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长期输液患者的好消息来了，不(bu)仅能少花钱，还将(jiang)更好享(xiang)受医疗服务。这(zhe)一次，国家医保(bao)局综合治理瞄准了中(zhong)心静脉给药(yao)相关价格开展综合治理。
什么(me)是中(zhong)心静脉给药(yao)？这(zhe)是一种通过靠(kao)近心脏的大(da)静脉（如颈部、锁骨下方的静脉）直接输入药(yao)物的方法，既是肿瘤患者化疗所必需(xu)，长期依靠(kao)营(ying)养支持的老年、体弱(ruo)患者也用得上。
在中(zhong)心静脉给药(yao)装置植入治疗中(zhong)，患者需(xu)支付两(liang)部分(fen)费用，即医用耗材费和装置植入的医疗服务费。长期以来，中(zhong)心静脉给药(yao)的耗材价格明显偏高，比如耐高压输液港(gang)，某国外品牌8200元、国内品牌8000元，患者负担重；与(yu)此同时，各地输液港(gang)植入医疗服务费用也有高有低，差异较大(da)。
对此，国家医保(bao)局集中(zhong)开展中(zhong)心静脉给药(yao)价格综合治理，在充分(fen)听(ting)取临床专家、医疗机构和耗材企业意见的基(ji)础(chu)上，统一部署对中(zhong)心静脉给药(yao)相关耗材和医疗服务价格进行规范治理。综合治理的关键是“降物耗、提服务”，一手抓给药(yao)装置耗材价格治理，一手抓中(zhong)心静脉给药(yao)服务价格规范，系统提高中(zhong)心静脉给药(yao)装置和服务的可及性。
同样的耗材价格更合理
让患者用得上 医院有得选
按(an)技术难易程度，中(zhong)心静脉给药(yao)可分(fen)为输液港(gang)中(zhong)心静脉给药(yao)（PORT）、经外周静脉穿(chuan)刺中(zhong)心静脉导管（PICC）、中(zhong)心静脉置管（CVC）三种方式。从调研(yan)情况看，植入式输液管和输液港(gang)虚高的价格空间大(da)部分(fen)消耗在流通环节，生产厂(chang)家并没有真正获得很大(da)收益，有必要挤出流通环节过度加价造成的价格水分(fen)。
2024年底，国家医保(bao)局立足于省级(ji)集采发现的市场价格，选取市场上用量最大(da)的主流产品中(zhong)选价格作为参照价格，以参照价格的1.8倍为限，按(an)照“低价产品少降或不(bu)降，高价产品多降”的思路(lu)，指(zhi)导有关省份医保(bao)部门对68家内外资生产企业和进口代理商进行约谈，督促企业积极(ji)压缩(suo)中(zhong)间流通环节过高加价，下调终(zhong)端挂网价格，推动集采中(zhong)选价格和挂网价格相对协同。
以输液港(gang)为例，价格治理前各企业耐高压型输液港(gang)价格集中(zhong)在5000元—10000元之间。价格治理后，大(da)部分(fen)企业主动承诺(nuo)销售价格调整至2700元以下，降价空间主要来源于中(zhong)间流通环节价格水分(fen)的整体压缩(suo)，有利于市场公(gong)平竞争，对生产厂(chang)家来说总体影响有限，但患者获益很大(da)。也有个(ge)别企业因整改后，价格仍明显高于同类产品，医保(bao)部门采取“红(hong)黄标”管理，当医疗机构在集中(zhong)采购平台下订单时，以弹窗警示等方式提醒(xing)价格风险(xian)，医疗机构是否继续采购，仍由其自主确定。
从医疗机构的反馈来看，中(zhong)心静脉给药(yao)耗材价格治理对于需(xu)要长期治疗的患者来说，是一个(ge)实实在在的好消息，患者用得上可相对长期留置在体内的给药(yao)装置，有利于减少长期治疗带来的生理和经济双重负担，也有利于提高相关产品的可及性，促进提高医疗服务效果。
耗材植入服务价格规范调整
体现技术劳务价值
中(zhong)心静脉给药(yao)治疗效果好，还得依靠(kao)医务人员的高水平服务。这(zhe)一技术劳务类医疗服务项目，此前各地价格差异大(da)，少数(shu)省份价格畸高，大(da)部分(fen)省份价格偏低，医务人员对此反映集中(zhong)，此次综合治理借助“降耗材”的窗口期，统一规范相关价格项目名称(cheng)和价格水平。
综合考虑技术难度、风险(xian)程度和服务产出等因素，将(jiang)“中(zhong)心静脉穿(chuan)刺置管术（CVC）”和“经外周静脉穿(chuan)刺中(zhong)心静脉导管（PICC）”整合规范为“置管费（中(zhong)心静脉/深静脉）”，价格水平规范至220元左右(you)，将(jiang)“植入式给药(yao)装置置入费”规范至700元左右(you)，同时明确设(she)立“取出费”，指(zhi)导少数(shu)高价省份下调价格，其他低价省份适当上调价格，具体价格水平可在基(ji)准价附近上下浮动不(bu)超10%，实现地区间价格水平相对均衡，更好反映技术劳务价值。
截至目前，涉及调价的21个(ge)省份均已发文调整相关医疗服务项目价格，并于2025年1月1日起陆续执行新(xin)的价格政策。综合治理后，CVC整体费用（含耗材，下同）从800多元降至450元左右(you)；PICC整体费用从3000元左右(you)降至1300元左右(you)；PORT整体费用从6000元左右(you)降至3300元左右(you)。
此次综合治理兼顾耗材价格和医疗服务价格的协同规范调整，惠及300万多肿瘤患者和长期输液患者，是“建立以医疗服务为主的收费机制”的生动实践，既有利于整体降低患者费用负担，也有利于促进提升医疗服务质量。国家医保(bao)局将(jiang)持续做好医药(yao)价格治理的“加减法”，坚定不(bu)移挤出医药(yao)价格的虚高水分(fen)，坚持不(bu)懈(xie)添加民生实惠的底色成色。
（总台央视记者 张萍）