多位医(yi)生表示(shi)，WiNEXCopilot虽然不能替代医(yi)生决(jue)策，但在检索信息和(he)临床诊疗思(si)路上表现出色。作为目前仅面向医(yi)生开(kai)放的系统，WiNEXCopilot主要用于病例辅助分析和(he)病历文书生成。吴迪炯特别介绍，这一智慧医(yi)疗AI助手还是个“全能战士”，能够融会贯通各个科室的知识信息，给出更全面的诊疗方案，甚至(zhi)有时能替代MDT（多学科联合会诊）。

据了(le)解，浙江省(sheng)中(zhong)医(yi)院于近(jin)日接入DeepSeek并上线智慧医(yi)疗AI助手后(hou)，已在儿科、妇科、血液科等多个临床科室的医(yi)疗场(chang)景进行(xing)试(shi)用。浙江省(sheng)中(zhong)医(yi)院信息科主任王伟表示(shi)，近(jin)期医(yi)院计划将(jiang)智慧医(yi)疗AI助手全面推广至(zhi)湖滨(bin)、钱塘(tang)、西溪三院区，并让其在病历内涵质(zhi)控、AI语音查房、日间手术生成、病历文书数据提取等多个关键场(chang)景发挥重要作用。

“人工(gong)智能只能给参考诊断”

无独(du)有偶，湖南的多家(jia)医(yi)院也(ye)在近(jin)期完成了(le)DeepSeek的本地(di)化部署。湖南省(sheng)人民医(yi)院将(jiang)DeepSeek与医(yi)院OA（办公自动化）系统深度融合，从近(jin)期访(fang)问内容来看，医(yi)师(shi)调(diao)用AI辅助解读量占比高达63%；湖南省(sheng)胸科医(yi)院（湖南省(sheng)结核病防治所）利用DeepSeek开(kai)发的“医(yi)学科研小助手”智能体上线，首次应用便为胸外科无管化手术的临床路径优化提供了(le)精准建议。

DeepSeek在医(yi)疗领域获得愈发广泛的应用，湖南省(sheng)人民医(yi)院党委(wei)委(wei)员(yuan)、副院长成伟发现，网友在社交平台上也(ye)提出“当DeepSeek给出了(le)和(he)主任医(yi)师(shi)一样的诊断，以后(hou)是否还有必要去(qu)医(yi)院？”这样的疑问，在近(jin)期已经出现在现实的医(yi)患对话中(zhong)。

成伟介绍，现在有很多患者拿着(zhe)DeepSeek去(qu)看医(yi)生，“DeepSeek告诉我现在这个情况是什么诊断、我得用什么药，你给我开(kai)这个药吧”，这也(ye)是现在的“医(yi)患新(xin)生态”。但是这个诊断结果不是那么准确，因(yin)为目前人工(gong)智能只能给一个参考的诊断，最(zui)后(hou)的核定还是得靠医(yi)生，其中(zhong)甚至(zhi)还有可能会出现一些(xie)“AI幻觉”。

AI辅助诊断仍有局限(xian)性

基(ji)于大模型出具的所谓“处方”到底有多大的可信度？同样是使用DeepSeek辅助诊断，医(yi)生和(he)患者看到的“处方”是否会存在不同？成伟从技术层面给出了(le)解答——AI系统的准确性和(he)可靠性依赖于大量的高质(zhi)量训练数据、算法的优化程(cheng)度以及临床验证，在处理复杂病例、结合患者个体差异进行(xing)诊断等方面仍有局限(xian)性。

成伟介绍，实际上，人工(gong)智能给出的建议在全面性上是超过人的。但目前来说，我们还需要给人工(gong)智能进行(xing)专病的训练，就好(hao)比带小孩一样，要拿很多正(zheng)确的习题或者说病例来训练他(ta)、“投喂”他(ta)，必须得教他(ta)1+1=2、不能是1+1=3。训练最(zui)大的难(nan)点就在于我们需要保证前期训练的内容是正(zheng)确的，但这种“数据清洗”的过程(cheng)非常耗时，需要专业(ye)的人去(qu)“标(biao)化”，所以我们到这一步还有一段距离。而患者和(he)医(yi)生所用的模型是不一样的，现在已有的数据库可以回答一些(xie)诊断问题，但它所用到的训练材料不是非常专业(ye)、广泛的正(zheng)确材料，它可能只是用一些(xie)指南或者教科书等很成熟的材料进行(xing)训练的结果。

