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日常如果碰到有人说血(xue)压有点高，我们(men)往往会先关心对(dui)方“是不是昨晚没睡好(hao)？”的(de)确，睡眠和血(xue)压的(de)关系非常密切，只不过在快节奏的(de)现代生活中，人们(men)常常忙于工作、学习和家庭，忽视(shi)了睡眠的(de)重(zhong)要(yao)性(xing)。
今天，心内科专家就来(lai)跟大家聊聊睡眠和血(xue)压的(de)关系。
睡眠和血(xue)压的(de)相爱相杀
正常情况(kuang)下(xia)，人体夜间的(de)血(xue)压低于日间水(shui)平。但睡眠不足、睡眠质量差(cha)，或者睡眠不规(gui)律(lu)，可导致夜间血(xue)压升高，继而导致白天困倦，影(ying)响(xiang)一整天的(de)血(xue)压情况(kuang)。而血(xue)压的(de)异(yi)常波动又会反过来(lai)影(ying)响(xiang)睡眠质量，形成(cheng)恶性(xing)循环。
先来(lai)说说睡不好(hao)觉为何会推(tui)高血(xue)压。首先，如果长期睡眠不足，身体会分泌更多(duo)的(de)压力激素，比如肾上腺素和皮质醇，导致血(xue)管收缩从而增加(jia)心脏的(de)负担，最(zui)终升高血(xue)压。此外，睡眠不足还会影(ying)响(xiang)人体代谢过程，引起脂肪堆积、体重(zhong)升高，进一步加(jia)重(zhong)高血(xue)压。
其次，睡眠质量差(cha)，尤其是睡眠呼吸暂停，是继发性(xing)高血(xue)压的(de)主要(yao)原因之一。研究发现，约30%至50%的(de)高血(xue)压患者患有阻塞性(xing)睡眠呼吸暂停。而在难治性(xing)高血(xue)压患者中，阻塞性(xing)睡眠呼吸暂停的(de)患病(bing)率可能高达70%至85%。
最(zui)后是睡眠不规(gui)律(lu)，我国(guo)一项研究指出，频繁倒(dao)班或者经常上夜班的(de)人群，高血(xue)压的(de)发生风险升高16%至19%。而且，与从不午睡的(de)人相比，经常睡午觉的(de)人也会更容易发生高血(xue)压，这可能是因为经常午睡会影(ying)响(xiang)夜间睡眠质量。
与之相应(ying)的(de)，如果人体血(xue)压持续(xu)在较高水(shui)平，可能导致大脑皮层和自主神经功能出现障碍(ai)，进而使患者出现入睡困难、入睡后做噩梦(meng)或者被惊醒。
可见，高血(xue)压与睡眠问题会形成(cheng)恶性(xing)循环，经常睡不好(hao)觉会升高血(xue)压，而血(xue)压控(kong)制不好(hao)的(de)人更容易睡眠不好(hao)。
促睡眠稳血(xue)压需两手抓
正视(shi)睡眠问题，养成(cheng)良好(hao)的(de)睡眠习惯，改善睡眠质量，以便(bian)平稳控(kong)制血(xue)压。具体来(lai)说，建议参考以下(xia)4点措(cuo)施：
保证睡眠时长建议成(cheng)年人每晚保持7至8小时的(de)充足睡眠。
调(diao)整睡眠习惯比如适当的(de)睡眠环境、规(gui)律(lu)的(de)睡眠时间、避免在睡前和晚上摄入食物、咖啡因、酒精和香烟等。不建议午睡超(chao)过30分钟。
筛查睡眠呼吸暂停如果存(cun)在难治性(xing)高血(xue)压或者夜间高血(xue)压，需要(yao)筛查是否合并睡眠呼吸暂停。如果确诊，需要(yao)调(diao)整生活方式，合并超(chao)重(zhong)/肥(fei)胖的(de)人群进行减重(zhong)，并使用持续(xu)气道正压通气（CPAP）或口腔矫治器(qi)等治疗来(lai)改善睡眠质量。
定期监测血(xue)压如果存(cun)在睡眠问题，比如失眠、打鼾、阻塞性(xing)睡眠呼吸暂停等，应(ying)定期监测血(xue)压，并考虑进行动态血(xue)压监测来(lai)评估夜间血(xue)压情况(kuang)。
周末这样补觉更健康
不少(shao)人把睡眠当成(cheng)了银行，工作日睡眠不足，就用周末的(de)睡眠来(lai)“还债”。遗憾的(de)是，研究结果并不支持这个观点。研究发现，和正常睡眠相比，两周内每天都睡眠不足的(de)人胰岛素敏感性(xing)下(xia)降13%，而工作日睡眠不足的(de)人胰岛素敏感性(xing)更低，下(xia)降了27%。
那(na)么，周末到底要(yao)不要(yao)补觉？研究发现，规(gui)律(lu)的(de)睡眠模式更有利(li)于人体健康，换(huan)句话说，无论是工作日还是非工作日，最(zui)好(hao)做到按(an)时入睡、按(an)时起床，尽量保证睡眠时长。如果工作日确实睡眠不足，那(na)么周末补觉1至2小时，也未尝不可。
文/刘健（北京(jing)大学人民医院(yuan)）