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迎接新生命的降临，本该是家(jia)庭中最幸福(fu)的时刻，然而小轩（化名(ming)）一(yi)家(jia)还没来得及感受喜悦，就(jiu)陷入了担忧……
折(she)翼天使，20天新生儿与死神赛(sai)跑
刚出生的小轩是一(yi)个“天使宝宝”，每天幸福(fu)地躺在妈妈身边，一(yi)家(jia)人憧憬着美好(hao)未来。出生20天后，小轩开始出现(xian)吃奶差、哭闹(nao)、浑身冒冷汗等(deng)症状，作为医生的父亲发现(xian)后，立即送往西京医院进行检查(cha)。经完善(shan)心脏(zang)B超、CT等(deng)详(xiang)细检查(cha)后，发现(xian)小轩心脏(zang)左室流出道和右室流出道严重梗阻，诊断为“肥厚型(xing)梗阻性心肌病”。
异常增殖的心肌将这(zhe)颗核(he)桃大小的心脏(zang)挤压成致密的"肉疙瘩"，每搏出1毫升血液都如同冲破铜墙铁壁一(yi)般，让这(zhe)颗稚嫩的心脏(zang)像一(yi)颗潜(qian)藏的“定时炸弹”，时刻威(wei)胁着小轩的生命。
西京医院心血管外科顾春虎教授接诊后，根据诊断结果进行综合评估，建议家(jia)属尽(jin)早进行手(shou)术治疗(liao)。据顾春虎教授介绍，婴(ying)幼儿肥厚型(xing)心肌病往往与成人肥厚型(xing)心肌病不(bu)同，常合并基因染色体异常，且病变程度更严重，预后往往不(bu)佳。心源性猝死是该病患者在儿童期和青(qing)春期最常见的死亡原因，报道显示肥厚型(xing)心肌病患儿的5年累积心源性猝死风险高达(da)9.1%，随时面临生命危险。
40分(fen)钟(zhong)“豆腐雕花”，刀(dao)尖上的毫米艺术
婴(ying)幼儿肥厚型(xing)梗阻性心肌病3D建模和打印(yin)模型(xing)
为准确评估患儿病变程度并完善(shan)手(shou)术方案，在心血管外科刘金成主任带领下，顾春虎教授、韩跃虎副教授团队通过(guo)对患儿的CT检查(cha)数据进行3D建模和打印(yin)，用以辅助术前精准评估和手(shou)术设计。为有效改善(shan)肥厚梗阻的心腔(qiang)结构，患儿左室流出道和右室流出道都需要进行仔细探查(cha)和疏通。
"面对这(zhe)颗仅核(he)桃大小的超载心脏(zang)，手(shou)术过(guo)程就(jiu)像在嫩豆腐上雕花，既要彻底疏通血流通道，又要避(bi)免损伤(shang)主动(dong)脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等(deng)重要心脏(zang)结构。尤其是左室流出道狭窄的矫治，只能通过(guo)筷子粗细的主动(dong)脉根部(bu)进行操(cao)作。"顾教授回(hui)忆。
经过(guo)近40分(fen)钟(zhong)精心手(shou)术，团队在放大镜下完成肥厚心肌的剪断、剔除以及流出道成形等(deng)关键步骤，当患儿心脏(zang)重新复(fu)跳(tiao)后，心脏(zang)超声检查(cha)显示左室流出道和右室流出道血流速度显著降低，接近正(zheng)常水平，心腔(qiang)空间显著增大。
吹胀(zhang)的气球，昼夜关胸拉锯战
然而，闯过(guo)手(shou)术关只是第一(yi)步，更大的考验接踵而至。一(yi)般延迟关胸的孩子在术后24-48小时都可(ke)以完成关胸，小轩术后虽然心率(lu)、血压等(deng)生命体征及化验指标(biao)都很理想，但由于解除梗阻后的心腔(qiang)显著增大，整(zheng)个心脏(zang)体积扩(kuo)张(zhang)，一(yi)旦(dan)闭合胸骨(gu)就(jiu)会对心脏(zang)正(zheng)常跳(tiao)动(dong)产生影响。小轩的心脏(zang)如"吹胀(zhang)的气球"难以归位，术后4天都无法(fa)关胸，如果延迟关胸时间继续延长，感染等(deng)风险也会越来越高。
顾春虎教授组织(zhi)医护人员昼夜轮守，按照术后预案，调整(zheng)循环参数，时刻监测组织(zhi)水肿(zhong)变化，通过(guo)各种治疗(liao)手(shou)段减轻心肌等(deng)组织(zhi)水肿(zhong)。术后第7天，在医护团队的共同努力下，终于成功完成关胸。随着血压波形平稳(wen)跃动(dong)，小轩心脏(zang)在解除束缚后开始了新生，心功能和各项(xiang)体征稳(wen)定康复(fu)。出院当天，这(zhe)个曾经命悬一(yi)线的婴(ying)儿吮吸着奶瓶的模样，让参与救治的医护人员倍感欣慰。
术后，小轩来门诊复(fu)查(cha)，心脏(zang)检查(cha)结果显示左室流出道和右室流出道均已恢复(fu)通畅。
近一(yi)年来，西京医院心血管外科成功完成一(yi)系列婴(ying)幼儿肥厚型(xing)梗阻性心肌病的外科手(shou)术治疗(liao)，刷(shua)新国内(nei)该病种最小手(shou)术年龄。该系列外科手(shou)术矫治效果良好(hao)，为婴(ying)幼儿肥厚型(xing)梗阻性心肌病的外科治疗(liao)提供了新方向。
（原标(biao)题：《20天小生命的“心脏(zang)历险记”》）