党中央高度重视医养结合工作(zuo)。2015年，在总结各(ge)地(di)实践探(tan)索(suo)的基础上，国务院办公厅转(zhuan)发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明(ming)确医养结合的基本原则、发展目标和重点(dian)任(ren)务，为医养结合发展指明(ming)了方(fang)向。2018年，国家卫生健康委设立(li)老龄健康司，承担组(zu)织拟订医养结合的政(zheng)策、标准和规范等职责，并联合多部门出台《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》《关于促进医养结合服务高质(zhi)量发展的指导意见》等，联合民(min)政(zheng)部确立(li)90个国家级医养结合试点(dian)单位，强化示范引(yin)领，推动发展不同模式(shi)的医养结合服务。

近年来，我国医养结合顶层设计持续加(jia)强，医养结合服务工作(zuo)全(quan)力深化。

一是强化规划政(zheng)策引(yin)领。推动将医养结合纳入《国家积极(ji)应对人口老龄化中长期规划》《“健康中国2030”规划纲要》以(yi)及国民(min)健康、老龄事业发展、养老体系建(jian)设、健康老龄化等规划，明(ming)确新时代医养结合工作(zuo)的发展目标。《中共中央 国务院关于加(jia)强新时代老龄工作(zuo)的意见》《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》和中办、国办印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》等重要政(zheng)策文件，将医养结合作(zuo)为推进健康老龄化的重要任(ren)务进行部署。

二是加(jia)强要素支持保障。国家卫生健康委会同相关部门制定了审批登记、价格、财税、土地(di)、医保、投融(rong)资(zi)等多项支持性政(zheng)策措施，持续整合优化医疗卫生和养老服务资(zi)源，推动资(zi)源共享、服务衔接。实施“十四五”积极(ji)应对人口老龄化工程，利用(yong)中央预算内(nei)投资(zi)等多渠道资(zi)金(jin)支持医养结合项目。实施医养结合示范项目，鼓励(li)各(ge)地(di)加(jia)大政(zheng)策支持，注重机制创新，充分发挥(hui)示范单位引(yin)领辐射作(zuo)用(yong)，营造(zao)良好(hao)的社(she)会氛(fen)围。北京(jing)市针对80岁以(yi)上的“老老人”，从兜底保障、优化设施布局(ju)、扩大普惠服务供给等多方(fang)面加(jia)强服务保障。

三是推动多元(yuan)主(zhu)体协同。将医养结合纳入深化医改、分级诊(zhen)疗、医联体建(jian)设等工作(zuo)统筹推进。开展社(she)区医养结合能力提(ti)升行动，实施老年健康管理(li)、老年健康与医养结合等基本公共卫生服务项目。开展失能老年人健康服务行动，对65岁以(yi)上居家失能老年人提(ti)供健康服务和咨询，指导转(zhuan)诊(zhen)转(zhuan)介。支持医疗资(zi)源丰富地(di)区的二级及以(yi)下医疗卫生机构转(zhuan)型，开展康复、护(hu)理(li)以(yi)及医养结合服务，深化医疗卫生机构与养老机构协议合作(zuo)，支持养老机构通过医养协议合作(zuo)、设立(li)医疗卫生机构等多种方(fang)式(shi)提(ti)升医养结合服务能力，鼓励(li)社(she)会力量积极(ji)参与医养结合，形(xing)成多元(yuan)主(zhu)体协同、多场景提(ti)供服务的格局(ju)。福建(jian)省推进以(yi)家庭病床为主(zhu)要形(xing)式(shi)的居家社(she)区医养结合服务，并将符合条件的医养结合机构纳入医联体。

四是提(ti)升标准化信息化水平。出台医养结合机构服务指南和管理(li)指南、医疗卫生机构与养老服务机构签约合作(zuo)服务指南、居家和社(she)区医养结合服务指南，发布《医养结合机构内(nei)老年人在养老区和医疗区之间床位转(zhuan)换标准》等，持续规范医养结合服务。实施智慧健康养老产业发展行动，推动人工智能、大数据等新一代信息技术在医养结合领域应用(yong)，推进医疗、养老服务信息互联互通和数据共享，组(zu)织老龄健康医养结合远程协同服务。上海市推广(guang)“互联网医院+养老院”模式(shi)，促进取得互联网诊(zhen)疗服务资(zi)质(zhi)的医疗机构与养老机构合作(zuo)。

