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提到(dao)尿(niao)失禁，很多(duo)人(ren)脑海里就会浮现出女(nu)生在运(yun)动、大笑时的小(xiao)尴尬，似乎(hu)这是女(nu)性专(zhuan)属的“小(xiao)麻(ma)烦”。但你(ni)知道吗？其实男生也有(you)同款烦恼(nao)。今天，咱们就把这层窗(chuang)户(hu)纸捅破，好好唠唠尿(niao)失禁那些(xie)事(shi)儿。
什么是尿(niao)失禁？
尿(niao)失禁是指尿(niao)液从尿(niao)道口不由自主流(liu)出的一种尿(niao)控失常状况。根(gen)据国际(ji)尿(niao)控协会的定(ding)义，尿(niao)失禁是任何非自愿的尿(niao)液丧失。
尿(niao)失禁玩“变脸”，都有(you)哪些(xie)类型(xing)？
压力性尿(niao)失禁：堪称“最调皮”的类型(xing)。当(dang)你(ni)大笑、咳嗽、跳绳，甚至只是提个重物，它就像个趁你(ni)不注意的小(xiao)捣蛋，偷偷让尿(niao)液“溜(liu)”出来。很多(duo)产后(hou)妈妈就常被它困扰，每次大笑都得夹紧腿，生怕一不小(xiao)心(xin)就“失控”。
急迫性尿(niao)失禁：就像个急性子(zi)。你(ni)刚有(you)一点点尿(niao)意，它就开始“催命(ming)”，感觉膀胱在疯狂地喊“我憋不住啦，快(kuai)放我出去”，根(gen)本等不及你(ni)找到(dao)厕所(suo)，尿(niao)液就迫不及待地冲出来，真的超(chao)让人(ren)崩溃！
充盈性尿(niao)失禁：简直是个“慢性子(zi)”。它就像你(ni)家马桶一直处于半堵塞状态，虽然能正常排水，但排不干净，膀胱里总是有(you)残余尿(niao)液，等膀胱被“撑得受不了”，尿(niao)液就不自主地流(liu)出来了。很多(duo)前列腺增生的老年男性，就容易被这种类型(xing)的尿(niao)失禁缠上。
混合性尿(niao)失禁：就是“调皮的小(xiao)捣蛋”和“急性子(zi)”一起来串(chuan)门，也就是压力性和急迫性尿(niao)失禁的“混合双打(da)”。
有(you)多(duo)少人(ren)会不小(xiao)心(xin)“尿(niao)裤子(zi)”呢(ne)？
女(nu)性：中国女(nu)性尿(niao)失禁发病率为18%-53%，45岁已育(yu)女(nu)性压力性尿(niao)失禁比例达40%。60岁以(yi)上女(nu)性发病率是男性的2倍(bei)。
男性：全球约2亿尿(niao)失禁患(huan)者中，20%-25%为男性。老年男性急迫性尿(niao)失禁发病率达9.4%。国内一项多(duo)区域调查表明，中国男性尿(niao)失禁发生率为3%～10％。
尿(niao)尿(niao)不受控制，到(dao)底咋回事(shi)？
女(nu)性尿(niao)失禁原因(yin)：多(duo)以(yi)压力性尿(niao)失禁为主
妊娠与分(fen)娩：孕期子(zi)宫增大压迫膀胱，盆底肌受胎儿体重压力影响；分(fen)娩时盆底肌肉和神(shen)经(jing)损伤，使(shi)尿(niao)道支撑结构受损，控尿(niao)能力下(xia)降。
绝经(jing)：绝经(jing)后(hou)雌激素减少，尿(niao)道黏膜(mo)、盆底肌肉及结缔组织萎缩，尿(niao)道闭合压力降低(di)，易引发尿(niao)失禁。
肥胖：腹部脂肪(fang)多(duo)致腹压增加(jia)，长期压迫膀胱，使(shi)膀胱颈和尿(niao)道下(xia)移，破坏(huai)尿(niao)道膀胱正常解剖(pou)关系。
疾病因(yin)素：如膀胱炎(yan)、尿(niao)道炎(yan)等炎(yan)症(zheng)刺激膀胱黏膜(mo)；神(shen)经(jing)源性膀胱因(yin)神(shen)经(jing)系统病变致膀胱功能失调。
男性尿(niao)失禁原因(yin)：多(duo)与前列腺疾病相关
前列腺疾病：前列腺增生使(shi)尿(niao)道受压，排尿(niao)困难致膀胱内尿(niao)液潴留，膀胱压力过(guo)高引起尿(niao)失禁；前列腺炎(yan)炎(yan)症(zheng)刺激也可能影响尿(niao)道括约肌功能。
