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2月23日，记者从省医保局获悉(xi)：省医保局会同省卫生健康(kang)委和省药监(jian)局制定(ding)了《江西省定(ding)点医药机构相关人员医保支付资格管理(li)实施细则(试行)》(以下简称《细则》)，明确自2月6日起，对相关人员发生的违法违规违约行为进行责任认定(ding)和记分管理(li)。

近年来，我省持续(xu)加大医保基金监(jian)管力(li)度，但部分定(ding)点医药机构违法违规使用医保基金行为依然(ran)屡禁(jin)不止。此次出(chu)台的《细则》将(jiang)监(jian)管触角延(yan)伸(shen)至(zhi)具体责任人，对违规责任人进行“驾照(zhao)式记分”管理(li)。

《细则》中涉及的定(ding)点医药机构相关人员主要包括两类：一是定(ding)点医疗机构为参保人提供使用医保基金结算(suan)的医疗类、药学类、护理(li)类、技术类等卫生专业技术人员、定(ding)点医疗机构负责医疗费用和医保结算(suan)审核的相关工作人员；二是定(ding)点零售药店为参保人提供使用医保基金结算(suan)的医药服务主要负责人(即药品经(jing)营许可证上的主要负责人)。

根据相关人员违法违规行为产生的原因、行为性(xing)质、涉及医保基金金额以及数量、责任大小等因素，《细则》对其(qi)进行了明确的记分档(dang)次，具体为：1-3分、4-6分、7-9分、10-12分。不同的扣分值，将(jiang)对应(ying)不同的惩罚制度，如记6-8分，给(gei)予约谈、通报(bao)处理(li)；累计记分达到9-11分的，分别给(gei)予暂停(ting)1、3、5个月医保支付资格处理(li)；单次记分达到9-11分的，分别给(gei)予暂停(ting)2、4、6个月医保支付资格处理(li)。医保支付资格管理(li)对象一个自然(ran)年度内记分达到12分，定(ding)点医药机构应(ying)当(dang)将(jiang)其(qi)登(deng)记备案(an)状态维护为终止。累计记满12分的，终止之日起1年内不得再次登(deng)记备案(an)；一次性(xing)记满12分的，终止之日起3年内不得再次登(deng)记备案(an)。