湖南省(sheng)胸科医(yi)院副院长何青(qing)则认为，医(yi)学不单(dan)纯(chun)是一门“技术活(huo)”，不是冷冰(bing)冰(bing)的机器对机器，它充满伦理道德(de)和(he)人文关怀，换句话说，医(yi)者的经验和(he)直觉，以及对患者个体差异甚至(zhi)顾虑与处境的考虑，都将(jiang)在治疗决(jue)策中(zhong)起着(zhe)重要作用。

何青(qing)表示(shi)，医(yi)生在医(yi)学院里(li)接受(shou)的是同样的医(yi)学教育、医(yi)学基(ji)础知识，通过几年的医(yi)学培养(yang)，毕业(ye)出来以后(hou)到不同的医(yi)院、拥有不同的经历、见(jian)到不同的病人以后(hou)，他(ta)其实也(ye)变成有不同专长的医(yi)生。DeepSeek是基(ji)于同样的数据训练得到的一个知识库，它的处理方式相当于是“一个医(yi)生”，但实际上我们看病需要获得不同医(yi)生的不同见(jian)解。

AI处方不符(fu)合医(yi)疗机构(gou)管理相关规定

近(jin)日，湖南省(sheng)医(yi)疗保障局印发《关于进一步加强基(ji)本医(yi)疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简(jian)称《通知》），《通知》明确规定对于互联网医(yi)院流转的电(dian)子处方，需重点验证开(kai)具处方的医(yi)师(shi)是否为湖南省(sheng)认证的医(yi)保医(yi)师(shi)，且处方必须通过省(sheng)级医(yi)保电(dian)子处方中(zhong)心流转，医(yi)生开(kai)具处方应与患者或患者家(jia)属进行(xing)有效、充分的沟通问诊，严禁接收人工(gong)智能等自动生成处方。何青(qing)表示(shi)，这一规定实际上是对“依法执业(ye)”更严谨的考量。

湖南省(sheng)胸科医(yi)院副院长何青(qing)认为，我们开(kai)具一个处方出来，必须是具有资质(zhi)的医(yi)生才(cai)能开(kai)具。AI实际上不具备资格，只能做辅助诊断，最(zui)终作出决(jue)策和(he)判(pan)断的还是医(yi)生。处方开(kai)出来以后(hou)，要由药师(shi)进行(xing)前置审方，要靠药师(shi)本身的专业(ye)知识来判(pan)断处方有没有不合理性，审方以后(hou)，通过调(diao)配、发药这些(xie)流程(cheng)，药品才(cai)能到病人的手上，尤其是处方用药。所以AI开(kai)具处方不符(fu)合医(yi)疗机构(gou)管理的相关规定，也(ye)不符(fu)合《处方管理办法》。

记者注意到，《通知》还明确，药师(shi)在接收处方时，需严格履行(xing)“双审核”职(zhi)责：医(yi)疗机构(gou)药师(shi)完成首次审方后(hou)，药店药师(shi)需二(er)次核查处方的真(zhen)实性、适宜性及规范性，确保用药安全。成伟解释，无论(lun)是实体医(yi)院，还是互联网医(yi)院及药房，药师(shi)审方的环节都要用制度去(qu)严格约束，在AI与诊疗深度结合的当下，更要保障好(hao)患者的权益。

成伟介绍，有一个专门的群(qun)体，这是一群(qun)特殊的医(yi)生，他(ta)们叫药剂师(shi)。因(yin)为他(ta)们是专门学药理的，对每一个处方都有审核的职(zhi)能——这款药没有使用配伍禁忌，不会同时吃两个药时有冲突，或者加重毒(du)性，同时也(ye)保证使用的剂量是合理的。通过这两个环节以后(hou)，我们才(cai)能保证这个药开(kai)给病人是对症(zheng)同时又(you)是安全的。

AI将(jiang)如何与医(yi)者共(gong)舞？诸(zhu)多医(yi)务工(gong)作者给出了(le)明确的答复：AI是医(yi)生的得力助手。而在更多医(yi)疗机构(gou)的探索中(zhong)，DeepSeek也(ye)将(jiang)继续展现其在未来使用场(chang)景中(zhong)的巨大潜力。

比如，湖南省(sheng)胸科医(yi)院正(zheng)在探索将(jiang)DeepSeek与耐药治疗领域深度结合，让其在精准评估、数据整(zheng)合、风险(xian)预测以及个性化量化决(jue)策支持(chi)方面发挥更大作用；湖南省(sheng)人民医(yi)院将(jiang)把(ba)DeepSeek深度融入核心业(ye)务平台，为临床决(jue)策支持(chi)、病历质(zhi)控、影像分析等关键环节提供智能化支持(chi)。AI服务医(yi)疗的轨迹将(jiang)不断延伸，并以惠及每一位患者为终点。

来源：中(zhong)央广播电(dian)视总台中(zhong)国(guo)之声