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上海独居老人达30万，其(qi)中相当一部分存在“看病难”问题。比对国内外现状和老年人口比例，沪上陪诊师的(de)缺口达到12万人。
去年开(kai)始，上海市已经在探索陪诊师职业规范化(hua)、专业化(hua)的(de)路(lu)径。今年2月，上海市制订(ding)了《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，2025年2月至7月，将在杨(yang)浦、浦东、松江、徐汇、长宁、普(pu)陀、静安、虹口、黄浦等9个区(qu)启动(dong)陪诊服务试点。
养老从业者是“后备人选”
近日上午9点，杨(yang)浦区(qu)市光四村，94岁的(de)张阿婆忐(keng)忑地候在家中。这是她第一次使用陪诊服务。
张阿婆的(de)情况属于无家属陪伴，但需(xu)要专业陪诊师记录医嘱(zhu)。阿婆身体健朗，不需(xu)要子女操(cao)心。唯独配药这件(jian)事，要人“搭(da)把手”。入冬后，寒潮一波(bo)接一波(bo)，阿婆心疼女儿来回折腾，想试试陪诊服务。
当天，陪诊师毛梁樱比约定时间提早了半小时到。她背着一只鼓鼓囊囊的(de)双肩(jian)包，内里不仅有血压计、血氧仪等便携医疗设备，也(ye)有一次性口罩、纸巾、纸杯等用品(pin)，还(hai)备有充(chong)饥的(de)小点心。
上门后，毛梁樱没有着急出(chu)发(fa)。知晓阿婆患有高血压，她先为阿婆测量血压，并耐心叮嘱(zhu)其(qi)戴好帽子、围巾。之(zhi)后，她拿起桌面上捆(kun)扎好的(de)药盒子，与陪诊订(ding)单(dan)上的(de)药名逐一核对。
“阿婆的(de)性子有些急，陪诊师就要比她稳。”毛梁樱的(de)另一个身份是四平路(lu)街道居家养老服务中心的(de)金牌养老顾问。此次试点中，这类拥有丰富医护经验的(de)养老机构从业者是陪诊师“后备人选”。
相当于老人的(de)“临时儿女”
陪诊，和大家想象中的(de)“跑(pao)腿、代(dai)配药”之(zhi)间天差地别——有些老人需(xu)代(dai)配药品(pin)，本人可以不到场，但会指定药品(pin)的(de)品(pin)牌厂家，确保疗效；有些老人需(xu)要面诊，但行动(dong)不便，要专业陪护接驳；还(hai)有老人没有家属陪伴，需(xu)要专人帮忙记录医嘱(zhu)、跟踪(zong)用药情况……
现实情况复杂，陪诊师不仅要掌握(wo)医疗救(jiu)护知识，还(hai)要理解病患的(de)情感需(xu)求，以需(xu)要练就“十(shi)八般武艺”形容不为过。目前，这一新兴行当尚未被人社(she)部纳入《职业分类大典》，但因市场需(xu)求旺盛，屡(lu)屡(lu)出(chu)现在电(dian)商平台、招工平台，甚至是商业医疗保险机构的(de)增值服务清单(dan)中。
没有职业规范，导致(zhi)问题不少(shao)：收费价格(ge)混乱、服务质量良莠不齐、个人医疗信息有泄露风险……淘选可靠的(de)陪诊服务不易。对于《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，市民政(zheng)局养老服务处相关负责人这样解读，“从距离老人最近的(de)养老服务机构起步，提供(gong)质价有保障的(de)助医陪诊服务。”
养老顾问与陪诊人员有何共通之(zhi)处？毛梁樱摸到些许门道——两者都(dou)与人打交道，需(xu)要共情力。她说，陪诊师的(de)大部分准备工作，往往没那么多显示度。
接单(dan)前一晚，趁着傍晚时分病患人数较少(shao)，毛梁樱前往医院踩点。一来，摸清无障碍通道入口、轮椅租借处以及挂(gua)号机等设施设备的(de)位置。二来，提前为老人物色(se)通风良好、不会阻碍通行的(de)等候地点，少(shao)走弯路(lu)。毛梁樱解释，陪诊师通常按小时收费，要避免因路(lu)线不熟、流程不熟悉而耽误时间。
针对没有家属陪伴的(de)老人，与社(she)区(qu)涉(she)老服务志愿者“打好配合”也(ye)是关键。考虑到阿婆家与医院间步行可达，毛梁樱提前一晚叮嘱(zhu)志愿者从居委会租借轮椅，并推至阿婆家楼(lou)下。
“把自己想象成老人的(de)‘临时儿女’，事无巨(ju)细(xi)地为他们考虑。”毛梁樱说，做好基础(chu)功课，是陪诊师的(de)基本要求。
需(xu)要不断提升职业技能
两年前，上海开(kai)放大学(xue)联合上海市养老服务行业协会开(kai)展了“上海养老服务陪诊师”公益培训，面向专业养老服务机构工作人员。经过理论、实训等课程后，一批养老服务从业者拿到了这一证书(shu)。
实训课上，老师带着学(xue)员实地走一圈医院，直观(guan)感受陪诊时需(xu)要留意的(de)细(xi)节。比如(ru)，验血、CT等报告等待时间较长，需(xu)前置考虑。各(ge)科(ke)室的(de)报告出(chu)炉时间、排队(dui)人数，直接影响(xiang)陪诊师的(de)动(dong)线规划。
还(hai)有更多技术理念、服务手势，需(xu)提前进行知识储备……听闻同行在陪诊中遭遇老人突发(fa)心梗(geng)的(de)情形，毛梁樱在培训中认真学(xue)习心肺复苏等医疗急救(jiu)技能。她说，多一项技能傍身总(zong)没错。
当前，杨(yang)浦区(qu)聚焦队(dui)伍建设，出(chu)台区(qu)级(ji)层面的(de)政(zheng)策文件(jian)，组织培训、发(fa)放执业补贴等，让更多养老服务从业人员提升助医陪诊技能。
目前，杨(yang)浦区(qu)选择与经验丰富的(de)第三方机构国融乐养共建平台，将陪诊服务模块嵌(qian)入随申办App。
第三方平台的(de)介入，不只是为了让陪诊服务供(gong)需(xu)双方更精准地找到彼此。在试点中引入专业第三方平台，通过平台协议(yi)明晰各(ge)方权责。在此基础(chu)上，《方案》明确，支持引入责任保险，建立应急预(yu)案等。“保障老年人、陪诊师双方的(de)合法权益，也(ye)构建起更规范合理的(de)定价机制。”国融乐养平台相关负责人姚海燕表示。平台上，从168元2小时至298元4小时不等的(de)服务价格(ge)清晰展示，更多老人及其(qi)家属能“明白(bai)消费”。
考虑到部分高龄老人可能面临“数字鸿沟”，杨(yang)浦区(qu)除了支持平台申请(qing)外，也(ye)鼓励(li)社(she)区(qu)居家养老服务中心成为“陪诊顾问”，为老人与平台之(zhi)间牵线搭(da)桥。
来源：上海杨(yang)浦