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2025年(nian)惠州市(shi)政府工作报告(gao)提出,用心用情用力发展民生社会事业,并对医疗、“一老(lao)一小”人(ren)口服务(wu)作出新(xin)部署。惠州市(shi)人(ren)大代表肖霜聚焦(jiao)“一老(lao)一小”群体,对基层医疗机构如何有(you)效拓展养老(lao)服务(wu)功能,如何给予罕见病儿童更(geng)多关爱(ai)与支(zhi)持,以及青少年(nian)脊柱(zhu)侧弯的筛查与专业诊疗工作等社会热点话题,深入调研思考,提出了一系列建议,助力“健康惠州”建设。
探索基层医疗机构转型(xing),破解“医养结(jie)合”难题
对老(lao)年(nian)人(ren)而言,医疗卫生服务(wu)与养老(lao)服务(wu)是保障他们安享晚年(nian)、拥有(you)健康幸福生活的关键要(yao)素。作为一名医疗卫生领域的工作者,肖霜认为,当前我国老(lao)龄化进程加(jia)速(su),传统家(jia)庭养老(lao)模式(shi)难以为继,老(lao)年(nian)人(ren)对健康养老(lao)服务(wu)需求不断增加(jia),机构养老(lao)资源供给不足且费(fei)用较高,亟须(xu)探索“医养结(jie)合”新(xin)模式(shi)。
“基层医疗机构配备全科医生、全科护士,具有(you)普通养老(lao)机构无法短(duan)时间内提升的医疗资源优(you)势,是整合医疗与养老(lao)资源的理想载(zai)体。”肖霜说,社区卫生服务(wu)中心、乡镇卫生院等基层医疗机构覆(fu)盖全国98%的城乡区域,具备贴近社区、服务(wu)便捷、成本可控的资源优(you)势。惠州可充(chong)分发挥基层医疗卫生机构专业优(you)势,利用基层医疗卫生机构现有(you)闲置用房或闲置用地,建设社区(乡镇)医养结(jie)合服务(wu)中心,设置一定数量的养老(lao)护理床位(wei),重点为失能、半(ban)失能老(lao)年(nian)人(ren)提供医养结(jie)合服务(wu)。
第(di)七次(ci)全国人(ren)口普查数据显示,截至2020年(nian)底,惠州市(shi)60周岁以上老(lao)年(nian)人(ren)口60.7万,占比10.05%;65周岁以上老(lao)年(nian)人(ren)口41.3万,占比6.83%。预(yu)计到2025年(nian),户籍老(lao)年(nian)人(ren)口将达到65万。据了解,惠州市(shi)约有(you)100家(jia)公立(li)基层医疗机构,其中卫生院70家(jia),社区卫生服务(wu)中心30家(jia),但仅有(you)5家(jia)已建成“两院一体”医养结(jie)合服务(wu)中心。
对此,他建议通过整合资源、上下(xia)联动、优(you)化服务(wu)内容、人(ren)才队伍建设、宣传推广、政策支(zhi)持来推动基层医疗机构拓展养老(lao)服务(wu)功能。
首先是充(chong)分利用好现有(you)的医疗卫生资源,在全市(shi)基层医疗机构推广养老(lao)服务(wu),争取有(you)更(geng)多的基层医疗机构建成“两院一体”医养结(jie)合服务(wu)中心。在上下(xia)联动方面,基层医疗机构可加(jia)强与上级医疗机构合作,邀请上级医院专家(jia)定期坐诊、指导,同时联动社区开展养老(lao)服务(wu)活动。
在服务(wu)方面,增设康复护理、健康管理、安宁疗护等特色养老(lao)服务(wu),打造“一站式(shi)”服务(wu)模式(shi),减少老(lao)人(ren)及其家(jia)属在不同医疗机构奔(ben)波。
