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原标题：我省公布首批“小而强”临床创新团队入选名单
92个“小”门(men)诊精准(zhun)把脉疑(yi)难杂症
本报(bao)记者 林(lin)晓晖 通(tong)讯员 陈雨虹(hong) 宿凌(ling)恺
脑动脉狭窄、腹膜转移癌腹腔腹水、猫毛过(guo)敏症……一批在浙江(jiang)各地医院新开设的专病(bing)门(men)诊引发关(guan)注。
日前，浙江(jiang)省正式发文公布首批“小而强”临床创新团队入选名单，启(qi)动建设省级“小而强”临床创新团队（含培育创新团队）92个，针对省内(nei)的多发、高(gao)发和疑(yi)难疾病(bing)，组建优势人才(cai)团队，并在全省新开设以(yi)团队名称命(ming)名的专病(bing)门(men)诊。
更为细分的病(bing)种精准(zhun)承接患者的就(jiu)医需求，更小的切口打造医院差异化发展的特色品(pin)牌，门(men)诊经验(yan)反哺科研，赋能人才(cai)成果转化。从“大而全”到“小而强”，浙江(jiang)正在探索一条医学人才(cai)培育的新路径。
更小的“健康颗(ke)粒度(du)”
一名脑卒中患者，早(zao)期的症状可能是头晕，也可能是身体乏力，甚至只是轻微(wei)耳鸣或是反应迟钝，在医院里，他(ta)可能要辗转多个科室才(cai)能找到最根本的病(bing)因。
浙江(jiang)医院党委委员、副院长(chang)、脑科中心学科带头人万(wan)曙多次遇到过(guo)这样的情(qing)况：“体检报(bao)告显示脑动脉狭窄，症状却不明显，而且此前医院里没有(you)专设门(men)诊，许多患者因此耽误(wu)病(bing)情(qing)或是没能得到更彻底(di)的治疗。”去年，万(wan)曙作(zuo)为带头人申报(bao)了“小而强”临床创新团队项目，并开设了专病(bing)门(men)诊。
在中国(guo)，脑卒中已成为成年人致(zhi)死和致(zhi)残的首位原因，而脑动脉狭窄在卒中/短暂性脑缺血(xue)发作(zuo)患者中的发生率高(gao)达(da)46.6%，“这是影响老百姓健康的一个高(gao)危疾病(bing)，”万(wan)曙说，“开设专病(bing)门(men)诊相当于亮了块‘牌子’，让有(you)需求的患者精准(zhun)地找到我们。”
浙江(jiang)医院脑动脉狭窄门(men)诊组建一支由神经内(nei)科、神经外科、神经介入科、放射影像等专家组成的多学科协作(zuo)团队，并在国(guo)内(nei)率先(xian)将功能学评估指标引入脑动脉狭窄术前评估。“脑缺血(xue)的问题非常复杂，以(yi)往根据脑动脉狭窄程度(du)的判断不一定(ding)适合每个人。”万(wan)曙介绍，“我们在探索一种对脑实质(zhi)、脑血(xue)管、脑血(xue)流动力学情(qing)况进行的多模态评估，希望提供更为精准(zhun)的个体化治疗方(fang)案(an)。这一门(men)诊每周(zhou)三天全天开设，老百姓需求大，每天都要接诊四五十(shi)位患者。”
“团队的申报(bao)项目必须基于老百姓的现实就(jiu)医需求。”浙江(jiang)省卫生健康委员会党委委员、人事处处长(chang)朱炜告诉记者，2024年4月，申报(bao)通(tong)知发出后，省卫生健康委陆(lu)续收到了700多个临床创新团队申报(bao)项目。
记者了解到，每个申报(bao)创新团队，都需要填报(bao)新建设的病(bing)种，并且清晰标注针对该病(bing)种的团队接诊量、全省年发病(bing)患数量以(yi)及国(guo)内(nei)标杆医院的接诊量。“我们结(jie)合浙江(jiang)疾病(bing)谱情(qing)况、群众医疗服务(wu)需求和医疗卫生重点紧缺人才(cai)领域综(zong)合考量。”朱炜说。
经过(guo)筛选，首批入选的92个“小而强”临床创新团队主要聚焦感染呼吸、循(xun)环消化、泌尿(niao)生殖、皮(pi)肤免疫、精神神经、肿瘤血(xue)液、五官(guan)口腔、妇儿老年等多发、高(gao)发疾病(bing)。相关(guan)方(fang)案(an)规定(ding)，团队每周(zhou)开设的门(men)诊天数不少于3天、门(men)诊人数不低于5人。
