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在“保障母婴健康”这一妇幼健康问题成为今(jin)年世界卫生日主题的大背景下，4月11日至13日，由中山大学(xue)孙逸仙纪念医院与广东省医师(shi)协会妇产科医师(shi)分会主办的“生殖(zhi)内分泌(mi)疾病疑难问题的前沿进(jin)展与临(lin)床实践”研讨会在广州召开。会议首次披露《2024年中国女(nu)性健康状况白皮书》关键数据——中国约2.1亿女(nu)性正经历围绝经期(qi)困扰，并深入探讨卵巢衰老的机(ji)制(zhi)与干预(yu)策略。

围绝经期(qi)：被低估的女(nu)性健康转折点

围绝经期(qi)作为女(nu)性生育力衰退的过渡(du)阶段，其健康风险长期(qi)被公众(zhong)忽视。香港大学(xue)深圳医院李予教授在《女(nu)性生殖(zhi)衰老的临(lin)床对策进(jin)展》报告中援引《2024年中国女(nu)性健康状况白皮书》数据指出，我国约有2.1亿女(nu)性正处于围绝经期(qi)，这一数字相当于每7名(ming)女(nu)性中就有1人正在经历相关症状。这些不适症状包括月经异常、情绪焦虑、潮热盗汗、阴道干涩、骨质疏松、皮肤松弛、泌(mi)尿(niao)生殖(zhi)道萎缩、认知功(gong)能下降、不孕不育等10余种。

《白皮书》数据还(hai)提到约72%的女(nu)性会出现超热盗汗、65%遭(zao)遇睡(shui)眠(mian)障碍(ai)、53%的人会经历情绪波动(dong)，而出现关节肌肉疼(teng)痛(tong)的女(nu)性占(zhan)比约41%。然而，约70%的受访者(zhe)将症状归因于“亚健康”，导致干预(yu)滞后。

李予教授强(qiang)调，围绝经期(qi)的核心(xin)是卵巢功(gong)能的断崖式衰退。女(nu)性40岁后卵子储备仅剩3%-5%，且剩余卵母细胞(bao)普遍存在线粒体功(gong)能障碍(ai)和DNA损伤，直接导致生育力骤降及胚胎发育潜能削弱。“这一阶段不仅是生育力的分水岭(ling)，更是整体健康的关键转折点。”她呼吁加强(qiang)公众(zhong)教育，推动(dong)早筛早诊(zhen)。

卵巢衰老的分子机(ji)制(zhi)与评估技术突破

卵巢衰老的复杂性在分子层面(mian)被进(jin)一步揭示(shi)。李予教授通过多组学(xue)研究指出，卵巢功(gong)能衰退与基因组不稳定、表观遗传异常及代谢失衡(heng)密切相关。例如(ru)，老年女(nu)性卵母细胞(bao)的BRCA2、CHEK2等DNA修复基因突变率升(sheng)高，mtDNA拷贝数下降导致线粒体自噬受损；颗粒细胞(bao)中促炎因子TNF、IL-6表达上调，加剧卵巢纤(xian)维化。

评估技术的革新为精准干预(yu)提供了支撑。单细胞(bao)转录组技术揭示(shi)卵母细胞(bao)RNA剪(jian)接异常与非编(bian)码RNA代谢紊乱，代谢组学(xue)则发现亚精胺水平下降与卵巢功(gong)能衰退显著相关。中国中医科学(xue)院广安门医院刘(liu)风华教授提到，人工智能模型通过筛选天然抗衰成分，已(yi)验(yan)证Reco18的多靶(ba)点作用机(ji)制(zhi)，其通过随机(ji)对照实验(yan)证明(ming)可改善线粒体功(gong)能及卵母细胞(bao)质量。

植物提取物抗卵巢衰老

有了循证医学(xue)突破

会议中，经国家重点实验(yan)室横向课题验(yan)证的天然植物提取物Reco18引发关注。据李予教授披露，该成分作用机(ji)制(zhi)通过SCI期(qi)刊发表的实验(yan)阐明(ming)：Reco18可促进(jin)卵丘细胞(bao)扩展、降低卵母细胞(bao)ROS水平，并通过激(ji)活MAPK信(xin)号通路(lu)改善线粒体功(gong)能.动(dong)物实验(yan)显示(shi)，老龄小鼠服用Reco18后，AMH水平回升(sheng)，囊(nang)胚形成率及子代数量显著提升(sheng)。

临(lin)床转化方(fang)面(mian)，李予教授介绍，一项(xiang)覆(fu)盖全国14家三甲(jia)医院、706例受试(shi)者(zhe)的多中心(xin)随机(ji)对照试(shi)验(yan)（RCT）预(yu)实验(yan)显示(shi)，≥35岁女(nu)性使用Reco18后，累计临(lin)床妊娠(shen)率从对照组的42.86%提升(sheng)至53.85%。目前，研究正扩展至卵巢子宫(gong)内膜异位症、胚胎质量差等细分人群，以验(yan)证其普适性。实验(yan)室信(xin)息化专家Dr. Randy Hice评价称(cheng)，Reco18标志着天然成分从经验(yan)应用转向循证医学(xue)，但其标准化生产与临(lin)床转化仍需突破。

从科学(xue)到实践：综合干预(yu)策略的整合

与会专家强(qiang)调卵巢抗衰需采取多维度策略。李予教授指出，生活方(fang)式干预(yu)应优先于药物：每日8小时高质量睡(shui)眠(mian)、适度运(yun)动(dong)及均衡(heng)饮食（如(ru)补充钙、维生素）可维持内分泌(mi)稳定；情绪调节则能间接缓(huan)解潮热、焦虑等症状。

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