手术损伤：如前列腺癌根(gen)治术、膀胱手术等，可能损伤尿(niao)道括约肌、支配膀胱的神(shen)经(jing)，影响控尿(niao)功能。
神(shen)经(jing)系统疾病：帕金森病、脑卒中等会干扰神(shen)经(jing)传(chuan)导，使(shi)膀胱和尿(niao)道功能失调。
长期腹压增加(jia)：慢性阻塞性肺(fei)疾病患(huan)者因(yin)长期咳嗽，或长期从事(shi)重体力劳动等使(shi)腹压长期过(guo)高，压迫膀胱致尿(niao)失禁。
日常生活中应如何防(fang)治尿(niao)失禁？
生活习惯调整
饮食管理：减少摄入咖啡(fei)、茶、酒精等刺激性饮料，它们可能刺激膀胱，增加(jia)尿(niao)失禁风险。适量增加(jia)蔬菜水果摄入，保持大便通畅，避免因(yin)便秘增加(jia)腹压诱发尿(niao)失禁。
体重控制：肥胖会增加(jia)腹部压力，对膀胱产生压迫，减肥有(you)助于减轻膀胱压力，降低(di)尿(niao)失禁发生几率。
规律排尿(niao)：养成定(ding)时排尿(niao)习惯，如每2-3小(xiao)时排尿(niao)一次，避免膀胱过(guo)度充盈，可减少尿(niao)失禁发生。
盆底肌训练(lian)
凯格尔运(yun)动：女(nu)性可收缩盆底肌肉，像憋尿(niao)动作一样，保持3-5秒后(hou)放松，重复(fu)进(jin)行，每次10-15分(fen)钟，每天3-4组。男性也可进(jin)行类似训练(lian)，收缩会阴部肌肉，对防(fang)治尿(niao)失禁有(you)帮助。
生物反馈治疗：在专(zhuan)业人(ren)员指导下(xia)，借助生物反馈设备(bei)，直观(guan)了解盆底肌活动状态，更精准地进(jin)行训练(lian)，提高训练(lian)效果。
其他辅助措(cuo)施
膀胱训练(lian)：逐(zhu)渐延长排尿(niao)间隔时间，增加(jia)膀胱容量，提高膀胱控尿(niao)能力。如从每2小(xiao)时排尿(niao)一次，逐(zhu)渐延长到(dao)3-4小(xiao)时一次，但要注意避免过(guo)度憋尿(niao)。
使(shi)用辅助器具：轻度尿(niao)失禁者可使(shi)用尿(niao)垫、纸尿(niao)裤等，保持会阴部清洁干燥，避免因(yin)尿(niao)液渗漏影响生活质量和皮肤健康。
治疗基础疾病
及时治疗：由膀胱炎(yan)、尿(niao)道炎(yan)等疾病引起的尿(niao)失禁，要遵(zun)医嘱使(shi)用抗(kang)生素等药物积(ji)极治疗。因(yin)前列腺增生导致尿(niao)失禁的男性，可根(gen)据病情采取药物或手术治疗。
尿(niao)失禁并(bing)非女(nu)性专(zhuan)属疾病，女(nu)性因(yin)生理结构和社会因(yin)素更易患(huan)病，男性发病率虽低(di)，但同样需引起重视。科学认知疾病机制、消除就诊(zhen)偏见、推(tui)广针对性治疗，是改善患(huan)者生活质量的关键。
【简介】
长海医院泌尿(niao)外科是1951年成立的我国第(di)一批泌尿(niao)外科专(zhuan)业学科，是国家和上海市重点学科，国家临床重点专(zhuan)科，军队重点建设学科，教育(yu)部创新团队“973”牵头单位，国家科技部“重大新药创制”专(zhuan)项临床评价技术平台，国际(ji)泌尿(niao)外科学会和首(shou)批卫生部示范内镜诊(zhen)疗技术培训基地，上海市“重中之重”泌尿(niao)系统疾病临床医学中心(xin)，上海市泌尿(niao)系统肿瘤(liu)微创及精准诊(zhen)疗中心(xin)，全军前列腺疾病研究(jiu)所(suo)，全军泌尿(niao)生殖系统疾病研究(jiu)重点实验室，全军计划生育(yu)优生优育(yu)技术研究(jiu)所(suo)。建科以(yi)来，以(yi)“泌尿(niao)生殖系肿瘤(liu)、泌尿(niao)系结石及微创技术”为主攻方向，在泌尿(niao)系肿瘤(liu)（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女(nu)性泌尿(niao)外科疾病、后(hou)腹膜(mo)肿瘤(liu)、微创泌尿(niao)外科技术等领域特色鲜(xian)明，已形成以(yi)转化医学和精准医学为理念的泌尿(niao)系统疾病综合研究(jiu)体系。