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上古王冠有限公司客服电话
2025-02-24 10:48:35
上古王冠有限公司客服电话

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严禁使用(yong)人工智能(neng)等自动生成处方,加快医保药品电子(zi)处方流转(zhuan),鼓励家庭医生开(kai)具外配药品处方……近日,湖南省医保局发布《关于进一步加强基(ji)本医疗保障定点零售药店管理的通知(zhi)》(以下简称《通知(zhi)》),从药店资源规划和纳入退出管理、购药处方、药价管理、医保信息化建设、医保协议管理及基(ji)金监管5个方面(mian)作出要求,以更(geng)好服(fu)务参(can)保群众,维护医保基(ji)金安全。

规范定点零售药店购药处方

《通知(zhi)》提到,从省市医保部门(men)日常监管和国家医保局专项飞(fei)检情况来看,还存在虚假处方、先药后方、价格虚高、管理失范等现象,损害参(can)保人合法权益,威胁医保基(ji)金安全。

对(dui)此,《通知(zhi)》要求,从以下途径,加强规范管理同时满足(zu)群众购药需求。

加快医保药品电子(zi)处方流转(zhuan)。定点医疗机构开(kai)具处方并上(shang)传医保处方平台进行流转(zhuan),患者经就诊后到药店刷身份证即(ji)可进行配药和报销。

规范互联网医院处方行为。强化实(shi)体医疗机构的管理责任(ren),依托的实(shi)体医疗机构原则(ze)上(shang)应为二级及以上(shang)医疗机构。

需跨市州提供处方流转(zhuan)服(fu)务的互联网医院,须经定点零售药店所在地市级经办机构同意(yi),报省医保中心审定并由省医保中心统一公布。未经公布的互联网医院,其电子(zi)处方不得作为纳入统筹报销的依据。

接入处方流转(zhuan)平台。互联网医院须按规定接入省医保电子(zi)处方中心并进行电子(zi)处方流转(zhuan),严禁使用(yong)人工智能(neng)等自动生成处方。

支持片区药店医院加强协作。鼓励家庭医生为签约居民开(kai)具外配药品处方,通过医保电子(zi)处方平台流转(zhuan)至定点零售药店购药。

对(dui)确需使用(yong)医疗机构外配纸质处方的,应纳入规范管理范畴(chou)。同时,要求定点零售药店加强参(can)保患者身份和处方信息查验。

依据互联网医院电子(zi)处方配药的,处方须为我省医保医师开(kai)具方可纳入统筹基(ji)金报销范围。具备使用(yong)统筹基(ji)金资质的医疗机构所开(kai)具的流转(zhuan)处方,方可纳入统筹报销。

出售中药饮(yin)片并纳入统筹报销的,须提供由具有中医执业资质的医师在医保定点医疗机构内开(kai)具的处方,并经中药执业药师审方。

加强定点零售药店资源规划和纳入退出管理

《通知(zhi)》要求,按照开(kai)通医保个账支付(fu)、开(kai)展职工门(men)诊统筹、开(kai)通其他医保统筹业务三个类别分类加强资源规划,督促各地着眼(yan)群众就医购药需求和便民利民服(fu)务需要动态调整定点数量。

明确原则(ze)上(shang)城区每个街道办事处范围内应至少有1家门(men)诊统筹药店和1家门(men)诊慢特(te)病药店(含1家药店同时开(kai)通以上(shang)两项业务),每个县(xian)市区范围内至少有1家双通道药店。

明确了开(kai)通个人账户(hu)、门(men)诊统筹、门(men)诊慢特(te)病、双通道等业务的定点零售药店均应开(kai)通同城同业务范围异地结算,确保为患者提供便捷服(fu)务。

督促各地医保部门(men)对(dui)符合解除协议情形的要及时按规定解除协议,适用(yong)行政(zheng)处罚情形的要落实(shi)行政(zheng)处罚,不得以协议处理代替行政(zheng)处罚。

加强定点零售药店价格管理

定点零售药店销售医保目录内药品,销售价格参(can)考省医保信息平台招采管理系统挂网价格协议约定。

《通知(zhi)》强调,应对(dui)集采中选药品鼓励按中选价格销售,也可以按照有关规定在集采中选价基(ji)础(chu)上(shang)顺加不超15%销售。支持定点零售药店申请省医保信息平台药品和医用(yong)耗材(cai)招采管理系统账号,实(shi)行上(shang)网采购,可实(shi)时查询挂网价格。

另外,要求各地医保部门(men)积(ji)极推广应用(yong)定点零售药店公开(kai)比价程序,发挥比价程序对(dui)药店定价的引导作用(yong),并加强定点零售药店异常价格的核查处置。

湖南省医保局强调,加强定点零售药店管理总的原则(ze)是源头治理、堵塞漏洞、健全机制,在保证患者购药可及性的同时,减少违规行为发生。

(原题为《AI生成处方?严禁使用(yong)!湖南医保定点药店新规来了》)

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