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南银法巴消费金融全国各市客户服务热线人工号码
2025-02-24 21:15:19
南银法巴消费金融全国各市客户服务热线人工号码

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·这可能(neng)是因为(wei)使用(yong)GLP-1药物而非更便宜的(de)降糖药来治疗2型糖尿病的(de)患者本身(shen)就具有良好的(de)经济水平,而超重和肥胖患者要(yao)么一(yi)开始就不会选择这种(zhong)昂贵(gui)的(de)治疗方式,要(yao)么因为(wei)缺乏更好疗法而不得不继(ji)续用(yong)药。

席卷全球的(de)“减肥神(shen)药”司美格鲁肽具有降低血糖、减轻体重和改善心(xin)血管健康的(de)效果(guo),不仅被减肥人士追捧,也(ye)已经成为(wei)治疗糖尿病的(de)有效手段。

以往的(de)证据表明这类药物需要(yao)通过持续使用(yong)来维持疗效。然而,近(jin)日一(yi)项研究(jiu)发现该类药物的(de)1年停药率高达4-6成,原因可能(neng)与用(yong)药目的(de)、减重效果(guo)和药品价格有关(guan)。研究(jiu)于2025年1月31日发表在《美国医学会杂志(zhi)·网络开放》(JAMA Network Open)上,作者来自(zi)美国医疗数据平台公(gong)司Truveta Inc和宾夕(xi)法尼亚大学等机(ji)构。

司美格鲁肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)的(de)一(yi)种(zhong)。GLP-1是一(yi)种(zhong)由肠道细胞(bao)分泌的(de)激素,主要(yao)在进食后释放,具有多种(zhong)生理作用(yong),包括促进胰岛(dao)素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑制食欲等。GLP-1药物通过模(mo)拟这些生理作用(yong)来达到控糖减重的(de)效果(guo)。

“试验(yan)表明,这些药物必须(xu)持续使用(yong)才能(neng)维持效果(guo),但可能(neng)受到耐受性、疗效、获取途(tu)径和成本等问题的(de)限(xian)制。”作者们在论文(wen)中指(zhi)出。

为(wei)了探索影响GLP-1药物使用(yong)的(de)因素,研究(jiu)人员分析了125474名在2018年至2023年间首次(ci)使用(yong)利拉鲁肽、司美格鲁肽或(huo)替尔泊肽治疗的(de)患者数据。研究(jiu)将“停药”定义为(wei)60天(tian)内没有用(yong)药,患者最多被随访两年来评估停药情况,再(zai)额外随访两年来观察重新用(yong)药的(de)情况。

研究(jiu)发现,GLP-1药物的(de)停用(yong)率较高,且受到用(yong)药是为(wei)了减重还是治疗糖尿病的(de)影响。在1年内,没有2型糖尿病的(de)患者停药率为(wei)64.8%,有2型糖尿病的(de)患者为(wei)46.5%。2年内,这一(yi)数字分别增加(jia)到84.4%和64.1%。

尽管该类药物能(neng)有效控制体重,但也(ye)有研究(jiu)表明它的(de)减重效果(guo)最终会趋(qu)于平稳,且在不同人身(shen)上效果(guo)有区别。这项研究(jiu)发现,减重效果(guo)越好,反而更不容(rong)易停药。体重每减少1%,停药风险降低3.1%(2型糖尿病患者)和3.3%(非2型糖尿病患者)。

对于有2型糖尿病的(de)患者,收入越高,停药率越低,但是收入因素与非2型糖尿病患者的(de)停药风险没有显著相关(guan)性。

作者们推测,这可能(neng)是因为(wei)使用(yong)GLP-1药物而非更便宜的(de)降糖药来治疗2型糖尿病的(de)患者本身(shen)就具有良好的(de)经济水平,而超重和肥胖患者要(yao)么一(yi)开始就不会选择这种(zhong)昂贵(gui)的(de)治疗方式,要(yao)么因为(wei)缺乏更好疗法而不得不继(ji)续用(yong)药。

“那些没有2型糖尿病的(de)人用(yong)这种(zhong)药只(zhi)能(neng)获得有限(xian)的(de)保险覆盖。”作者们写道。据悉,该研究(jiu)中考察的(de)三种(zhong)药品在美国的(de)月费均在1000美元左(zuo)右,约合人民币7000元。

研究(jiu)人员们表示,该结(jie)果(guo)对药物公(gong)平和治疗效果(guo)都(dou)具有政(zheng)策参考意义。“缺乏药物依从性可能(neng)限(xian)制GLP-1药物治疗的(de)长(chang)期好处(chu),例如降低心(xin)血管风险。我(wo)们的(de)分析表明,需要(yao)加(jia)大力度(du)提(ti)高那些没有2型糖尿病的(de)患者以及低收入患者对这些药物的(de)获取能(neng)力和持续使用(yong)的(de)能(neng)力。”

参考文(wen)献:

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2829779

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