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上汽荣威金融全国各市客户服务热线人工号码
2025-02-25 01:50:36
上汽荣威金融全国各市客户服务热线人工号码

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慢性鼻炎不可盲目用药(yao)(名医讲堂)

刘 争(zheng) 王(wang) 男(nan) 《人民日(ri)报》(2025年02月21日(ri)第(di) 19 版)

慢性鼻炎是指在无感(gan)冒或流感(gan)的情况下,患者频(pin)繁出(chu)现鼻腔瘙痒(yang)、打喷嚏、流清(qing)水样鼻涕或鼻塞等症状,每天持续或累计时长超过1小时。慢性鼻炎的常(chang)见类型包括过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细(xi)胞增多(duo)性非过敏性鼻炎和特发性鼻炎(血管运动性鼻炎)。老年性鼻炎通常(chang)指的是老年人患有鼻炎,而(er)非一种特殊的鼻炎类型。

随着年龄(ling)的增长,过敏性鼻炎的症状往(wang)往(wang)会减轻,许多(duo)年轻时患有过敏性鼻炎的人,步入老年后,症状可能会自然减轻,甚至不治而(er)愈。但是,特发性鼻炎的症状可能会加重,接触冷空气、冷热交替、刺激性气味、辛辣食物、饮酒等,都(dou)可能导致鼻部症状更明显,尤其是清(qing)水涕增多(duo)。

通过过敏原检测可以诊断(duan)过敏性鼻炎。常(chang)见过敏原包括尘螨、真菌、动物皮毛、草花粉和树(shu)花粉等。常(chang)用的检测方法有皮肤(fu)点刺试验和血清(qing)过敏原特异性IgE检测。皮肤(fu)点刺试验简便、快速、成本(ben)低,但可能受主观因素影响,且有过敏反应风险,不适(shi)合严重过敏体质者。另外,老年人皮肤(fu)的反应性降低,对(dui)刺激的敏感(gan)性不如年轻时,这(zhe)可能导致其在皮肤(fu)点刺试验中反应不足,进而(er)产(chan)生不准确的假(jia)阴性结果。因此,老年患者可以选择血清(qing)过敏原特异性IgE检测,该检测方法的优点是精确度高(gao)、受外界因素干扰较小,且适(shi)用于(yu)所有患者。

当老年人患有慢性鼻炎时,除了常(chang)见的鼻痒(yang)、喷嚏、鼻塞、流涕等症状,还可能伴随其他问题。老年人的嗅(xiu)觉本(ben)身就有所下降,慢性鼻炎会进一步加剧嗅(xiu)觉减退(tui)。老年慢性鼻炎患者容易出(chu)现咳嗽、咳痰症状,尤其是在早晨起床后,这(zhe)可能是鼻涕倒流所致。此外,由于(yu)鼻腔黏(nian)膜的湿润和加温功能减弱,老年人还可能出(chu)现鼻腔干燥、结痂、疼痛甚至偶(ou)尔涕中带血的情况。

在日(ri)常(chang)生活中,慢性鼻炎患者应注意(yi)以下几点:确保室内空气流通,保持空气清(qing)新,避免接触已知(zhi)过敏原;注意(yi)保暖,防止感(gan)冒;定期使(shi)用生理盐水清(qing)洗(xi)鼻腔,保持鼻腔清(qing)洁;避免过度劳累,确保充足的睡眠;戒烟限酒,减少辛辣和油腻食物的摄入;适(shi)当进行锻炼,提高(gao)身体素质。

治疗慢性鼻炎的方法一般包括药(yao)物治疗、脱敏治疗和手术治疗。治疗慢性鼻炎的常(chang)用药(yao)物有鼻喷糖皮质激素、鼻喷或口服抗组胺药(yao)、抗白三烯类药(yao)物和胆碱能抑制剂,这(zhe)些药(yao)物可以起到消(xiao)炎消(xiao)肿、抗过敏、缓解鼻塞和减少分泌物的作用,但需要在医生指导下合理使(shi)用。同时,慢性鼻炎患者要谨慎(shen)使(shi)用鼻腔减充血剂,如麻黄素、赛洛唑啉和羟甲唑啉等,以免因长期使(shi)用导致药(yao)物性鼻炎。脱敏治疗是一种针对(dui)过敏性鼻炎的对(dui)因治疗手段,虽然治疗时间(jian)久,但患者在治疗期间(jian)可减轻症状,减少甚至停(ting)用其他药(yao)物,治疗后效果可延续数年。若药(yao)物治疗、脱敏治疗无效或伴有严重并发症,患者可考虑(lu)手术治疗,如鼻中隔(ge)偏曲矫正、下鼻甲部分切除术、翼(yi)管神(shen)经切断(duan)术等。

(作者分别(bie)为华中科技大学同济医学院附(fu)属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、副主任医师)

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