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不久前,杨浦区中心医院(yuan)林谋(mou)斌教授团队为一名患者精准切除40cm巨大后腹(fu)膜肿瘤。在(zai)医院(yuan)的精心治疗下(xia),患者于春节前康(kang)复出院(yuan),安心回家过年。
林谋(mou)斌教授团队有条(tiao)不紊拆(chai)除腹(fu)腔 “炸弹”
今年春节,“健健康(kang)康(kang)回家过年”成(cheng)为了陈先生最大的心愿。
春节前一个(ge)月,云南大理的61岁陈先生就早早在(zai)家置办起了年货,等待孩子们回家。然而连日的腹(fu)胀不适却(que)愈演愈烈,当(dang)地医院(yuan)CT结(jie)果(guo)显示,他的腹(fu)膜后腔已经悄悄长了一颗直(zhi)径约40cm的肿瘤,“顶天立地”般地占据了整个(ge)左侧(ce)腹(fu)腔。一般如果(guo)肿瘤的直(zhi)径大于5cm,就可(ke)以称为大肿瘤,而陈先生的肿瘤直(zhi)径已经达到40cm,体积巨大。肿瘤位置也十分危(wei)险,位于腹(fu)膜后间隙,与附(fu)近(jin)腹(fu)主动脉、肾脏及输尿管等粘连紧密。手术切除难度(du)很大,风(feng)险极(ji)高,手术失败可(ke)能(neng)性(xing)很高。陈先生家人带着他在(zai)老家遍寻多(duo)家大医院(yuan),都(dou)表(biao)示不愿接诊,这(zhe)让杨先生一家人几近(jin)绝望。
通过多(duo)方打(da)听,陈先生一家找到了杨浦区中心医院(yuan)林谋(mou)斌教授团队,不远(yuan)千里从老家云南赶到了上海(hai)。此时距离过年还有不到两周。然而手术是否(fou)能(neng)成(cheng)功,自己能(neng)不能(neng)赶上回家过年,依然是陈先生最担(dan)心的事。
为了达成(cheng)陈先生的心愿,杨浦区中心医院(yuan)多(duo)学科团队迅速为其制定了严谨、完(wan)善的诊疗方案。术前,医院(yuan)影(ying)像(xiang)科通过3D重建技术,清晰、立体地展示了肿瘤的大小、供给血管的走向以及周边组织器官的受侵情况,直(zhi)观(guan)呈现出肿瘤的精准定位及周边情况。
外科团队基于术前影(ying)像(xiang)和深厚的膜解剖认识,设计了细致(zhi)、准确的手术路径,并根据3D重建影(ying)像(xiang)数次(ci)推导手术过程(cheng),力求在(zai)根治的同时将创伤最小化,尽可(ke)能(neng)减少出血量,减轻对(dui)周边输尿管、肾脏等正常组织的影(ying)响(xiang)。
手术当(dang)日,在(zai)麻(ma)醉科和手术室团队的密切配合下(xia),林谋(mou)斌教授带领的外科团队经过5个(ge)多(duo)小时的抽丝剥茧,将深藏陈先生体内的这(zhe)颗巨大“炸弹”完(wan)整、精准切除,并避免了周边其他脏器组织的损(sun)伤,术中出血仅(jin)两百余毫升(sheng),远(yuan)低于术前一千毫升(sheng)的备血量。
十天后,陈先生伤口(kou)愈合良好,在(zai)除夕(xi)前日顺利康(kang)复出院(yuan),坐上了回家的飞机。
林谋(mou)斌教授介(jie)绍,生长于腹(fu)膜后腔的肿瘤,由于位置较深、解剖结(jie)构复杂、周围血管神经密集(ji),稍有不慎(shen)就易引发大出血危(wei)及生命,因此手术切除难度(du)极(ji)大,过去被外科医生称为“手术禁区”。“但当(dang)下(xia),有了3D影(ying)像(xiang)导航技术的助力和膜解剖手术理念的指(zhi)导,让我们对(dui)巨大的腹(fu)膜后肿瘤不再束手无策。”
作(zuo)为国内膜解剖研究的先行者,杨浦区中心医院(yuan)林谋(mou)斌教授沉(chen)心钻研,把膜解剖应用到腹(fu)盆腔肿瘤的精准手术治疗中,并革新了许(xu)多(duo)手术方式(shi),如基于膜解剖的盆腔廓清术、直(zhi)肠侧(ce)方淋巴结(jie)“两间隙”清扫术等。近(jin)年来,在(zai)林谋(mou)斌教授的带领下(xia),杨浦区中心医院(yuan)整合了普外科、影(ying)像(xiang)科、整形科和肿瘤内科等多(duo)学科,建立了完(wan)善的腹(fu)盆腔疑难复杂疾病精准手术诊疗体系。
来源:上海(hai)杨浦