经(jing)过多年实践，各(ge)地(di)形(xing)成了医养签约合作(zuo)、医疗卫生机构开展医养结合服务、养老机构依(yi)法依(yi)规开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社(she)区家庭等服务模式(shi)。截至2024年6月，全(quan)国医疗卫生机构与养老服务机构建(jian)立(li)签约合作(zuo)关系超8.5万对，医养结合机构超8000家，其中进行养老机构备案的医疗卫生机构超3300家，设立(li)医疗卫生机构的养老机构超4700家，床位总数超200万张。

下一步，国家卫生健康委将会同相关部门组(zu)织实施医养结合促进行动，加(jia)大服务供给，提(ti)升服务质(zhi)量。大力发展居家和社(she)区医养结合，指导有(you)条件的医疗卫生机构为老年人提(ti)供居家医疗、家庭病床等服务，扩大上门护(hu)理(li)服务供给。支持医疗资(zi)源丰富地(di)区的部分二级及以(yi)下医疗卫生机构转(zhuan)型为康复医院、护(hu)理(li)院，引(yin)导有(you)条件的县区级医疗机构延伸开展医养结合服务。加(jia)强高等职业教育本科医养照护(hu)与管理(li)专业建(jian)设，支持退休医务人员开展医养结合服务，提(ti)升从业人员服务能力，推动实现健康老龄化，不断增强老年人健康养老获得感。

鼓励(li)支持社(she)会力量积极(ji)参与

医养结合全(quan)国示范创建(jian)工作(zuo)进展如何？在鼓励(li)支持社(she)会力量参与方(fang)面采取了哪(na)些有(you)效措施？

冯文猛（国务院发展研究中心公共管理(li)与人力资(zi)源研究所研究室主(zhu)任(ren)、研究员）：为促进医养结合服务高质(zhi)量发展，国家卫生健康委在全(quan)国范围内(nei)积极(ji)推动医养结合示范创建(jian)工作(zuo)。通过创建(jian)全(quan)国医养结合示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构，总结推广(guang)好(hao)的经(jing)验和做法，发挥(hui)辐射带(dai)动作(zuo)用(yong)。目前，已完成山东省全(quan)国医养结合示范省、100个全(quan)国医养结合示范县（市、区）及99个全(quan)国医养结合示范机构的创建(jian)、评(ping)审和命名。

在开展全(quan)国示范创建(jian)的同时，多地(di)还推出地(di)方(fang)示范机构和区域创建(jian)，建(jian)立(li)完善医养结合政(zheng)策体系，吸引(yin)更多社(she)会力量积极(ji)参与医养结合，不断提(ti)高医养结合服务能力和水平，取得积极(ji)成效。总体来看，医养结合服务主(zhu)要沿(yan)着以(yi)下几个方(fang)向拓展。

一是依(yi)托(tuo)社(she)区开展医养结合服务。逾90%的老年人选择居家和社(she)区养老，发展面向居家和社(she)区的医养结合服务是解决我国绝大多数老年人健康养老需求的重要举措。具体来说，主(zhu)要包括发展社(she)区嵌入式(shi)医养结合机构、立(li)足(zu)养老驿站开展居家医养结合服务、社(she)区卫生服务机构/村(cun)卫生室与养老驿站签约合作(zuo)以(yi)及基层医疗卫生机构通过巡诊(zhen)、家庭病床等方(fang)式(shi)开展上门医疗等。

二是医疗卫生机构开展医养结合服务。推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展，为符合条件的入住养老机构的老年人提(ti)供家庭病床、上门巡诊(zhen)等服务。优化医疗资(zi)源布局(ju)，通过新建(jian)、改扩建(jian)、转(zhuan)型发展等方(fang)式(shi)，加(jia)强康复医院、护(hu)理(li)院（中心、站）和安宁疗护(hu)机构建(jian)设。具体来说，主(zhu)要包括开设老年医学特色医院、在医院内(nei)部增设老年医学科、与养老机构签约合作(zuo)、以(yi)县域为单位建(jian)立(li)医养联合体等。

三是养老机构提(ti)升医疗服务能力。养老机构根据入住老年人的康复、护(hu)理(li)、安宁疗护(hu)等医疗卫生服务需求，主(zhu)动与综(zong)合医院、中医医院、专科医院等医疗卫生机构对接开展协议合作(zuo)。有(you)需求的养老机构也可对接所在辖区的社(she)区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村(cun)卫生室等基层医疗卫生机构。目前，我国养老机构的护(hu)理(li)型床位占比达62.2%，通过整合医疗、养老资(zi)源，让更多老年人享受到专业、优质(zhi)、便捷的健康养老服务。

