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美国医疗保险巨头突遭(zao)“空袭”。
隔夜美股盘中,医疗保险巨头——联合健康集团股价一度暴(bao)跌超(chao)12%,其他美国医疗保险股亦全线大跌。消息面上,美国司法部已(yi)对联合健康集团展(zhan)开民事欺诈调查,重点审查该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造假,以增加政(zheng)府拨(bo)款。
与此同时(shi),联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆论关注。美东时(shi)间2月21日(ri),26岁的路易吉(ji)·曼吉(ji)奥内出庭,接受纽约州案件的谋杀和恐怖指控,他被控枪杀联合健康保险公司CEO布莱恩·汤普(pu)森。
美股整体市场方面,三大指数全线重挫,截(jie)至收盘,道指大跌超(chao)748点,跌幅1.69%,为(wei)今年以来最大单日(ri)跌幅,两天累计重挫约1200点;纳指大跌2.2%,本周累计下(xia)跌2.51%;标普(pu)500指数大跌1.71%。美股大型科技股全线下(xia)跌,特斯拉、英伟达跌超(chao)4%,亚马逊、谷(gu)歌跌逾2%;美股芯片股亦集体走低,费城半导体指数跌超(chao)3%。
全线大跌
美东时(shi)间2月21日(ri),联合健康股价遭(zao)遇重挫,周五盘中一度暴(bao)跌超(chao)12%,截(jie)至收盘,跌幅仍超(chao)7%,最新总(zong)市值缩水至4292.39亿美元(yuan)(约合人民币(bi)31000亿元(yuan)),单日(ri)蒸发(fa)331.2亿美元(yuan)(约合人民币(bi)2400亿元(yuan))。
其他美国医疗保险股亦全线大跌,截(jie)至周五收盘,Humana大跌5.67%,CVS Health大跌超(chao)2%,Elevance Health跌1.4%。
消息面上,据(ju)华尔街日(ri)报援引消息人士报道,美国司法部近几个月对医疗保险巨头——联合健康集团的医疗保险计价行(xing)为(wei)展(zhan)开了调查,重点审查该公司的诊断记录是否(fou)涉嫌造假,以增加政(zheng)府拨(bo)款。
美国司法部正在调查联合健康记录诊断的做法,该公司被怀疑从联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage)中获取额外的利益。
医疗保险优势计划是美国政(zheng)府为(wei)65岁以上老人或特定低收入人群提供的健康保险计划,由私人公司(如联合健康、安盛等)运营。政(zheng)府向这些公司拨(bo)款,由其为(wei)参保人提供住(zhu)院、门(men)诊、药物等全面医疗服(fu)务。这些公司根据(ju)参保人健康状况收取固定月费。
当个人加入Medicare Advantage计划时(shi),私人公司会根据(ju)参保人的诊断情况从政(zheng)府获取支付。如果参保人健康问题(ti)复杂(za),政(zheng)府会支付更多,因为(wei)其医疗需求(qiu)更高。因此,私人公司有(you)动力“优化”诊断,例如通过添加一些未真正治疗的病症,让患者的健康记录显得更复杂(za),从而获得更多政(zheng)府支付资金。
作为(wei)一家总(zong)市值超(chao)4000亿美元(yuan)的巨头,联合健康集团的联合健康保险业务覆盖(gai)超(chao)780万人,是美国最大的医疗保险优势计划提供商,员工总(zong)数超(chao)过44万人。另外,该公司还拥有(you)一系列其他健康行(xing)业资产,包(bao)括(kuo)其医生诊所、大型药品福利管理公司以及数据(ju)与技术部门(men)。
报道称,联合健康将未治疗过的疾病诊断添加到患者的病历中,使得美国联邦政(zheng)府在2021年增加了87亿美元(yuan)的额外支出。这些未经治疗的诊断结果来源包(bao)括(kuo)联合健康HouseCalls部门(men)的护(hu)士进行(xing)的上门(men)服(fu)务。
