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2025年(nian)惠州市政府工作报告(gao)提(ti)出,用心(xin)用情用力发展民生社会(hui)事业(ye),并对医疗(liao)、“一老一小”人口服务作出新部署。惠州市人大代表肖霜聚焦“一老一小”群体,对基层医疗(liao)机构如何有效(xiao)拓展养老服务功能,如何给(gei)予罕见病儿童更多关爱与支持,以及青少年(nian)脊柱侧弯的筛查与专业(ye)诊疗(liao)工作等社会(hui)热(re)点话题,深入调研思考,提(ti)出了一系列(lie)建议,助力“健康惠州”建设。
探索基层医疗(liao)机构转型,破解“医养结合(he)”难题
对老年(nian)人而言,医疗(liao)卫生服务与养老服务是保障他们安享晚年(nian)、拥有健康幸福生活的关键要素。作为一名(ming)医疗(liao)卫生领域的工作者,肖霜认为,当前我国老龄化进程加速,传统家庭(ting)养老模式难以为继,老年(nian)人对健康养老服务需求不(bu)断增加,机构养老资源(yuan)供给(gei)不(bu)足且费用较高,亟须探索“医养结合(he)”新模式。
“基层医疗(liao)机构配备全(quan)科(ke)医生、全(quan)科(ke)护士,具有普通养老机构无法短时(shi)间内(nei)提(ti)升的医疗(liao)资源(yuan)优势,是整(zheng)合(he)医疗(liao)与养老资源(yuan)的理想载体。”肖霜说,社区卫生服务中心(xin)、乡镇卫生院等基层医疗(liao)机构覆盖全(quan)国98%的城乡区域,具备贴近社区、服务便捷、成本(ben)可控的资源(yuan)优势。惠州可充分发挥基层医疗(liao)卫生机构专业(ye)优势,利用基层医疗(liao)卫生机构现有闲置用房或闲置用地,建设社区(乡镇)医养结合(he)服务中心(xin),设置一定数量的养老护理床位,重点为失能、半失能老年(nian)人提(ti)供医养结合(he)服务。
第七(qi)次全(quan)国人口普查数据显示,截(jie)至2020年(nian)底,惠州市60周岁以上老年(nian)人口60.7万,占比10.05%;65周岁以上老年(nian)人口41.3万,占比6.83%。预计到2025年(nian),户籍老年(nian)人口将达(da)到65万。据了解,惠州市约(yue)有100家公立(li)基层医疗(liao)机构,其中卫生院70家,社区卫生服务中心(xin)30家,但(dan)仅(jin)有5家已建成“两院一体”医养结合(he)服务中心(xin)。
对此,他建议通过整(zheng)合(he)资源(yuan)、上下联动、优化服务内(nei)容、人才队伍建设、宣传推广、政策支持来推动基层医疗(liao)机构拓展养老服务功能。
首先是充分利用好现有的医疗(liao)卫生资源(yuan),在全(quan)市基层医疗(liao)机构推广养老服务,争取有更多的基层医疗(liao)机构建成“两院一体”医养结合(he)服务中心(xin)。在上下联动方面,基层医疗(liao)机构可加强与上级医疗(liao)机构合(he)作,邀请上级医院专家定期(qi)坐诊、指导,同时(shi)联动社区开展养老服务活动。
在服务方面,增设康复护理、健康管(guan)理、安宁疗(liao)护等特(te)色养老服务,打造(zao)“一站式”服务模式,减少老人及其家属在不(bu)同医疗(liao)机构奔波。
此外,卫健部门可以组织定期(qi)开展基层医护人员参加养老服务培训,人社部门通过提(ti)高待遇的方式吸引(yin)康复师、营养师等专业(ye)人才加入基层养老服务队伍,教育(yu)部门可通过在卫生职业(ye)学校开设专门的医养结合(he)相关专业(ye),教学与实践相结合(he),培养更多优质的医养结合(he)服务人才。