实践中，医养结合机构场地(di)租赁以(yi)及医疗设施、康复设备购置等需要大量资(zi)金(jin)，亟需充分发挥(hui)社(she)会力量的作(zuo)用(yong)。2015年，国务院办公厅转(zhuan)发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，从投融(rong)资(zi)、财税价格、用(yong)地(di)等方(fang)面对保障措施作(zuo)出部署。国家卫生健康委等部门采取切实有(you)效的措施，鼓励(li)支持社(she)会力量积极(ji)参与医养结合，为老年人提(ti)供质(zhi)量有(you)保障、价格可接受、发展可持续的医养结合服务。2019年，印发《关于做好(hao)医养结合机构审批登记工作(zuo)的通知》，深化医疗和养老服务“放(fang)管服”改革，优化医养结合机构审批流程和环境。同年，印发《关于深入推进医养结合发展的若(ruo)干意见》，支持社(she)会力量通过市场化运作(zuo)方(fang)式(shi)举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融(rong)资(zi)、用(yong)地(di)等有(you)关优惠政(zheng)策。2022年，印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，制定价格、医保、土地(di)、财税优惠等多项支持性政(zheng)策措施，支持社(she)会力量建(jian)设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构，主(zhu)要接收需要长期照护(hu)的失能老年人。2024年底，印发《关于促进医养结合服务高质(zhi)量发展的指导意见》，推广(guang)团队服务，最大限度帮助老年人维持身(shen)体功能，提(ti)高生活(huo)质(zhi)量。目前，我国超8000家医养结合机构中，由(you)社(she)会力量举办的超七成。河北、安徽、广(guang)东、四川、新疆等地(di)投入财政(zheng)资(zi)金(jin)、彩票公益金(jin)，山东设立(li)医养健康产业基金(jin)，为老年人提(ti)供规范、安全(quan)、优质(zhi)的医养结合服务。

促进医养结合是实施积极(ji)应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民(min)生的重要任(ren)务，事关亿万百姓福祉，事关社(she)会和谐稳定。立(li)足(zu)既有(you)的医养结合政(zheng)策和实践基础，锚定未来老年人的需求变化，我国医养结合服务将迎来更为全(quan)面、更有(you)质(zhi)量的发展。

探(tan)索(suo)医养结合新模式(shi)

山东省是第一个全(quan)国医养结合示范省，在提(ti)高健康养老服务可及性方(fang)面有(you)哪(na)些探(tan)索(suo)？

马立(li)新（山东省卫生健康委主(zhu)任(ren)、中医药管理(li)局(ju)局(ju)长）：山东省是全(quan)国老年人口第一大省，也是首个医养结合示范省。近年来，山东省以(yi)满足(zu)老年人健康养老需求为目标，加(jia)大政(zheng)策创制，统筹资(zi)源合力，医养结合服务可及性显著(zhu)提(ti)升，涵盖居家、社(she)区、机构的多层次多样化医养结合服务模式(shi)日趋成熟。

第一，加(jia)强制度设计，完善支撑保障。

山东省将医养结合示范省建(jian)设列(lie)入新旧动能转(zhuan)换重大工程，先后(hou)制定创建(jian)方(fang)案、推进方(fang)案、攻坚方(fang)案和提(ti)升方(fang)案，将医养结合工作(zuo)纳入经(jing)济社(she)会发展规划和深化医改总体布局(ju)，明(ming)确18个部门责任(ren)分工，围绕制度机制以(yi)及保险、用(yong)地(di)、税费、人才等出台一系列(lie)政(zheng)策文件和标准规范，形(xing)成了完备的支持保障体系。目前，全(quan)省医养结合机构超1000家，床位数超28万张，逾1800万老年人纳入省医养健康信息管理(li)系统，165万失能老年人信息入库。

第二，强化多元(yuan)参与，加(jia)大服务供给，实现医疗服务和养老服务深度融(rong)合。

支持医疗卫生机构或医养结合机构开展居家社(she)区医养服务，开展延续性疾病诊(zhen)疗、康复护(hu)理(li)、安宁疗护(hu)、生活(huo)照料等，全(quan)省超1.5万家医疗卫生机构和医养结合机构参与。