“希望这些门(men)诊开起来之后，能让医生在临床实践中得到提升，为百姓提供一本细致(zhi)、便捷的‘就(jiu)医指南’。”朱炜说，追求更高(gao)的生活质(zhi)量，需要照顾更为精细的治疗需求，聚焦更小的“健康颗(ke)粒度(du)”。
更具特色的医疗服务(wu)
医院同质(zhi)化程度(du)高(gao)、老百姓看病(bing)没有(you)方(fang)向，这是卫生健康事业(ye)高(gao)质(zhi)量发展长(chang)期存(cun)在的难题。
“比(bi)如，针对口腔颌面外科的疾病(bing)，老百姓的就(jiu)医选择很多，如果我们不发展出专科特色，就(jiu)很难留(liu)住患者。”浙江(jiang)大学医学院附属口腔医院常务(wu)副院长(chang)谢志坚坦言，由于与上海地理位置上接近，上海交通(tong)大学医学院附属第九人民医院作(zuo)为国(guo)家口腔医学中心，头颈肿瘤、颅颌面畸形都是其(qi)传统强势学科方(fang)向，部分浙江(jiang)省内(nei)患者为了“治疗的权威性”不惜跨省就(jiu)医。
申报(bao)“小而强”临床创新团队后，浙江(jiang)大学医学院附属口腔医院将在近期开设颌面部缺损畸形的专病(bing)门(men)诊，共(gong)有(you)7位高(gao)级职称专家坐诊。
“看似是小的病(bing)种切口，实际上能聚拢大量的患者需求。”谢志坚说，临床创新团队的建设能提升学科影响力与水平，在浙江(jiang)省内(nei)建立患者认可的团队，才(cai)能进一步吸引区域周(zhou)边大量患者前来就(jiu)诊，助力实现“看病(bing)不出省”。
对于医院而言，很难通(tong)过(guo)规模扩张、追求“大而全”实现突破，“小而强”正是破题的一条新路——即寻找自(zi)身特色，做精医疗服务(wu)质(zhi)量，以(yi)差异化谋发展。
采访中，多位医生向记者表(biao)示，专科化已是一个大趋势。大医院、三甲医院可以(yi)更聚焦解决当地医院解决不了、比(bi)较疑(yi)难的专科问题；基层(ceng)医院则同样能根据辖区居民的常见病(bing)、多发病(bing)情(qing)况发力专科，老百姓便不需要每次看病(bing)都去头部医院，由此巩固分级诊疗体系。
依(yi)循(xun)这一思路，在首批“小而强”临床创新团队入选名单中，创新团队分为两个层(ceng)次：57个省级创新团队，重点打造全省层(ceng)面在国(guo)内(nei)具有(you)领先(xian)优势的临床诊治团队；35个省级培育创新团队，重点面向设区市，建设具有(you)相当知名度(du)的临床特色诊治团队。
人才(cai)在实践中成长(chang)起来
真正的医疗创新源于临床需求。
据了解，“小而强”临床创新团队总人数一般为15人左(zuo)右，包含团队带头人1人，后备带头人2至3人（含临床负责人1人），相关(guan)方(fang)案(an)规定(ding)，临床医生不少于团队总人数的70%。
“科研的基础(chu)就(jiu)是病(bing)人数量，从门(men)诊向科研‘打通(tong)’，让人才(cai)在临床实践中成长(chang)起来。”万(wan)曙告诉记者，团队在门(men)诊时会带上年轻的研究生，“他(ta)们常常能由此发现新问题，提出的新想法也可以(yi)及时通(tong)过(guo)临床实践检验(yan)。”
攀登医学“高(gao)峰(feng)”，浙江(jiang)持续推出不少医学人才(cai)培育政策。在朱炜看来，与以(yi)往相比(bi)，此次“小而强”临床创新团队项目不仅(jin)仅(jin)是从个人的角度(du)“给一顶帽子”，更是以(yi)看病(bing)能力为标准(zhun)，结(jie)合全社会的健康需求。“头衔、经费，光靠给‘帽子’的激励是有(you)限的，我们也在借此探索培育人才(cai)的新路子。”朱炜说。
开设门(men)诊仅(jin)仅(jin)是一个起点。省卫生健康委出台明确细则，将帮(bang)助每个团队成立学术指导(dao)委员会，并设置考核(he)标准(zhun)，团队建设周(zhou)期为3年，届时将通(tong)过(guo)临床能力、创新成果、团队发展等具体指标评估。