卡在喉咙和食道,还可(ke)能卡在肠道里引起(qi)疼痛。“上(shang)周还有个老爷子,吞鱼刺后(hou)强忍2天,结果鱼刺卡在十二(er)指肠,最终用腹腔镜(jing)才取(qu)出。”王晓军提醒,不小心吃进异物,千万不要大意。
多学科团队连夜手术
每(mei)年,医院心胸外科总会收治类似的病例(li),其中中老年人占(zhan)了大多数。这与中老年人随(sui)着年龄增长,吞咽(yan)功能、咀嚼能力(li)下(xia)降(jiang),感知灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下(xia)降(jiang)等都有关系,或是受到了口(kou)腔、食管、神经疾病的影响。
该院耳鼻喉科主任医师宋建新提醒,不要用吞饭团、喝醋等一些土方法对付异物,有时不仅没用,反而会加(jia)重病情。他总结了简(jian)单的救命口(kou)诀:
停:立(li)即停止进食,身(shen)体(ti)前倾轻(qing)咳;
看:若异物感在喉咙,可(ke)用手机电筒查看情况;
快:持续疼痛、流涎或呼吸不畅,2小时内必须(xu)就医。
医生们提醒,给老人做饭时要多费些心思,炖鸭汤前先用剪刀(dao)剔除碎骨,鱼肉去刺后(hou)用指尖(jian)细细捋一遍,或是备一把辅食剪刀(dao),把大块肉剪成指甲盖(gai)大小,虽然麻(ma)烦,但能让用餐者少(shao)一些健康隐(yin)患。
日常生活中,子女还要多留心,如(ru)果老人突然吃饭变(bian)慢、吞咽(yan)时总清嗓(sang)子,或是偷(tou)偷(tou)把肉汤里的硬(ying)菜挑出来,子女可(ke)以问一下(xia)老人家有没有吃到什么东西(xi)。万一有异物卡喉,趁早送医,早一点发现,就可(ke)能少(shao)开(kai)一次(ci)胸腔。
通讯员:潘(pan)敏超(chao) 徐聪聪 冯月清