支持医疗卫生机构转(zhuan)型为医养结合机构，引(yin)导一批二级及以(yi)下医院转(zhuan)型，成为收治(zhi)高龄、重病、失能、部分失能老年人的医养结合机构。全(quan)省设立(li)养老机构的医疗卫生机构有(you)489家，收住失能老年人超60%。

支持养老机构转(zhuan)型为医养结合机构，鼓励(li)具备条件的养老机构设立(li)医疗机构，申请增加(jia)的相关医疗床位不受当地(di)区域卫生规划和医疗机构设置规划限制。全(quan)省有(you)620家养老机构设立(li)医疗机构，包括143家综(zong)合性医院、50家专科医院、82家护(hu)理(li)院、345家内(nei)设医疗机构。

支持社(she)会力量参与医养结合服务，通过公建(jian)民(min)营或民(min)办公助等形(xing)式(shi)，以(yi)及医养产业基金(jin)、建(jian)设贷款贴息、稳岗扩岗专项贷款等金(jin)融(rong)项目，支持民(min)营医养结合机构发展，全(quan)省公建(jian)民(min)营机构192家、民(min)办民(min)营机构638家。

支持医疗卫生机构转(zhuan)型为老年医疗、康复、护(hu)理(li)等接续性医疗机构，由(you)“以(yi)治(zhi)病为中心”向“以(yi)健康为中心”转(zhuan)变。全(quan)省有(you)62家老年病医院、91家康复医院、231家护(hu)理(li)院，逾50%的县域设立(li)安宁疗护(hu)病区，累计提(ti)供“互联网+护(hu)理(li)服务”超14万人次。

第三，丰富服务模式(shi)，更好(hao)满足(zu)老年人特别(bie)是失能老年人健康养老需求。

一是“团队履约、医养进家”模式(shi)。适用(yong)于基层医疗卫生机构，整合现有(you)资(zi)源建(jian)立(li)专门医护(hu)团队，根据老年人身(shen)体状况(kuang)和医疗服务需求，设置个性化签约服务包，为居家老年人提(ti)供医疗服务。全(quan)省超70%的医疗卫生机构、医养结合机构通过长期护(hu)理(li)保险、家庭医生签约等服务方(fang)式(shi)，实现送医上门。淄(zi)博市博山区设立(li)了23个居家和社(she)区医养服务中心（站），点(dian)对点(dian)把医养服务送到家。

二是“线上点(dian)单、线下上门”模式(shi)。适用(yong)于开展“互联网+”等智慧化服务的医疗卫生机构或医养结合机构，通过互联网等信息技术平台，精准对接失能、失智或有(you)康复护(hu)理(li)需求的居家老年人，实现线上点(dian)单、线下上门。研发“九州优护(hu)”信息技术服务平台，上门提(ti)供专科护(hu)理(li)、就诊(zhen)陪护(hu)、居家照护(hu)、远程监(jian)护(hu)等，年服务人数超5万人次。

三是“机构延伸、医养入户”模式(shi)。适用(yong)于规模较大的医养结合机构，通过在社(she)区嵌入或设置托(tuo)管养老服务机构等方(fang)式(shi)，将优质(zhi)资(zi)源下沉，服务延伸到社(she)区和家庭。济南云天使护(hu)理(li)院嵌入济南市主(zhu)城区6个区20个社(she)区，设置了20个护(hu)理(li)站、中医驿站，为辖区失能失智老年人提(ti)供基本生活(huo)照料和基础护(hu)理(li)服务，其服务的居家老年人长期保持在1200人以(yi)上。

四是“连锁运营、医养嵌入”模式(shi)。适用(yong)于连锁经(jing)营医养结合机构，通过规范化运营、同质(zhi)化管理(li)、连锁化发展，提(ti)升医养康养服务品质(zhi)，嵌入各(ge)地(di)为老年人提(ti)供优质(zhi)便捷的医养结合服务。

五是“机构医养、两院一体”模式(shi)。实行乡镇卫生院与敬老院一个法人，或通过一体化建(jian)设、签约合作(zuo)、托(tuo)管、派驻医护(hu)人员等形(xing)式(shi)，开展紧密型合作(zuo)，为入住老年人提(ti)供医养结合服务。淄(zi)博、泰安、德州、菏泽等地(di)有(you)效整合医疗和养老资(zi)源，推进医养融(rong)合发展。