此外(wai),卫健部门可以组织定期开展基层医护人(ren)员参加(jia)养老(lao)服务(wu)培训,人(ren)社部门通过提高待(dai)遇的方式(shi)吸(xi)引康复师、营养师等专业人(ren)才加(jia)入基层养老(lao)服务(wu)队伍,教育部门可通过在卫生职业学校开设专门的医养结(jie)合相关专业,教学与实践相结(jie)合,培养更(geng)多优(you)质的医养结(jie)合服务(wu)人(ren)才。
关注青少年(nian)脊柱(zhu)侧弯,搭建三(san)级筛查防治网络
脊柱(zhu)侧弯是青少年(nian)群体中常发的健康疾(ji)病之一,其发病率达4%~5%,在惠州青少年(nian)群体中较为常见。
“目(mu)前,惠州的青少年(nian)脊柱(zhu)健康水平进一步提升,脊柱(zhu)侧弯筛查和诊疗工作取得了一定的成效,但还存在提升空间。”肖霜表示,目(mu)前的筛查与诊疗均集中在二级及以上医疗机构,且缺少成熟的筛查诊疗团队,惠州青少年(nian)脊柱(zhu)侧弯筛查与诊疗工作未能实现全覆(fu)盖。
“按流行病学分析,惠州市(shi)每年(nian)约有(you)3万中小学生疑似脊柱(zhu)侧弯,其中包含约9000人(ren)为中重度脊柱(zhu)侧弯患者;惠州市(shi)每年(nian)约有(you)1000人(ren)需要(yao)进行脊柱(zhu)侧弯系统治疗。”肖霜建议建立(li)惠州市(shi)青少年(nian)脊柱(zhu)侧弯诊疗联盟中心,搭建青少年(nian)脊柱(zhu)侧弯三(san)级筛查防治网络,及时、高效地对脊柱(zhu)侧弯患者进行专项筛查、科学治疗和追踪管理,并以惠城区为试点,由国家(jia)级青少年(nian)脊柱(zhu)侧凸预(yu)防与培训A类(lei)基地(惠州市(shi)第(di)二妇(fu)幼保健院脊柱(zhu)侧弯诊疗中心)作为试点牵(qian)头单位(wei),建立(li)一套可复制、可推广的工作模式(shi)。
关爱(ai)罕见病儿童,建议成立(li)惠州市(shi)儿童罕见病诊治中心
我国现有(you)超过2000万罕见病患者,并且每年(nian)新(xin)增患者数量超过20万,这一特殊群体正面临(lin)着诊断难、治疗难等多重困境。肖霜介绍,罕见病多源于遗传,起病年(nian)龄早,多数患者在儿童期发病,临(lin)床表现复杂,诊断困难,误诊率高,治疗手段有(you)限且费(fei)用高昂,患者还常遭歧视。
他表示,惠州目(mu)前进行了儿童罕见病诊疗的探索和尝(chang)试,形成了相对较为成熟的罕见病诊疗经验(yan)及服务(wu)体系,但依然存在着医疗资源相对不集中、患者家(jia)庭负担重等问题,仍需要(yao)多部门联合打造高效诊疗服务(wu)体系,帮(bang)助家(jia)庭更(geng)好地应对疾(ji)病挑战。
肖霜建议分步推进体系建设,首先是由卫健部门为主导,以惠州市(shi)第(di)二妇(fu)幼保健院儿童神经系统罕见病专科为依托,联合其他已设有(you)罕见病诊疗业务(wu)的医疗机构组建成立(li)惠州市(shi)儿童罕见病诊治中心,打造罕见病诊疗体系,确保儿童罕见病得到及早诊疗、及早康复。其次(ci)由民政部门主导设立(li)惠州市(shi)儿童罕见病免费(fei)筛查专项帮(bang)扶基金,主要(yao)用于惠州市(shi)罕见病儿童筛查。与此同时,卫健、民政、教育等部门建立(li)健全罕见病儿童救(jiu)助服务(wu)体系和关爱(ai)服务(wu)体系,开展联合行动与项目(mu),确保罕见病患儿后续得到持续的救(jiu)助及关爱(ai)。
“惠州正推进儿童友好城市(shi)建设,需要(yao)充(chong)分考虑罕见病儿童的需求和权益。”肖霜认为,通过优(you)化医疗资源配置、完善社会保障政策、促进教育公平等举措,才能全方位(wei)保障罕见病儿童平等享受城市(shi)的各项服务(wu)与福利。
采写(xie):南都(dou)记(ji)者 李(li)晓慧