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慢性鼻炎不可盲目用药（名医讲堂）

刘 争 王 男 《人民日报》（2025年(nian)02月21日第 19 版）

慢性鼻炎是指在无感冒或流感的情(qing)况下，患(huan)者频繁出现鼻腔瘙痒、打喷(pen)嚏、流清水样鼻涕或鼻塞等症状，每天持(chi)续(xu)或累计时长超过1小时。慢性鼻炎的常见(jian)类型包括过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增(zeng)多性非过敏性鼻炎和特发性鼻炎（血管运(yun)动性鼻炎）。老年(nian)性鼻炎通常指的是老年(nian)人患(huan)有鼻炎，而非一种特殊的鼻炎类型。

随着年(nian)龄的增(zeng)长，过敏性鼻炎的症状往往会减(jian)轻(qing)，许多年(nian)轻(qing)时患(huan)有过敏性鼻炎的人，步入(ru)老年(nian)后，症状可能会自然减(jian)轻(qing)，甚至(zhi)不治而愈。但是，特发性鼻炎的症状可能会加重，接触冷空气、冷热交替、刺激性气味、辛辣食物、饮酒等，都(dou)可能导致(zhi)鼻部症状更(geng)明显，尤(you)其是清水涕增(zeng)多。

通过过敏原检测可以诊断过敏性鼻炎。常见(jian)过敏原包括尘螨、真(zhen)菌、动物皮(pi)毛、草花(hua)粉和树花(hua)粉等。常用的检测方法有皮(pi)肤点刺试验(yan)和血清过敏原特异性IgE检测。皮(pi)肤点刺试验(yan)简(jian)便、快速、成本低，但可能受主观因素影(ying)响(xiang)，且有过敏反应风(feng)险，不适(shi)合严重过敏体(ti)质者。另外，老年(nian)人皮(pi)肤的反应性降低，对刺激的敏感性不如年(nian)轻(qing)时，这可能导致(zhi)其在皮(pi)肤点刺试验(yan)中反应不足，进而产生不准确的假阴性结果(guo)。因此，老年(nian)患(huan)者可以选择血清过敏原特异性IgE检测，该检测方法的优点是精确度高、受外界因素干扰(rao)较小，且适(shi)用于所有患(huan)者。