六(liu)是“医养签约、以(yi)医促养”模式(shi)。支持医疗卫生机构与周边(bian)养老机构签约合作(zuo)，建(jian)立(li)慢病管理(li)、上门巡诊(zhen)、急症转(zhuan)诊(zhen)、嵌入服务等机制，全(quan)省医疗机构与养老机构签约超5000对。济南市全(quan)面推广(guang)医疗机构与养老机构“3+1”签约合作(zuo)机制，为每家养老机构至少签约基层、二级、三级医疗机构各(ge)1家，覆盖全(quan)部全(quan)托(tuo)养老机构。山东省立(li)第三医院与辖区内(nei)18家养老机构签订合作(zuo)协议，定期为养老机构入住老年人提(ti)供老年综(zong)合征评(ping)估、健康教育、线上咨询、绿色转(zhuan)诊(zhen)等服务。

借鉴国际经(jing)验增加(jia)服务供给

人口老龄化是全(quan)球课题，先期进入老龄化社(she)会的国家有(you)哪(na)些可供借鉴的经(jing)验做法？

黄石(shi)松（中国人民(min)大学国家发展与战略研究院研究员、老龄产业研究中心主(zhu)任(ren)）：医养结合是实现健康老龄化、满足(zu)老年人健康养老服务需求的重要举措。健康老龄化的内(nei)涵是动态发展的，是一个健康促进和功能维护(hu)的过程，医、康、养也是相互关联、不断转(zhuan)化的，这就需要建(jian)立(li)起涵盖院前预防、院中诊(zhen)治(zhi)、术后(hou)康复（中期照护(hu)）、长期照护(hu)、安宁疗护(hu)全(quan)过程的医养相结合的照护(hu)服务体系。

从国际上看，先期进入老龄化社(she)会的部分国家在应对人口老龄化、提(ti)供老年人照护(hu)服务方(fang)面实践较早(zao)，积累了丰富的经(jing)验，其做法具有(you)启(qi)示和借鉴意义。

英(ying)国的“整合照护(hu)”将包括医疗护(hu)理(li)、社(she)会照料在内(nei)的所有(you)初级照护(hu)、社(she)区照护(hu)和机构照护(hu)进行资(zi)源整合，建(jian)立(li)各(ge)服务供给主(zhu)体之间的联结，提(ti)供整合式(shi)、一站式(shi)服务。整合型服务体系是英(ying)国应对人口老龄化压力的主(zhu)要手段之一，其社(she)区照护(hu)注重生活(huo)照料、物质(zhi)支援、健康支持和整体关怀，在提(ti)供居家上门长期照护(hu)服务的同时，还借助社(she)区日间照护(hu)中心、社(she)区嵌入式(shi)护(hu)理(li)院等，为术后(hou)老年人和健康恶化的老年人提(ti)供中期照护(hu)，旨在通过各(ge)种可行且具备积极(ji)治(zhi)疗意义的住院替代方(fang)案，让老年人在急性疾病出院后(hou)依(yi)然能得到适当治(zhi)疗，从而(er)在初级卫生保健、院舍服务、社(she)区服务、居家服务之间实现有(you)效衔接。

瑞典的老年人照护(hu)主(zhu)要由(you)专业机构提(ti)供，经(jing)等级评(ping)估后(hou)，由(you)属地(di)多部门、多机构和多工种共同合作(zuo)提(ti)供“菜单式(shi)”服务。其老年人照护(hu)主(zhu)要以(yi)政(zheng)府提(ti)供高福利为特征，市镇政(zheng)府在资(zi)金(jin)支持、上门服务以(yi)及提(ti)供功能性住房等方(fang)面全(quan)权负责。近年来，随(sui)着政(zheng)府管理(li)和运营压力增大，越(yue)来越(yue)多地(di)方(fang)政(zheng)府选择将部分照护(hu)服务私有(you)化。

日本建(jian)立(li)社(she)区综(zong)合支援服务体系，各(ge)市町村(cun)根据本地(di)区人口规模设立(li)若(ruo)干个社(she)区综(zong)合支援中心，并委托(tuo)给社(she)会福祉法人、医疗法人、非营利组(zu)织法人等负责运营，让老年人不出社(she)区即可得到多层次多样化的支援服务和综(zong)合护(hu)理(li)。社(she)区综(zong)合支援中心配(pei)备照护(hu)管理(li)专员，负责为老年人安排合适的长期照护(hu)服务计划，并由(you)保健师、社(she)会福祉士、照护(hu)管理(li)专员等组(zu)成团队，分工做好(hao)服务。