相(xiang)关统计显示,联合健康聘用的护(hu)士每次上门(men)服(fu)务平(ping)均相(xiang)当于(yu)额外支付2735美元(yuan)的费用。
联合健康此前表示,其做法有(you)助(zhu)于(yu)更准确地诊断,并且在联邦医疗保险审计中表现良好,且其方式有(you)利于(yu)患者。
值得一提的是,美国联邦政(zheng)府一直在审查医疗保险优势计划的成本,国会的医疗保险顾问在2024年的报告中对该计划的支付系统可能被操控表示关切,并提出“迫切需要进行(xing)重大改革”。
知名投资者Bill Ackman在社交媒体上X表示:“当你发(fa)现两只蟑螂时(shi),几乎可以肯定还有(you)更多。我预(yu)计有(you)许多举报人已(yi)经向政(zheng)府提供了他们的证据(ju),并会激励更多人这样做。”
轰动全美的枪杀案
与此同时(shi),联合健康集团还因一起枪杀案备受全美舆论关注。
美东时(shi)间2月21日(ri),26 岁的路易吉(ji)·曼吉(ji)奥内出庭,接受纽约州案件的谋杀和恐怖指控,他被控在曼哈(ha)顿的人行(xing)道上枪杀联合健康保险公司(United Healthcare) CEO布莱恩·汤普(pu)森。
美国有(you)线电视新闻网(CNN)报道,预(yu)计检(jian)方和辩方将于(yu)当天更新案件进展(zhan)。法官格雷戈里·卡罗可能会设定审前文书截(jie)止日(ri)期,并可能确定审判日(ri)期。
曼哈(ha)顿大陪审团对曼吉(ji)奥内提出了11项指控,其中包(bao)括(kuo)一项一级谋杀罪和两项二级谋杀罪,以及其他武器和伪造罪的指控。
据(ju)曼哈(ha)顿地区检(jian)察官称,一旦罪名成立,他将面临终身监禁,不得假释。
曼吉(ji)奥内的律师称,他的下(xia)一次联邦指控法庭听(ting)证会定于(yu)3月19日(ri)举行(xing)。
回顾此前,去年12月4日(ri),汤普(pu)森在纽约曼哈(ha)顿中城区希尔顿酒店(dian)外遭(zao)枪击身亡。监控录像显示,一名枪手在接近汤普(pu)森后,举起一把装有(you)消声器的手枪,向他开了几枪后逃跑。
经过5天的追捕,曼吉(ji)奥内在宾夕法尼亚州的一家麦当劳被捕。被捕时(shi),他随身携带了一份长达三页的手写声明。上面写着,“这些寄生虫罪有(you)应得。我对于(yu)所造成的冲突和创伤深表歉意,但必(bi)须这么做”。此外,内文点名了联合健康保险公司,提到其规(gui)模和盈利情况,并且广泛谴责“医疗保健公司将利润置于(yu)医疗之(zhi)上”。
这起枪击案点燃(ran)了美国民众对美国健康保险公司的长期的不满(man),人们对美国保险公司拒绝(jue)承保和巨额的医疗费用感到愤慨。
大裁员的前兆(zhao)
值得注意的是,United Healthcare正向其员工提供买断工龄的离职方案,并可能进行(xing)大裁员。
在经历了动荡的一年后,United Healthcare为(wei)其福利运营部门(men)的某些员工提供了买断离职的选择。如果员工在3月3日(ri)前接受买断方案并离职,即(ji)可获得相(xiang)应的经济补(bu)偿(chang)。据(ju)消息人士称,如果公司未能通过买断方案达到预(yu)期的离职人数,将会进行(xing)裁员。
此次买断方案主要针对福利运营部门(men)的员工,该部门(men)负责客户服(fu)务、理赔、注册、客户保险福利管理等多个方面。公司未透露具体有(you)多少(shao)员工收到了买断方案,但已(yi)知包(bao)括(kuo)全职和兼职的美国员工,涉及企业、消费者运营、核(he)心服(fu)务和供应商服(fu)务四个内部部门(men)。
预(yu)计员工离职日(ri)期不早于(yu)今年5月1日(ri),部分接受买断的员工可能需要工作到11月13日(ri)。遣散费将根据(ju)员工在公司的服(fu)务年限(xian)和薪(xin)级确定。
尽管公司在2024年实现了创纪(ji)录的年度收入,但仍推出了买断方案,令员工感到震惊。根据(ju)此前公布的财报,联合健康集团2024年收入达到4003亿美元(yuan),同比增长8%。
对此,该公司高管表示,数字化转型和人工智能等技术有(you)助(zhu)于(yu)降低成本,这也是公司推行(xing)“现代化议程”的一部分。
责编:桂衍民
校对:李凌锋