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大眼睛高(gao)鼻梁是我们形容一个人长得好看(kan)的标志。可你知道吗?如果儿童的“黑眼珠(zhu)”特别大,那有可能是先天性(xing)青光(guang)眼!近日,6岁的阳阳(化名)因(yin)为“畏光(guang)、流泪”被家人带到了广州医科大学附属第(di)二医院眼科中心,没想到竟查出了青光(guang)眼。
眼科中心主任王军明主任团队马上为阳阳完善了相关检查,结果让人心疼——阳阳同时患有双眼下睑内(nei)翻倒睫和先天性(xing)青光(guang)眼。“患儿双眼因(yin)倒睫已形成角膜溃疡,眼压也高(gao)达30mmHg,最佳(jia)矫正(zheng)视力(li)仅有右眼0.25,左眼0.3。”经过审慎评估,专家团队为阳阳设计(ji)了个性(xing)化的治疗方案,先后解决眼睑倒睫及青光(guang)眼的问题,并为了减少手术创伤,为阳阳选择(ze)了先进的微创青光(guang)眼手术。
儿童青光(guang)眼的手术是青光(guang)眼领域(yu)最具挑战性(xing)的,手术的难点主要与眼球房角结构异常,眼球扩大和儿童眼球手术伤口的过度愈合等密切相关。王军明主任及其团队为患儿成功完成了iTrack微导管引导的360度小梁切开术(Microcatheter-Assisted Trabeculotomy, MAT)。
“我们一直(zhi)跟家长强调,手术后眼压正(zheng)常了,一定(ding)要注意眼睛发育过程,在成年之前都要做好视力(li)的康复”,王军明主任提醒,青光(guang)眼是跟随终(zhong)身的疾病,在医生用手术、用药把病情控制(zhi)住(zhu)之后,要保持好的效果,需要家长配合强化护(hu)理(li)管理(li),做好术后的视力(li)矫正(zheng)和损伤之后的康复。
由于儿童表达能力(li)有限,先天性(xing)青光(guang)眼的症状往往隐匿,不易被家长察觉。当病情进展到一定(ding)程度时,患儿可能会出现视力(li)下降、视野缺损甚至失(shi)明等严重后果。
王军明主任建议:若发现子女的黑眼球比其他同龄孩(hai)子明显增大或发雾,异常怕光(guang)流泪,或出生时伴有其他有先天异常等其他情况时一定(ding)要及时求助专业的青光(guang)眼医生。对于已经对表达的儿童,如果有视物不清,诊断为屈光(guang)不正(zheng)但视力(li)矫正(zheng)不佳(jia)者,除考虑弱视外,应注意检查视网膜和眼压排除本病。对于近视儿童,近视度数加深速度异常者,也应注意检查眼底、眼压、视野检查,以(yi)尽早发现早期先天性(xing)青光(guang)眼。
采写:南都记者 伍月明 通讯员 许咏怡