总体来看，上述(shu)国家的照护(hu)服务体系主(zhu)要有(you)两个特点(dian)。一是中央政(zheng)府和地(di)方(fang)政(zheng)府按照财政(zheng)事权和支出划分承担相应责任(ren)，基层政(zheng)府部门发挥(hui)主(zhu)导作(zuo)用(yong)，负责对老年人综(zong)合评(ping)估、照护(hu)方(fang)案的制定，并承担相应的资(zi)金(jin)支持、多元(yuan)主(zhu)体的服务整合及监(jian)管等。二是建(jian)立(li)包括政(zheng)府、家庭、企(qi)业、社(she)会组(zu)织等多元(yuan)主(zhu)体责任(ren)共担机制，建(jian)立(li)多个工种人力资(zi)源之间的利益协调机制和运营管理(li)平台，实现老年人在不同健康状况(kuang)、不同养老方(fang)式(shi)下的多场景照护(hu)服务衔接与转(zhuan)换。

未来一个时期，促进我国医养结合服务高质(zhi)量发展，需增强科学预判、做好(hao)前瞻部署，加(jia)快健全(quan)养老服务网络(luo)，优化居家为基础、社(she)区为依(yi)托(tuo)、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局(ju)，建(jian)议从以(yi)下方(fang)面着力。

一是完善多层次医养结合服务网络(luo)。以(yi)紧密型医联体建(jian)设为抓手，以(yi)社(she)区卫生服务中心（乡镇卫生院）为主(zhu)体，以(yi)嵌入式(shi)养老机构、社(she)区养老服务驿站、家庭养老床位、家庭病床、家医签约等为依(yi)托(tuo)，构建(jian)“县（市、区）、乡镇（街道）、社(she)区（村(cun)）居家”三级医养结合服务网络(luo)，建(jian)立(li)“网格发现、家医报到、识别(bie)干预、及时转(zhuan)诊(zhen)”工作(zuo)机制，完善不同层次服务间的衔接机制，建(jian)立(li)医院、基层医疗卫生机构、养老机构和家庭照料相衔接的长期照护(hu)工作(zuo)机制和转(zhuan)诊(zhen)流程。

二是完善多元(yuan)主(zhu)体责任(ren)共担机制。明(ming)确政(zheng)府在医疗保险制度和长期护(hu)理(li)保险制度中的基本公共服务功能，完善以(yi)家庭为主(zhu)体的非正(zheng)式(shi)照护(hu)服务支持政(zheng)策，充分调动和发挥(hui)家庭的基础性作(zuo)用(yong)，比如为家庭照护(hu)者提(ti)供免费照护(hu)培训机会，依(yi)托(tuo)社(she)区为家庭提(ti)供短期喘息服务等。充分发挥(hui)市场在资(zi)源配(pei)置中的决定性作(zuo)用(yong)，鼓励(li)社(she)会力量开展医养结合服务。发展长期照护(hu)志愿服务，探(tan)索(suo)时间储蓄机制，鼓励(li)邻里互助式(shi)照护(hu)服务。

三是建(jian)立(li)多渠道筹资(zi)机制。按照老年人及其家庭的经(jing)济状况(kuang)、健康状况(kuang)建(jian)立(li)分类(lei)补偿(chang)支持政(zheng)策，综(zong)合运用(yong)财政(zheng)资(zi)金(jin)补贴、医疗保险、长期护(hu)理(li)保险、商(shang)业性保险等，形(xing)成多元(yuan)化、多样化、多层次融(rong)资(zi)格局(ju)，提(ti)升老年人及其家庭支付能力。加(jia)快建(jian)立(li)长期护(hu)理(li)保险制度，创新失能老年人商(shang)业保险服务模式(shi)。深化价格改革，给予康复中心、护(hu)理(li)院、安宁疗护(hu)机构等一定的自(zi)主(zhu)收费和定价权，对于短期内(nei)医保目录难以(yi)承担但医疗照护(hu)亟需的服务项目，由(you)患者按照公平、公开、自(zi)愿、合理(li)的价格承担。（本文来源：经(jing)济日报）