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公司与体检公司合作(zuo)体检项(xiang)目，员工(gong)陈某(mou)积极响应、参加单(dan)位(wei)体检，体检结果(guo)显(xian)示肺部“未见异常”。不(bu)料1年半后，却确诊癌症(zheng)晚期！体检公司是否(fou)存在漏诊？体检公司又是否(fou)需要对此(ci)承担(dan)赔偿责(ze)任呢？近日，广(guang)州天(tian)河法院(yuan)公布了这起案件判决结果(guo)。
体检“未见异常”
1年半后确诊癌症(zheng)晚期
2019年，某(mou)公司与某(mou)公司签订了委托体检合同，约定由旗下的某(mou)门诊公司为该公司员工(gong)提供健康体检及健康管理服务。
2019年11月25日，陈某(mou)作(zuo)为某(mou)公司在职员工(gong)，到某(mou)门诊公司参加单(dan)位(wei)体检，体检结果(guo)显(xian)示双肺“未见异常”。
2021年4月16日，陈某(mou)再次到某(mou)门诊公司参加体检，检查报告反映，左上肺内实性结节灶(zao)性质待定，建议随访复查，左上肺叶内部分支气管扩张。
随后，陈某(mou)到肿瘤防治中心进行多(duo)次胸部检查、PET/CT检查等，报告反映为肺癌可能性大。2021年5月27日，陈某(mou)到肿瘤防治中心住院(yuan)治疗(liao)。2021年6月3日，陈某(mou)出院(yuan)，出院(yuan)诊断为左上肺低分化腺癌pT2aN2MO IIIA期。
争(zheng)议焦点：
体检机构是否(fou)尽到诊疗(liao)义务？
沟(gou)通赔偿无果(guo)，陈某(mou)将某(mou)公司、某(mou)门诊公司告上法庭。
陈某(mou)认为，肺癌若能在病(bing)变早期得到诊断、治疗(liao)，可以获得较好的疗(liao)效。某(mou)公司曾(ceng)以“肿瘤早筛查”为经营卖(mai)点，其到某(mou)门诊公司体检，某(mou)门诊公司却未能在CT检查时及时发现异常，对其影像诊断存在漏诊的过错，使(shi)其错失最(zui)佳治疗(liao)时机，影响治愈率和生存机会。要求某(mou)公司、某(mou)门诊公司赔偿医疗(liao)费、护理费、精神损害赔偿金等合计约35.6万(wan)元。
某(mou)门诊公司辩称(cheng)，健康体检只是对身(shen)体情况的一般性评估，而非针对确诊疾病(bing)提供治疗(liao)方案，且受(shou)限于疾病(bing)的复杂性和医疗(liao)技术手段，体检难以做(zuo)到确切发现疾病(bing)线(xian)索，不(bu)能将体检机构等同于一般临(lin)床医疗(liao)机构。某(mou)门诊对陈某(mou)的两次胸部检查均符合诊疗(liao)规范，并在第二次检查后告知其肺部异常，建议专科诊治，检查行为与建议均无不(bu)当。陈某(mou)所患疾病(bing)属于原发病(bing)情，非由健康体检行为所致，且其两次体检间隔长达一年半，其病(bing)情发展是其怠于关注自(zi)身(shen)健康状(zhuang)况所致。因此(ci)，某(mou)门诊公司对陈某(mou)的病(bing)情并不(bu)具有医疗(liao)过错，无须进行赔偿。
某(mou)公司辩称(cheng)，某(mou)公司为某(mou)门诊公司股东，与陈某(mou)之间不(bu)存在医疗(liao)服务合同关系，也非体检服务提供者，不(bu)承担(dan)责(ze)任。
司法鉴定：
体检机构有漏诊，导致错过最(zui)佳治疗(liao)时期
诉(su)讼过程(cheng)中，陈某(mou)申请了司法鉴定。司法鉴定中心出具鉴定意见，认为早期肺癌特别是周围性肺癌往往无任何症(zheng)状(zhuang)，大多(duo)在胸片或胸部CT检查时发现，只有在病(bing)变早期才能获得较好疗(liao)效。
