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本文转自(zi)【桂林晚(wan)报】；

日常生活中，很多人吃药(yao)时(shi)随便喝口水就(jiu)吞(tun)下去，不过，可别小瞧吃药(yao)这件(jian)事，如果服药(yao)方法不正(zheng)确(que)，治病的良(liang)药(yao)也可能变成“致命的毒药(yao)”。

来自(zi)浙江宁(ning)波的张先生，就(jiu)因(yin)服用了几片药(yao)，导致食道长满了“刀口”，这是怎么回事？

几片家中常备(bei)药(yao)

引发一场“食道危(wei)机”

前不久，宁(ning)波35岁的张先生因(yin)咽喉不适自(zi)行服用了多西环素肠溶(rong)胶囊，他在服药(yao)时(shi)，只喝了一小口水便匆匆躺下睡觉。

次日一早，张先生便出现了胸痛、吞(tun)咽困难等症状。紧急就(jiu)医后，医生通(tong)过胃镜发现他的食管黏膜布满溃疡，经分析，这正(zheng)是药(yao)物长期滞留食管导致的“药(yao)物性食管溃疡”。

药(yao)物性食管溃疡胃镜示例

原来，当我(wo)们服用药(yao)物时(shi)，如果饮水量不足，药(yao)物可能会黏附在食管壁(bi)上。以多西环素为例，这种抗生素本身具有刺激性，若滞留时(shi)间过长就(jiu)会开始腐蚀(shi)黏膜。平躺姿势更(geng)会延(yan)缓药(yao)物通(tong)过食管的时(shi)间，导致黏膜反复受损，最终形成溃疡。

除了张先生服用的多西环素之(zhi)外，抗生素类（四环素等）、非甾(zai)体抗炎药(yao)（阿司(si)匹林、布洛(luo)芬等）也可能引起食管损伤和溃疡。所(suo)以，服用这些药(yao)物时(shi)需(xu)严格遵守医嘱。

这些服药(yao)坏习惯，你占了几条？

生病后吃药(yao)是“基本操作”，但是你真的“吃”对了吗(ma)？这些错误示范，你中招(zhao)了吗(ma)？

饮水量不足：仅用一口水送服，导致药(yao)物滞留食管。

干吞(tun)药(yao)物：不用水送服，药(yao)物直接黏附食管黏膜。

错误姿势：服药(yao)后立即平躺或弯(wan)腰，延(yan)缓药(yao)物通(tong)过食管的时(shi)间。

多种药(yao)物同时(shi)吞(tun)服：药(yao)片堆积在食管，延(yan)长接触时(shi)间。

用饮料送药(yao)：果汁、牛奶、茶、咖(ka)啡等可能改变药(yao)物性质或加重刺激。

西柚汁、橙(cheng)汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制肠道和肝(gan)脏中某些酶对药(yao)物的代谢，导致这些药(yao)物吸收(shou)过多、浓度升高，造(zao)成药(yao)物中毒或副作用增加。

牛奶中的钙会和左氧氟沙星发生络(luo)合(he)反应，形成人体不能吸收(shou)的物质，影响药(yao)物的吸收(shou)和疗效。

茶水和咖(ka)啡中含有大(da)量的茶碱和咖(ka)啡因(yin)，如果用这些饮料送服某些抗抑郁药(yao)物、抗生素或茶碱缓释片，会导致严重的中枢兴(xing)奋作用。

服药(yao)后立即运动：身体晃(huang)动可能导致药(yao)物卡在食管褶皱中。

忽略服药(yao)时(shi)间：未按医嘱空腹或餐后服用，影响药(yao)物溶(rong)解速度。

忽视剂型：掰开肠溶(rong)片或咀嚼缓释胶囊，破坏药(yao)物保护层，增加药(yao)物刺激性。

如何避免药(yao)物性食管溃疡？

避免药(yao)物性食管溃疡，要牢记(ji)科学服药(yao)“三要诀”：

喝够水：200毫(hao)升是“保命线”

充足的水（建(jian)议200—300毫(hao)升温水）能形成“水流滑梯”，帮助药(yao)物快速通(tong)过食管进入胃部，避免滞留。水温以40℃左右为宜，避免过烫或冰水刺激黏膜。

胶囊类药(yao)物（如多西环素），因(yin)外壳遇水易变黏，需(xu)250毫(hao)升以上水送服。

双(shuang)膦酸盐类（如阿仑膦酸钠），需(xu)空腹服用并用300毫(hao)升以上水，服药(yao)后30分钟(zhong)内禁止平躺或进食。

保持直立：30分钟(zhong)是“黄金(jin)时(shi)间”

服药(yao)后保持坐直或站立至(zhi)少30分钟(zhong)，利(li)用重力加速药(yao)物通(tong)过食管，避免因(yin)平躺或弯(wan)腰导致药(yao)物回流滞留。

此外，睡前服药(yao)需(xu)提前1小时(shi)完成，确(que)保药(yao)物完全进入胃部；行动不便者可用枕头垫高上半身至(zhi)45度角(jiao)，减少风险。

特殊药(yao)物需(xu)要特殊对待(dai)

温馨提醒(xing)：不同药(yao)物对水量、水温等要求(qiu)不同，要充分了解后再(zai)服用，服药(yao)后不要立马躺平，建(jian)议保持上身直立至(zhi)少半小时(shi)。

服药(yao)期间密切关注身体反应，一旦出现吞(tun)咽疼痛、胸痛、恶心呕吐及腹痛等症状，及时(shi)就(jiu)医，尽早诊(zhen)治。

来源丨央视新闻、国家应急广(guang)播、武汉晚(wan)报、南京市江宁(ning)医院

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