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不久前(qian)，杨浦区中心(xin)医院林(lin)谋斌教授团(tuan)队为一名患者(zhe)精准(zhun)切除40cm巨大后腹膜(mo)肿瘤。在医院的精心(xin)治疗下，患者(zhe)于春节前(qian)康复出院，安心(xin)回家过年。
林(lin)谋斌教授团(tuan)队有条不紊拆除腹腔 “炸弹”
今年春节，“健健康康回家过年”成为了陈先生最大的心(xin)愿。
春节前(qian)一个月，云南大理的61岁陈先生就早(zao)早(zao)在家置办起了年货，等待孩子们回家。然而连日的腹胀不适却愈(yu)演(yan)愈(yu)烈，当(dang)地医院CT结果显示，他的腹膜(mo)后腔已经(jing)悄悄长了一颗直径约(yue)40cm的肿瘤，“顶天立地”般地占据(ju)了整个左侧腹腔。一般如果肿瘤的直径大于5cm，就可以称(cheng)为大肿瘤，而陈先生的肿瘤直径已经(jing)达(da)到40cm，体积巨大。肿瘤位置也十分危险，位于腹膜(mo)后间(jian)隙，与附近腹主动脉、肾脏及输尿管等粘连紧密。手术切除难度(du)很大，风险极高(gao)，手术失败可能性(xing)很高(gao)。陈先生家人带着(zhe)他在老家遍寻多家大医院，都表示不愿接诊，这让杨先生一家人几近绝望。
通过多方打(da)听，陈先生一家找到了杨浦区中心(xin)医院林(lin)谋斌教授团(tuan)队，不远千里从老家云南赶到了上海。此时距(ju)离过年还有不到两周。然而手术是(shi)否能成功，自己能不能赶上回家过年，依然是(shi)陈先生最担心(xin)的事。
为了达(da)成陈先生的心(xin)愿，杨浦区中心(xin)医院多学科团(tuan)队迅速为其制定了严谨、完善的诊疗方案。术前(qian)，医院影像科通过3D重建(jian)技术，清(qing)晰、立体地展示了肿瘤的大小、供给血管的走向以及周边组织器官的受侵情况(kuang)，直观呈现出肿瘤的精准(zhun)定位及周边情况(kuang)。
外科团(tuan)队基于术前(qian)影像和深厚的膜(mo)解剖(pou)认识，设(she)计了细致、准(zhun)确的手术路径，并根据(ju)3D重建(jian)影像数次推导手术过程，力求在根治的同时将创伤最小化，尽可能减少出血量，减轻对周边输尿管、肾脏等正常组织的影响。
手术当(dang)日，在麻(ma)醉科和手术室团(tuan)队的密切配合下，林(lin)谋斌教授带领的外科团(tuan)队经(jing)过5个多小时的抽丝剥茧，将深藏陈先生体内的这颗巨大“炸弹”完整、精准(zhun)切除，并避免了周边其他脏器组织的损(sun)伤，术中出血仅两百余毫升，远低于术前(qian)一千毫升的备血量。
十天后，陈先生伤口愈(yu)合良(liang)好，在除夕前(qian)日顺利康复出院，坐上了回家的飞机。
林(lin)谋斌教授介(jie)绍，生长于腹膜(mo)后腔的肿瘤，由于位置较深、解剖(pou)结构复杂、周围血管神经(jing)密集，稍有不慎(shen)就易引发(fa)大出血危及生命，因此手术切除难度(du)极大，过去被外科医生称(cheng)为“手术禁区”。“但当(dang)下，有了3D影像导航技术的助力和膜(mo)解剖(pou)手术理念的指导，让我们对巨大的腹膜(mo)后肿瘤不再束手无策。”
作为国内膜(mo)解剖(pou)研究的先行者(zhe)，杨浦区中心(xin)医院林(lin)谋斌教授沉心(xin)钻研，把膜(mo)解剖(pou)应用到腹盆(pen)腔肿瘤的精准(zhun)手术治疗中，并革(ge)新了许多手术方式，如基于膜(mo)解剖(pou)的盆(pen)腔廓(kuo)清(qing)术、直肠侧方淋巴(ba)结“两间(jian)隙”清(qing)扫(sao)术等。近年来，在林(lin)谋斌教授的带领下，杨浦区中心(xin)医院整合了普(pu)外科、影像科、整形科和肿瘤内科等多学科，建(jian)立了完善的腹盆(pen)腔疑难复杂疾病(bing)精准(zhun)手术诊疗体系。
来源：上海杨浦