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本文转自【中央广电总台中国(guo)之声】;
最近,随着人工智能的兴起引发医疗行业变革,各地多家医院引入国(guo)产AI大模型DeepSeek,并通过(guo)本地化(hua)部(bu)署将其应用于临床、科(ke)研和行政管理等多个场景(jing)。
近日,湖南省医保局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》,对(dui)定点药店的医保处方管理等多项内容提出明确要求(qiu),话题“湖南严禁使用AI自动生成处方”随之冲上热搜。当AI大模型走(zou)入寻常百姓家,它在医疗领域的角色该如何(he)定位(wei)?
湖南出新(xin)规
严禁接收(shou)人工智能等自动生成处方
近日,湖南省医疗保障局印发《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确规定——
对(dui)于互联网医院流转的电子处方,需重点验证开具处方的医师(shi)是否(fou)为湖南省认证的医保医师(shi),且处方必须通过(guo)省级医保电子处方中心流转;
医生开具处方应与患者或患者家属进行有效、充(chong)分(fen)的沟通问诊;
严禁接收(shou)人工智能等自动生成处方。
湖南省胸科(ke)医院副院长何(he)青表示,这一规定实际上是对(dui)“依法执业”更(geng)严谨的考量。处方必须是具有资质的医生才能开具。AI只(zhi)能做辅助诊断,最终(zhong)作出决策和判断的还是医生。
记者注意到,《通知》还明确,药师(shi)在接收(shou)处方时,需严格履行“双审核”职责:医疗机构药师(shi)完成首(shou)次审方后(hou),药店药师(shi)需二次核查处方的真实性、适宜性及规范性,确保用药安全。
成伟解释,无论是实体医院,还是互联网医院及药房,药师(shi)审方的环节(jie)都要用制度去严格约束(shu),在AI与诊疗深度结合(he)的当下,更(geng)要保障好患者的权(quan)益。
全国(guo)多家医院接入DeepSeek
AI辅助医生诊断病例
在浙江省中医院,血(xue)液内科(ke)副主任吴迪(di)炯给记者演示了接入DeepSeek后(hou)的智慧医疗AI助手WiNEXCopilot辅助医生诊断病例的过(guo)程——医生只(zhi)要将患者的病历信息输入,平(ping)台就会迅速生成一份(fen)详尽的病例分(fen)析,并给出后(hou)续的治疗方案。这期间,医生可以随时进行人机交互更(geng)新(xin)或补充(chong)病历信息,工作效率比(bi)原来提高了近一倍。
多位(wei)医生表示,WiNEXCopilot虽然不能替代医生决策,但在检索信息和临床诊疗思路上表现(xian)出色。作为目前仅(jin)面向医生开放(fang)的系统(tong),WiNEXCopilot主要用于病例辅助分(fen)析和病历文书生成。吴迪(di)炯特别介绍,这一智慧医疗AI助手还是个“全能战(zhan)士”,能够融会贯通各个科(ke)室(shi)的知识信息,给出更(geng)全面的诊疗方案,甚至有时能替代MDT(多学科(ke)联合(he)会诊)。
据了解,浙江省中医院于近日接入DeepSeek并上线(xian)智慧医疗AI助手后(hou),已在儿科(ke)、妇科(ke)、血(xue)液科(ke)等多个临床科(ke)室(shi)的医疗场景(jing)进行试用。
△浙江省中医院WiNEXCopilot智慧医疗AI助手样例
浙江省中医院信息科(ke)主任王伟表示,近期医院计划将智慧医疗AI助手全面推广至其他院区,并让其在病历内涵质控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提取等多个关键场景(jing)发挥重要作用。
无独有偶,湖南多家医院在近期完成了DeepSeek的本地化(hua)部(bu)署。湖南省人民医院将DeepSeek与医院OA(办公自动化(hua))系统(tong)深度融合(he),从(cong)近期访问内容来看,医师(shi)调用AI辅助解读量占比(bi)高达63%。
湖南省胸科(ke)医院利用DeepSeek开发的“医学科(ke)研小助手”智能体上线(xian),首(shou)次应用便(bian)为胸外科(ke)无管化(hua)手术的临床路径优化(hua)提供了精准建(jian)议。
DeepSeek给出的“处方”是否(fou)可信?
AI辅助诊断仍有局限性
DeepSeek在医疗领域获得愈发广泛的应用,“当DeepSeek给出了和主任医师(shi)一样的诊断,以后(hou)是否(fou)还有必要去医院?”近期,这样的疑问也出现(xian)在了医患对(dui)话中。
湖南省人民医院党(dang)委委员、副院长成伟介绍,现(xian)在有很多患者拿着DeepSeek看医生,“DeepSeek告诉我是什么诊断、我得用什么药,医生你给我开药吧”。成伟说(shuo)这成为了现(xian)在的“医患新(xin)生态”,但DeepSeek的诊断结果并不准确,因为目前人工智能只(zhi)能给一个参考诊断,甚至可能出现(xian)一些“AI幻觉”,最终(zhong)的诊断还是得靠(kao)医生。
基于大模型出具的所谓(wei)“处方”到底有多大的可信度?同样是使用DeepSeek,医生和患者看到的“处方”是否(fou)一样?成伟从(cong)技术层(ceng)面给出了解答(da),AI系统(tong)的准确性和可靠(kao)性依赖于大量的高质量训练数据、算法的优化(hua)程度以及临床验证,在处理复杂病例、结合(he)患者个体差异进行诊断等方面仍有局限性。
成伟介绍,在全面性方面,人工智能给出的建(jian)议超过(guo)人类,但人工智能还需要进行专病训练。训练最大的难点在于,需要保证前期训练的内容是正确的,且需要专业人士操作,这个过(guo)程非常耗(hao)时。“患者和医生所用的AI模型不一样,患者使用的模型数据库所用到的训练材料不是专业的,它只(zhi)能回答(da)一些简单的诊断问题。”
湖南省胸科(ke)医院副院长何(he)青则认为,医学不单纯(chun)是一门“技术活”,不是冷冰(bing)冰(bing)的机器对(dui)机器,而是充(chong)满伦理道德和人文关怀。换句话说(shuo),医者的经(jing)验和直觉,以及对(dui)患者个体差异甚至顾虑与处境的考虑,都将在治疗决策中起着重要作用。
何(he)青表示,虽然医生在医学院里接受同样的教育,但毕业进入不同的医院、见到不同的病人后(hou),成长为具有不同专长的医生。DeepSeek是基于同样的数据训练得到的一个知识库,它的处理方式相当于是“一个医生”,但实际上我们看病需要获得不同医生的不同见解。
AI将如何(he)与医者共(gong)舞?诸(zhu)多医务工作者给出了明确的答(da)复:AI是医生的得力助手。而在更(geng)多医疗机构的探(tan)索中,DeepSeek也将继续展现(xian)其在未来使用场景(jing)中的巨大潜力。
比(bi)如,湖南省胸科(ke)医院正在探(tan)索将DeepSeek与耐药治疗领域深度结合(he),让其在精准评估、数据整(zheng)合(he)、风险预测以及个性化(hua)量化(hua)决策支持方面发挥更(geng)大作用;湖南省人民医院将把DeepSeek深度融入核心业务平(ping)台,为临床决策支持、病历质控、影像分(fen)析等关键环节(jie)提供智能化(hua)支持。