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近年来，高尿酸血(xue)症患病率明显升高，且呈年轻化(hua)趋势，成(cheng)为仅(jin)次于(yu)糖尿病的第(di)二大代谢性疾病。
尿酸超标后少喝啤酒、少吃海鲜是对的，但很多人可能还忽视了(le)一个关键因素——高果(guo)糖食物。
高果(guo)糖食物，悄悄升高你的尿酸
人体中的尿酸由嘌呤代谢转化(hua)而(er)来，其(qi)中20%的嘌呤来自于(yu)食物，80%来自于(yu)细胞代谢。
身(shen)体每天合成(cheng)的尿酸约有700毫克，其(qi)中80%通过肾脏经尿液排出体外，20%通过肠道经粪便排出。
在 嘌呤-尿酸-排泄这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少，都会导(dao)致血(xue)尿酸水平升高，形成(cheng)高尿酸血(xue)症。
越来越多的研究证实，高果(guo)糖饮(yin)食是高尿酸血(xue)症的罪魁祸首之一，并且与代谢综合征密切相关。
发表在国(guo)际(ji)学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，针(zhen)对2037名健康成(cheng)人进行调(diao)查发现，喝加糖的饮(yin)料和血(xue)尿酸水平呈显著正相关：每天喝≥2份加糖饮(yin)料的人与不喝的人相比(bi)，血(xue)尿酸浓度平均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开(kai)展的一项研究显示，大量摄入含糖饮(yin)料（每周(zhou)大于(yu)4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
《欧洲(zhou)抗风湿病联盟对痛风的管理(li)建议（2016）》针(zhen)对痛风和高尿酸血(xue)症人群，给出限制饮(yin)食的建议有三条，除了(le)大家熟知(zhi)的酒精和高嘌呤食物，还有一项就(jiu)是含糖饮(yin)料，比(bi)如奶茶、果(guo)味茶等。
类似结论的研究可以说一搜一大把，涉(she)及中国(guo)、韩(han)国(guo)等亚洲(zhou)人群的也不在少数。
果(guo)糖，为尿酸生成(cheng)提供“弹药(yao)”
我(wo)们(men)的肝脏代谢葡萄糖时是限速的，以确保ATP（供能物质）不会被消耗(hao)殆尽。
但果(guo)糖很特殊，它在肝脏代谢时“不走葡萄糖的路(lu)”，不会被限速，可以导(dao)致大量ATP被消耗(hao)而(er)降解(jie)为AMP （该物质可影响体内燃烧(shao)脂肪的机制，并产生能量），同时这个过程还有一个副作(zuo)用——加速嘌呤合成(cheng)，相当于(yu)为尿酸合成(cheng)提供了(le)更多的原料。
南部战区总医院营养科营养师梁伟芬补充(chong)道，大量摄入果(guo)糖还会刺激长链脂肪酸合成(cheng)，引起胰岛(dao)素抵(di)抗，损害肾脏功能、减少尿酸排出，进一步造成(cheng)尿酸升高。
简(jian)单(dan)来说，高果(guo)糖摄入相当于(yu)为尿酸生成(cheng)提供“弹药(yao)”，并且还可通过“连锁反应”导(dao)致体内的尿酸排泄受(shou)到抑制，从而(er)使血(xue)尿酸水平升高。
高果(guo)糖食物藏在哪儿？
果(guo)糖是单(dan)糖，一种最简(jian)单(dan)、无法进一步分解(jie)的糖分子， 存在于(yu)水果(guo)、蜂蜜、甜点心、甜食、果(guo)脯蜜饯(jian)、甜饮(yin)料、果(guo)汁、奶茶等食物中。
中国(guo)注册(ce)营养师刘萍萍提醒，水果(guo)中的糖包含三种，即果(guo)糖、葡萄糖和蔗糖，果(guo)糖与水果(guo)中的糖本质上是一样(yang)的，都是糖，能量也都一样(yang) （1克糖提供4千卡能量），但对健康的影响不一样(yang)。
来自甜食饮(yin)料中的果(guo)糖，比(bi)较纯粹，会被人体快速吸收(shou)，如果(guo)吃太多可造成(cheng)肥胖，并且可能导(dao)致相关代谢性疾病。
