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南都(dou)讯 有这样(yang)一种疾病，它的症(zheng)状(zhuang)表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果一切正常；检查不出(chu)任何器质性疾病，但患者总感觉不舒服，有时还会引起抑(yi)郁症(zheng)，严重影响(xiang)患者日常生活和工作，这类疾病称为心脏神经官能症(zheng)。
什么是心脏神经官能症(zheng)？它有哪些症(zheng)状(zhuang)，又应当(dang)如何治疗(liao)？南都(dou)“珠海大健事”栏目近日走进珠海中山大学附属第五医院，邀请专(zhuan)家进行了(le)解读。
病因分析
与焦虑、紧张、情绪激动等(deng)因素有关
工作压力大、过度劳(lao)累也(ye)有可能患病
据介绍，心脏神经官能症(zheng)又称功能性心脏不适、神经心血管系统衰弱症(zheng)等(deng)，是神经官能症(zheng)的一种特殊(shu)类型，也(ye)是一种极为常见(jian)的心血管疾病。该(gai)病以心血管系统功能失(shi)常为主要表现，可兼有神经官能症(zheng)的其他表现，症(zheng)状(zhuang)多种多样(yang)，包括但不限(xian)于心悸。该(gai)病体检无明显(xian)器质性病变特征，症(zheng)状(zhuang)尽管表现很重，但愈后良好。
心脏神经官能症(zheng)可发生于任何年龄段，多见(jian)于女(nu)性，通(tong)常发生在青壮年人群，尤其是20岁(sui)-40岁(sui)的人群。此外，高压力工作性质人群、空巢患病的中老年人、心梗中风后患者、甚(shen)至是某些青少(shao)年、更年期(qi)妇女(nu)均(jun)易患病。
中山五院心血管病中心主任李刚表示(shi)，心脏神经官能症(zheng)的病因可能与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等(deng)因素有关，这些因素可能导(dao)致(zhi)中枢(shu)神经功能的兴奋和抑(yi)制过程发生障碍(ai)，受植物神经调节的心血管系统也(ye)随着发生紊乱，引起了(le)一系列交(jiao)感神经张力过高的症(zheng)状(zhuang)。
李刚表示(shi)：“部分人群由(you)于工作压力大、过度劳(lao)累、体力活动过少(shao)、循环系统缺乏适当(dang)锻炼，以致(zhi)稍有活动或少(shao)许劳(lao)累即不能适应，因而产(chan)生过度的心血管反应导(dao)致(zhi)本病。”
发病症(zheng)状(zhuang)
心前(qian)区疼痛、心脏搏动不正常
可能与心绞痛、甲状(zhuang)腺功能亢进混淆
李刚介绍，心脏神经官能症(zheng)患者发病后，常常以为自(zi)己得了(le)心脏病或肺(fei)病，告诉医生自(zi)己的心跳很不规律或者是呼吸费力，这些症(zheng)状(zhuang)在安静时明显(xian)，反而在忙碌、运动时减轻。李刚将症(zheng)状(zhuang)归纳为以下几点：
心慌患者自(zi)己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然(ran)跳一下，紧接着出(chu)现短暂的心慌；
呼吸困难患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长(chang)叹气一样(yang)的呼吸，时间长(chang)了(le)容(rong)易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等(deng)；
心前(qian)区疼痛常为心尖区及左乳房(fang)下区刺痛或刀(dao)割(ge)样(yang)痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长(chang)可短，有时只有几秒，有时长(chang)达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长(chang)；
植物神经功能紊乱症(zheng)状(zhuang)多汗、手足发冷、两(liang)手震颤(chan)、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等(deng)；
其它症(zheng)状(zhuang)如疲倦、失(shi)眠、睡眠不深或多梦，低热、食欲不振、头晕、头痛、肌肉痛等(deng)。
李刚表示(shi)，患者可能会将心脏神经官能症(zheng)引发的心前(qian)区疼痛，与冠心病引起的心绞痛混淆，但心绞痛患者一般年龄较大，多在50岁(sui)以上，“而且心绞痛与心前(qian)区痛不同，它主要发生在运动或情绪激动过程中，位于胸骨后，呈压迫感，持续时间不超过15分钟，停止运动或含硝(xiao)酸甘油可使疼痛缓解，通(tong)过心电图可以很好区别。”
同时，心脏跳动增强、有心慌感的症(zheng)状(zhuang)，也(ye)可能使患者将心脏神经官能症(zheng)与甲状(zhuang)腺功能亢进混淆。李刚表示(shi)：“两(liang)者区别在于，甲状(zhuang)腺功能亢进时，在入睡后心率仍然(ran)加快，除此之外还有甲状(zhuang)腺肿大、两(liang)手震动、突眼、消瘦、食欲增加等(deng)症(zheng)状(zhuang)，化验血液(ye)时一般可做出(chu)诊断。”
治疗(liao)方法(fa)
改善(shan)生活环境、进行体育锻炼
不要因自(zi)我盲目诊断耽误病情
心脏神经官能症(zheng)应当(dang)如何治疗(liao)？李刚表示(shi)，该(gai)病虽然(ran)不影响(xiang)人的寿命，但能使患者长(chang)期(qi)处于患病状(zhuang)态，不能正常生活和工作，所以不能置之不理。“治疗(liao)时要以调节为主，药物为辅(fu)，从心脏、心理双重角度予以关注、治疗(liao)与疏导(dao)。”
李刚表示(shi)，患者应保证营养丰富的饮食，避免浓茶、咖(ka)啡、奶(nai)茶之类的饮品，勿食辛辣油腻食品，多食新鲜蔬菜和水(shui)果，保证每(mei)日饮水(shui)量；设法(fa)改善(shan)生活和工作环境，避免容(rong)易引起病情加重的因素，如紧张、忧伤等(deng)；多进行体育锻炼，一般以轻柔的活动为宜(yi)，可有效减轻症(zheng)状(zhuang)，但切忌盲目加大运动量，更不可急于求(qiu)成。
李刚表示(shi)，患者还应当(dang)接受心理疏导(dao)，了(le)解该(gai)病的性质以解除顾虑，使其相信并无器质性心血管病，“医护人员也(ye)要有耐心，以获得患者的信任和合作，鼓励患者自(zi)我调整(zheng)心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。如各种办(ban)法(fa)都(dou)不能缓解病情，或症(zheng)状(zhuang)很严重时，可以用一些药物治疗(liao)，如镇静剂等(deng)。严重失(shi)眠患者应在医生的指导(dao)下对症(zheng)用药。”
李刚提醒广大市民(min)，大多数心脏神经官能症(zheng)患者并没有心脏器质性病变，通(tong)过积(ji)极的治疗(liao)，患者的预后良好，但长(chang)期(qi)症(zheng)状(zhuang)严重的患者可影响(xiang)正常生活及工作。“广大市民(min)对心脏神经官能症(zheng)要有正确的认知，不要因自(zi)我盲目诊断认定为心理因素而耽误病情，如有不适，应及时到专(zhuan)业(ye)医疗(liao)机构就诊。”
“珠海大健事” 栏目出(chu)品
统筹：南都(dou)记者 王靖豪
课题组成员：张景淞 曾(ceng)奎达 韦锐佳