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中新网黑龙江新闻2月20日电(高军震(zhen) 周芷含)近日，哈尔(er)滨市第五(wu)医院手外科(ke)一病区为一名风湿性关节(jie)炎致手指肿胀畸形(xing)的患者(zhe)成功实施黑龙江省内首例指间关节(jie)坦金属假(jia)体置(zhi)换术(shu)，为其恢复(fu)手指灵活度及外形(xing)美观。
今年(nian)38岁的陈女士于半年(nian)前(qian)确诊患有(you)风湿性骨性关节(jie)炎，但疾病带来的手指活动困难、疼痛持续了1年(nian)多的时间。期间，陈女士四处求医，却没得(de)到合适的治疗方案，只好(hao)口服止疼药维(wei)持。直至前(qian)不(bu)久，来到哈尔(er)滨市第五(wu)医院门诊就医，手外科(ke)一病区医生刘洋为其查体，结合影像学检查结果发现，患者(zhe)左手中指近指间关节(jie)肿胀并向(xiang)尺侧偏(pian)斜，影像可见中指关节(jie)软骨硬化。
考虑到患者(zhe)症状较重，手外科(ke)一病区聂广辰团队探(tan)讨(tao)后决定运用3D打印钽金属假(jia)体关节(jie)重建(jian)技术(shu)定制一套专属于陈女士的指间关节(jie)假(jia)体，行PIP关节(jie)(近侧指间关节(jie))人工关节(jie)置(zhi)换、侧副韧带加强修(xiu)补修(xiu)复(fu)术(shu)，在保留关节(jie)的同时解(jie)决手指疼痛、活动受(shou)限等问(wen)题。
术(shu)中，手外科(ke)一病区手术(shu)团队在赵(zhao)德伟教授的指导下清理(li)骨质(zhi)后，将钽金属关节(jie)假(jia)体精(jing)准(zhun)置(zhi)入固定，并通过侧副韧带紧缩、加强缝合与软组织平衡，纠正尺偏(pian)畸形(xing)。手术(shu)十分顺利(li)，术(shu)中影像显示，假(jia)体位置(zhi)满意，中指关节(jie)已具备一定活动度。“术(shu)中检查发现患者(zhe)近节(jie)指骨髓(sui)腔狭窄，指骨硬化严重。这种情况下，通常以(yi)关节(jie)融合术(shu)为主，但弊端是丧失手指部分活动度。而坦金属关节(jie)假(jia)体适配性佳，钽金属生物相容性好(hao)，与骨骼(ge)相似，利(li)于骨长(chang)入，可以(yi)很高效的达到保关节(jie)、提高手术(shu)精(jing)准(zhun)性和安全性的目的。”刘洋医生表示。目前(qian)，患者(zhe)手指外观优(you)美，关节(jie)活动屈伸自如，肿胀、疼痛情况得(de)到改善。
手外科(ke)一病区副主任聂广辰表示，基于位置(zhi)、大小的因素，小关节(jie)坦金属假(jia)体置(zhi)换术(shu)对术(shu)者(zhe)精(jing)细操作要求更高，要准(zhun)确把(ba)握韧带、肌腱、骨骼(ge)等组织的平衡。此次成功实施黑龙江首例指间关节(jie)坦金属假(jia)体置(zhi)换术(shu)，不(bu)仅(jin)体现出哈尔(er)滨市第五(wu)医院3D打印坦金属重建(jian)技术(shu)的成熟应(ying)用，更代表着(zhe)医院在黑龙江省内手外科(ke)领域关节(jie)置(zhi)换的一次重要创新。(完)