经复阅(yue)陈某(mou)的第一次体检胸部CT，显(xian)示其肺部存在一实质性结节，并在第二次体检时发现其较之前稍增大、圆凸，可推断为同一病(bing)理分期。体检机构对陈某(mou)的影像诊断存在漏诊过错，使(shi)陈某(mou)错过早发现早治疗(liao)的最(zui)佳时期，导致陈某(mou)病(bing)程(cheng)延长、病(bing)情加重，建议承担(dan)85%-95%的责(ze)任。
法院(yuan)判决：
漏诊错过最(zui)佳治疗(liao)期赔偿13. 7万(wan)元
经天(tian)河法院(yuan)审理认为，某(mou)门诊公司为陈某(mou)提供体检服务，对陈某(mou)进行影像检查时存在漏诊，导致陈某(mou)错过最(zui)佳治疗(liao)时期，产生额外的医疗(liao)费支出，遭受(shou)精神痛苦，应当承担(dan)赔偿责(ze)任。依法判决某(mou)门诊公司赔偿陈某(mou)医疗(liao)费、护理费、精神损害赔偿金等合计约13. 7万(wan)元。
判决后，双方当事人均服判息诉(su)，案件已生效。
法官提醒：
体检活动中所尽诊疗(liao)注意义务不(bu)应低于疾病(bing)诊疗(liao)活动
经办法官林灶(zao)棋指出，虽然体检行为不(bu)以治疗(liao)疾病(bing)为目的，但也具有预防疾病(bing)、发现疾病(bing)的作(zuo)用(yong)，亦属于医疗(liao)行为范畴。医务人员在体检活动中所尽的诊疗(liao)注意义务不(bu)应低于疾病(bing)诊疗(liao)活动，否(fou)则(ze)难以及时发现受(shou)检人的潜在疾病(bing)，无法实现体检的目的。
本案中，陈某(mou)分别在2019年、2021年到某(mou)门诊公司进行体检，并进行了胸部CT检查。但某(mou)门诊公司在陈某(mou)2019年体检时，没有及时发现其肺部已存在大小(xiao)约12.5mm×12.3mm的实质性结节，更无任何建议提醒，明显(xian)对陈某(mou)的胸部影像诊断存在漏诊行为，使(shi)得陈某(mou)没有及时发现病(bing)情，耽误了最(zui)佳治疗(liao)时机。本案作(zuo)为医疗(liao)损害纠(jiu)纷之诉(su)，陈某(mou)的人身(shen)损害与某(mou)门诊公司的漏诊行为具有因果(guo)关系，应当由某(mou)门诊公司承担(dan)侵权责(ze)任。但陈某(mou)患癌与其生活环境、生活习惯(guan)等也有一定关系，且两次体检间隔长达一年半之久，导致错失了一定的发现时机。
法官提醒，健康体检也属于医疗(liao)行为的范畴，实施(shi)体检的人员同为医务人员。依照《中华人民共(gong)和国民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗(liao)活动中未尽到与当时的医疗(liao)水平相(xiang)应的诊疗(liao)义务，造成患者损害的，医疗(liao)机构应当承担(dan)赔偿责(ze)任。
为此(ci)，民营体检机构作(zuo)为体检服务市场的重要补充，同样负有诊疗(liao)注意义务，不(bu)应以其系非公办、非临(lin)床医疗(liao)机构为由减(jian)轻、规避其责(ze)任义务。民营体检机构应当加强(qiang)内部医护人员专业培训，严格遵守相(xiang)关的诊疗(liao)规范、操作(zuo)流程(cheng)，尽到充分注意义务，规范体检报告形式，以免为自(zi)己埋(mai)下责(ze)任风(feng)险(xian)和法律(lu)隐(yin)患。
同时，受(shou)检人在选择体检机构时，也应注意核实机构的资质、工(gong)作(zuo)人员的业务熟练度、体检报告的形式规范程(cheng)度等，并保管好体检报告等证据。如出现漏诊、误诊等医疗(liao)事故时，也可使(shi)用(yong)法律(lu)武器维(wei)护自(zi)己的合法权益。
来源： YNTV2都市条形码