而(er)水果(guo)中的果(guo)糖，因为膳食纤维的存在，降低了(le)吸收(shou)速度，再加上水果(guo)中含维生素C、钾(jia)、有机酸、植物化(hua)学物等多种成(cheng)分，适量吃完整的水果(guo)，对健康是有益的。
很多饮(yin)品喜欢使用 果(guo)葡糖浆、高果(guo)糖玉米糖浆、转化(hua)糖浆等，里面均含有大量果(guo)糖。其(qi)中，果(guo)葡糖浆的果(guo)糖比(bi)例最高可达90%。果(guo)葡糖浆味道清甜，冰镇之后更爽口，甜饮(yin)料其(qi)实是果(guo)糖的最大来源。
总的来说，健康人群无需特意(yi)忌口，均衡饮(yin)食即可，更不必(bi)因此(ci)不吃水果(guo)。
但如果(guo)你尿酸水平已经超标，就(jiu)要少碰高果(guo)糖类食物，比(bi)如蜂蜜、甜点心、甜食、果(guo)脯蜜饯(jian)、甜饮(yin)料、果(guo)汁、奶茶等。
对于(yu)水果(guo)则需酌情(qing)考虑，上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲建议， 高尿酸人群应控制高果(guo)糖水果(guo)的摄入量，比(bi)如西瓜、荔枝、无花果(guo)、柿子、菠萝等，非急(ji)性发作(zuo)期每天可以摄入150~200克，急(ji)性发作(zuo)期则要避免。
尿酸超标，到底怎么忌口？
普通人日常吃饭(fan)做到食物均衡多样(yang)、控制总热量不超标、不喝或少喝酒、保持健康体重(zhong)、适当运动就(jiu)可以了(le)。
对于(yu)尿酸已经超标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情(qing)紧密相关。
能喝什么？
宜多喝水
人体约70%的尿酸需要随尿液排出，心肾功能正常的高尿酸血(xue)症、痛风患者，每日饮(yin)水量需达2~3升，使排尿量在2升以上。
梁伟芬建议，优先选择白开(kai)水，也可以适量喝柠檬水、 淡茶水（不宜喝浓茶）、苏(su)打水（需不含糖、低钠）等饮(yin)品。
宜喝奶
有研究显示，每日喝2杯(bei)（1杯(bei)约250毫升）牛奶，可降低50%的痛风发生率。牛奶中的钙、磷、镁、乳清蛋白、乳糖等可促进尿酸排出。
宜喝点咖啡
咖啡有利尿作(zuo)用，且含咖啡因和绿原酸，可干(gan)扰黄嘌呤转化(hua)成(cheng)尿酸盐的过程，有助减少尿酸生成(cheng)、促进尿酸排出。推荐喝不加糖的黑咖啡，但不必(bi)为了(le)降尿酸，刻意(yi)培养喝咖啡的习惯。
酌情(qing)判(pan)断能否喝豆浆
《中国(guo)高尿酸血(xue)症与痛风诊疗(liao)指南（2019）》对豆制品的建议是：既不推荐也不限制。对于(yu)尿酸控制不好、处在痛风急(ji)性期的人，还是建议慎喝。
不推荐喝果(guo)汁
果(guo)汁的问题在于(yu)，把体积很大的水果(guo)榨成(cheng)汁后量变得很少，非常好入口，随便喝几口就(jiu)轻松摄入了(le)大量的果(guo)糖和热量。
严格限制酒精
酒精代谢会消耗(hao)三磷酸腺(xian)苷，产生单(dan)磷酸腺(xian)苷，后者会导(dao)致血(xue)尿酸水平升高。酒精代谢还需要消耗(hao)大量水分，也会增加血(xue)液中尿酸的浓度。
能吃什么
在均衡饮(yin)食的基础(chu)上，限制高嘌呤食物（嘌呤含量大于(yu)150毫克/100克）的摄入，有助控制血(xue)尿酸水平。
例如，基围虾、扇贝、河蟹、生蚝等水产品，肝、肾、心等动物内脏，芦笋、豌豆苗等蔬(shu)菜，嘌呤含量都较高。
此(ci)外，控制饮(yin)食总热量，少吃盐，多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物，规律合理(li)的运动，都有助降低尿酸水平。
来源：生命(ming)时报微信
图片由AI生成(cheng)
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