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昨日（17日），北京青年报记(ji)者从人力(li)资源社(she)会保障部获悉，自4月(yue)1日起，工伤保险(xian)跨省异地就医直接结算在全部地级市开展。各地依托全国工伤保险(xian)异地就医结算信息系(xi)统，逐步实现工伤职工持社(she)保卡直接结算跨省异地就医住(zhu)院工伤医疗费(fei)用、住(zhu)院工伤康复费(fei)用和辅助器具配(pei)置费(fei)用。

按照(zhao)人力(li)资源社(she)会保障部、财政部、国家卫生健(jian)康委所(suo)印发(fa)的《关于全面开展工伤保险(xian) 跨省异地就医直接结算工作(zuo)的通知》，自2025年4月(yue)1日起，在各省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团（以下简称省）全部地级市组织开展工伤保险(xian)跨省异地就医直接结算工作(zuo)。各地分阶(jie)段实现工伤职工持社(she)会保障卡（含(han)电子社(she)保卡，下同）直接结算跨省异地就医费(fei)用。“十五五”期间，根据(ju)运行实际，逐步增加上线协议(yi)机构数量，适时开展普通门诊跨省联网(wang)直接结算，相(xiang)关政策更加完(wan)善，工伤保险(xian)异地就医系(xi)统功能(neng)更加健(jian)全，经办服务更加高效，基(ji)金运行更加安全，全面建成适合工伤保险(xian)的跨省异地就医直接结算体系(xi)。

通知指出，各地要根据(ju)协议(yi)机构基(ji)础条件，分三步走逐步实现全部三级工伤协议(yi)医疗机构全覆盖：自2025年4月(yue)1日至当年年底，原试点地区30%以上三级、新纳(na)入地区至少一家工伤保险(xian)协议(yi)医疗机构支持跨省直接结算；至2026年年底，原试点地区50%、新纳(na)入地区30%以上三级工伤保险(xian)协议(yi)医疗机构支持跨省直接结算；至“十五五”末，原则上全部地区所(suo)有三级工伤保险(xian)协议(yi)医疗机构均支持跨省直接结算。

原则上至2026年年底，各省50%以上康复和辅助器具配(pei)置协议(yi)机构支持跨省直接结算，至“十五五”末全部实现。各省应根据(ju)工伤职工就医需求，推动更多职业病、骨折、烧伤整形等专科协议(yi)机构支持跨省直接结算。

通知明确，跨省异地就医直接结算范围包括在就医地发(fa)生的无第三方责任的住(zhu)院工伤医疗费(fei)、住(zhu)院工伤康复费(fei)和辅助器具配(pei)置费(fei)。其中，住(zhu)院工伤医疗费(fei)、住(zhu)院工伤康复费(fei)，执行就医地工伤保险(xian)诊疗项目目录、工伤保险(xian)药品(pin)目录、工伤保险(xian)住(zhu)院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定；辅助器具配(pei)置执行参保地辅助器具配(pei)置目录有关规定。住(zhu)院伙食补助费(fei)和因异地转诊转院发(fa)生的到(dao)统筹区外(wai)就医所(suo)需的交通食宿费(fei)，由参保地经办机构按照(zhao)参保地政策审核报销，不(bu)纳(na)入跨省异地就医直接结算范围。

通知要求，参加工伤保险(xian)并已完(wan)成工伤认定、工伤复发(fa)确认、工伤康复确认或(huo)辅助器具配(pei)置确认的异地长期居住(zhu)、常驻异地工作(zuo)和异地转诊转院等工伤职工，可以申请办理跨省异地就医相(xiang)关费(fei)用直接结算。人力(li)资源社(she)会保障部门对提出异地就医需求的人员实行备案管理，并做好异地就医资金管理和信息系(xi)统建设。

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