关注青少年(nian)脊柱侧弯,搭(da)建三级筛查防治网络
脊柱侧弯是青少年(nian)群体中常发的健康疾病之一,其发病率达(da)4%~5%,在惠州青少年(nian)群体中较为常见。
“目前,惠州的青少年(nian)脊柱健康水平进一步提(ti)升,脊柱侧弯筛查和诊疗(liao)工作取得(de)了一定的成效(xiao),但(dan)还存在提(ti)升空间。”肖霜表示,目前的筛查与诊疗(liao)均集中在二级及以上医疗(liao)机构,且缺少成熟的筛查诊疗(liao)团队,惠州青少年(nian)脊柱侧弯筛查与诊疗(liao)工作未能实现全(quan)覆盖。
“按流行病学分析,惠州市每年(nian)约(yue)有3万中小学生疑(yi)似脊柱侧弯,其中包含约(yue)9000人为中重度脊柱侧弯患(huan)者;惠州市每年(nian)约(yue)有1000人需要进行脊柱侧弯系统治疗(liao)。”肖霜建议建立(li)惠州市青少年(nian)脊柱侧弯诊疗(liao)联盟中心(xin),搭(da)建青少年(nian)脊柱侧弯三级筛查防治网络,及时(shi)、高效(xiao)地对脊柱侧弯患(huan)者进行专项筛查、科(ke)学治疗(liao)和追踪管(guan)理,并以惠城区为试点,由国家级青少年(nian)脊柱侧凸预防与培训A类基地(惠州市第二妇幼保健院脊柱侧弯诊疗(liao)中心(xin))作为试点牵(qian)头单位,建立(li)一套(tao)可复制、可推广的工作模式。
关爱罕见病儿童,建议成立(li)惠州市儿童罕见病诊治中心(xin)
我国现有超过2000万罕见病患(huan)者,并且每年(nian)新增患(huan)者数量超过20万,这一特(te)殊群体正面临(lin)着诊断难、治疗(liao)难等多重困境。肖霜介绍,罕见病多源(yuan)于遗传,起病年(nian)龄早(zao),多数患(huan)者在儿童期(qi)发病,临(lin)床表现复杂,诊断困难,误(wu)诊率高,治疗(liao)手段(duan)有限且费用高昂,患(huan)者还常遭歧(qi)视。
他表示,惠州目前进行了儿童罕见病诊疗(liao)的探索和尝试,形(xing)成了相对较为成熟的罕见病诊疗(liao)经验(yan)及服务体系,但(dan)依然存在着医疗(liao)资源(yuan)相对不(bu)集中、患(huan)者家庭(ting)负担重等问(wen)题,仍需要多部门联合(he)打造(zao)高效(xiao)诊疗(liao)服务体系,帮(bang)助家庭(ting)更好地应对疾病挑战。
肖霜建议分步推进体系建设,首先是由卫健部门为主导,以惠州市第二妇幼保健院儿童神经系统罕见病专科(ke)为依托,联合(he)其他已设有罕见病诊疗(liao)业(ye)务的医疗(liao)机构组建成立(li)惠州市儿童罕见病诊治中心(xin),打造(zao)罕见病诊疗(liao)体系,确保儿童罕见病得(de)到及早(zao)诊疗(liao)、及早(zao)康复。其次由民政部门主导设立(li)惠州市儿童罕见病免费筛查专项帮(bang)扶基金,主要用于惠州市罕见病儿童筛查。与此同时(shi),卫健、民政、教育(yu)等部门建立(li)健全(quan)罕见病儿童救(jiu)助服务体系和关爱服务体系,开展联合(he)行动与项目,确保罕见病患(huan)儿后续(xu)得(de)到持续(xu)的救(jiu)助及关爱。
“惠州正推进儿童友(you)好城市建设,需要充分考虑罕见病儿童的需求和权益。”肖霜认为,通过优化医疗(liao)资源(yuan)配置、完善社会(hui)保障政策、促进教育(yu)公平等举(ju)措,才能全(quan)方位保障罕见病儿童平等享受(shou)城市的各项服务与福利。
采写:南都记者 李晓慧